Vulnerabilita a resilience - determinanty kvality života Vymezení pojmů •Vulnerabilita • = zranitelnost, náchylnost, vnímavost k onemocnění, stresové reakci i duševním chorobám -uplatňuje se v průběhu jakékoliv krizové situace a etiopatogenezi jakéhokoli onemocnění -Biologický základ + působení stresorů, beznaděje aj. •Resilience = psychická odolnost –vnitřní faktor, který moderuje účinek stresoru a zátěže na psychický či zdravotní stav jedince –schopnost získat zpět síly, zotavit se, vrátit se do původní podoby, dynamická síla –zahrnuje v sobě rezistenci, schopnost systému udržovat rovnováhu –multifaktoriálně podmíněná, komplexní dispozice založená na osobnostních dispozicích, s možností rozvoje Míra odolnosti •v míře odolnosti - velké interindividuální rozdíly •Charakteristiky osob: –Vyšší míra odolnosti vůči zátěži: emoční stabilita, schopnost zvládání negativních emocí, překonání překážek, reálnější, pozitivnější vnímání reality, motivace ke konstruktivním řešením, otevřenost novým zkušenostem –Nízká míra odolnosti vůči zátěži: negativnější vnímání reality, běžné všední záležitosti pro ně představují stres , obtížné vyrovnávání se s překážkami, lehce zranitelní, zaměření na sebe •Významné koncepce psychické odolnosti • „Sense of coherence“ •A. Antonovsky •smysl pro soudržnost, vědomí souvztažnosti •Zahrnuje: –srozumitelnost (comprehensibility), –zvladatelnost (manageability) a –smysluplnost (meaningfulness) •Jedinec se smyslem pro soudržnost: –chápe svět jako srozumitelný, poznatelný, uspořádaný, předvídatelný celek, –věří, že je schopen kontroly a zvládnutí životních rolí, cílů, nachází smysl své existence •SOC souvisí s lepší kondiční péčí, otužováním a menší nemocností „Hardiness“ •S. Kobasová •nezdolnost jako souhrnná dispozice •Zahrnuje: –Schopnost kontroly – přesvědčení, že je schopen ovlivnit probíhající dění –Ztotožnění, odpovědnost, zaujetí, oddanost (commitment) – přijímání odpovědnosti, trvalé angažování –Výzva (challenge) – překážky a zátěž chápána nikoliv jako hrozba, ale jako výzva k aktivaci, nalézání nových cest Teorie kauzální atribuce •F. Heider •přisuzování příčin chování svého i druhých lidí •nalézá je v: –vnitřní okolnosti (dispozice, psychické vlastnosti, postoje), –vnější okolnosti (situační proměnné, vnější podmínky), –stabilní, dlouhodobé či trvalé okolnosti; –momentální, krátkodobé okolnosti –ovlivnitelné okolnosti x neovlivnitelné okolnosti. Vysvětlovací styl •naučený, relativně stabilní sklon vysvětlovat specifickým způsobem příčiny situací, možnost jejich kontroly a zvládnutelnosti •Pesimistický – riziko pro zdraví –Vysvětlování špatných událostí vnějšími stabilními nespecifickými příčinami (situace budou nekontrolovatelné, stálé v čase a různých situacích) –pocity bezmoci, ztráty sebe-hodnoty, chovají se pasivně a mají předpoklad k depresi •Optimistický – podporující vliv na zdraví Locus of control •J. Rotter •LOC, vnímané místo kontroly •interindividuálně rozdílné obecné přesvědčení, do jaké míry jsou/nejsou něčím ovlivněni, determinováni ve svém chování a jeho důsledcích •Externální, vnější kontrola – věří působení vnějších vlivů, nemá kontrolu, skutečnost neovladatelná •Internální, vnitřní kontrola – převaha vlivu vlastních rozhodnutí, osobnosti, život ve vlastních rukou Osobnost a zdraví Osobnostní vlastnosti ovlivňující zdraví •vlastnosti, které významně determinují percepci zátěžových situací, stres: –temperament, negativní/pozitivní afektivita, specifika kognitivního zhodnocení situace –resilience, hardines, lokalizace kontroly, smysl pro koherenci, typ kauzální atribuce a vysvětlovacího stylu, sebevědomí, sebepojetí, sebedůvěra a vnímaná osobní zdatnost (sebeúčinnost, self-efficacy), osobní pohoda (wel being), alexithymie –Předchozí zkušenosti, naučená bezmocnost, nadání, –Chování typu A, B, C, D Chování typu A a B •Chování typu A –vztah k kardiovaskulárním onemocněním –snaha udělat více v krátkém čase, nedostatek času –dosáhnout úspěch, ambiciózní, –netrpělivost, podrážděnost, perfekcionismus –smysl pro povinnost, maximální výkon –workoholismus •Chování typu B –spokojenost, klid, uvolnění, –beze stresu, spěchu, relaxované Chování typu C a D •Chování typu C –potlačování emocí jako zlost, hněv, hostilita, – nadměrná adaptace, konformita, –vyhýbání se konfliktům, pasivita, –závislost na dominantní osobě, opomíjení vlastní osoby, –onkologická onemocnění •Chování typu D –snížená schopnost zvládat stres, malá flexibilita, –porucha sebehodnocení, –predispozice k depresi Děkuji za pozornost