Exkrečné funkcie organizmu- fyziologie ledvin
Ján Jakuš

Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího.
Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na
začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí
aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace.
Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho
přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky.
Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci.
Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu
poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem.

Ledviny
nPárový orgán brušnej dutiny, 12x9,5 cm, dobre zásobované artériou a venou s prietokom krvi cca
1250 ml/sec. (cca 23% MV srdca)
n
nStavba: Zákl. funkčná jednotka je Nefron- kôra a  dreň . 1.Kôra obsahuje GLOMERULY ( 1,5 mil) s
filtračnou plochou cca 1,2 m2   a priemerom 300
um.                                                           2. Dreň obsahuje Tubuly (Proximálny,
Henleho klučku a Distálny)
n
nČinnosť ledvin: Filtrácia krvi a tvorba primárneho moča  v
glomeruloch
n                            Rezorbcia vody, solí a látok v tubuloch
n                            Aktívna sekrécia látok
n
n
n
n
n
n
n
n
n

n                                                                                     (vid
obr.s.107-110 Michalský)
n
n
F:\ OPAVA obr. Fyziol\schema lokalizacie nadobliciek.jpg F:\ OPAVA obr. Fyziol\nefron.jpg


                                         Tvorba moča
1.Glomeruly :
Moč primárny –tvorí sa ultrafiltráciou (rýchlosť GF= 120 ml/min.)  z krvi glomerulárnych kapilár do
Bowmanovho puzdra, v množstve 180 l /24 hod. (Efektívny filtračný tlak= 11 torr,  Stredný artériový
tlak= 50 torr.)
Obsahuje: H20, Tkan.mok, Glukózu, AK, Kreatinin, Močovinu (bez bielkovín, a krvných buniek)
n
n2.Primárny tubulus: Pasívna rezorbcia (až 75% z ultrafiltátu):   H20 + Na,+ Cl-, Močovina,
Bikarbonáty, K+, Ca2+, fosfáty. Do zost. časti 3. Henleho klučky (HK)  prichádza izotonická
tekutina, tu sa rezorbuje daľšia H20 .Vo vzost .časti Henle-ho klučky sa rezorbujú  Cl- , Na+ moč
je izotonická,
nKedze HK a Zberné kanaliky sú v DRENI, ktorá
nje hypertonická pracuje tu tzv. protiprúdový
nmultiplikačný systém, úcinkom ktorého sa dalej
n moč zahusťuje.
n4.Distálny tubulus: vplyvom hormónov
nAldosteron a Antidiuretického hormonu (ADH)
n dochádza k sekrécii Kys. močovej, H+, NH2,
nK+, Ca2+   do tubulu a k 5% rezorbcii H20
n5. Zberné kanáliky : vstrebávanie H20 definitívny
nMoč je sterilný a izotonický.
nká
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
F:\ OPAVA obr. Fyziol\schema tubulov - zmeny osmolality mocu ....jpg

Definitívny moč -  v množstve 1,5-2,0 l/ 24 hod. nazltlej farby (urobilinogén) s ph 5,5, odteká do
ledvinných panvicek s objemom 5ml, ktoré smerujú moč do močovodu( ureter). Uretery sú svalové
trubice s dlžkou  35 cm a priemerom cca 7 mm, Transport moča je aktívny dej s rýchlisťou 1-6
cm/sec,  a moč v podobe „močového vretienka odteká do močového mechúra a z neho  moč. cestami
(uretra -  cm u ženy a 15 cm u muža) von z tela
Močový mechúr- tvorený zo zvazkov hladkej svaloviny so zvieracmi
nFunkcie ledvin: Vylucovanie kyslých katabolitov,
n                              Regulácia objemu ECT vody v tele, (Aldost. ADH, Angiotenzin
II,
n                             Regulácia AB rovnováhy
n Regulácia tvorby moča:
nPolyúria-nad 2l/den, oligúria- 200-600 ml/den, anúria- 0-200ml/den
n Vplyv na glomeruly: Angiotenzín II  (vznika z Reninu tvoreného v oblasti glomerula ledvin)
nasledkom je vasokonstrikcia co vedie ku zvýšeniu filtračného tlaku v glomerule ( norma je 55 mmHg)
a ku zvýšeniu GF.
nVplyv na tubuly:  Aldosteron- mineralkortikoid z kory nadobličiek, vedie ku rezorbcii Na+ a
sekrécii K+
n                               ADH (Vasopresin, Antidiuretický hormon)-  hormon neurohypofýzy,
zvyšuje rezorbciu H2O  v dist tubuloch a zberných kanalikoch
n                               ANP( Atriálny nátriuretický peptid)-vzniká v predsienach srdca
n vedie ku vylucovaniu Na+  a ku poklesu TK
n                               Endoteliny a Kalikrein – vyzokonstrikcia a vazodilatacia arteriol
glomerulov

Parathormón- hormón z prištítnych teliesok štítnej žlazy Udrzuje hladinu Ca2+ na 2,25-2,75 mmol/l,
robí zpatnu rezorbciu Ca2+ v ledvinách a zvysuje vylučovanie fosfátov
Prostaglandín PGl2 – vazodilatacia ciev a prekrvenie ledvin
( pozri aj Michalský s. 106-112)
n

n
n                                      Prajem Vám  pekný
n             a  úspešný  deň !
n
n
n
n
n