Vzor

Městská nemocnice Ostrava, p.
o.                                                                          V Opavě dne ……..

Náměstek ředitele pro ošetřovatelskou péči

Mgr. Margita Malíšková

Nemocniční 898/20A

728 80  Ostrava



Věc: Žádost o provedení průzkumného šetření


Vážená paní náměstkyně (oslovení dle daného zařízení a organizace),

Obracím se na Vás s žádostí o umožnění realizace průzkumného šetření ve Vašem zařízení.

Jmenuji se Jana Novotná a jsem studentkou 3. ročníku na Slezské univerzity v Opavě, Fakultě
veřejných politik, obor Všeobecná sestra. Průzkumné šetření potřebuji ke své bakalářské práci na
téma: „Kvalita života pacientů po CMP“.

 Získaná data budou využita pouze pro studijní účely a v případě zájmu poskytnuta Vaší organizaci.

Předem děkuji za ochotu.


Vedoucí práce: PhDr. Jana Haluzíková, PhD.                        Podpis vedoucího
BP…………………………………..


Jana Novotná

e-mail: jana.novakova@seznam.cz


Vyjádření  vedení zařízení

ÿ       Žádost povolena                                                         ÿ    žádost
zamítnuta



Datum:
  Razítko zařízení, podpis: