Fyziológia tekutín tela a krvi Ján Jakuš Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. Objem a rozdelenie telových tekutín Celková telová voda : MUŽ CTV = 42l (60%), 35l (50%) ŽENA z toho: A. Intracelulárna tekutina: ICT = 28l B. Extracelulárna tekutina: ECT =14 l Intravaskulárna tekutina (krvná plazma v cievach): IVT = 3,5l Extravaskulárna (intersticiálna) tekutina (tkanivový mok): EVT= 10,5l Paracelulárna tekutina , tiež Transcelulárna tekutina ( liquor, vnútroočná tekutina,tráviace štavy...) do CTV sa nepočíta ZLOŽENIE: Extracelulárne je viac Na+ (145 mmol/l), Ca2+(2), Cl- (120 ) Intracelulárne je viac K+ (155 mmol/l), fosfátov a menej Cl- pH ICT= 6,8-7,4 ( kyslé metabolity obsahujú H+ ión ), pH ECT =pH krvi = 7,4 (-log H+) Rozsah hodnôt pH krvi zlučitelných so životom je od 7,0-7,8 (-log H+) Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. Krv –suspenzia červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvnej plazme §Množstvo krvi: 4,5 - 6l (7% hmotnosti tela) Normovolémia, Hypo- a hyper-volémia §Hematokrit: pomer objemu krviniek a plazmy Muž: 44%, Žena: 39%( v centrifúge) §Sedimentácia FW: (závisi od pomeru bilekovín plazmy): Norma 2-5mm/1 hod (M) § (z citrátovej krvi) 3-8 mm/1 hod (Ž) § Pri zápale, anémii, v tehotenstve a počas menštruácie sa FW zrýchľuje. § C:\Users\JJ\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.IE5\YDJWFUW8\erytrocyt, trombocyt, leukocyt.jpg F:\ OPAVA obr. Fyziol\vzhlad vzorky krvi v kapilare po centrifugacii.jpg Počet ERYS- MUŽ : 4,3-5,3 x1012 v litri. (- x10 6 v mm3) ŽENA: 3,8-4,8 x1012 v l krvi. Tvar bikonkávne disky s d=7,4 um, Tvoria sa v kostnej dreni kostí, Životnost 90-120 dní, rozpadajú sa hemolýzou v slezine, sú bez jadra a organel. Hemoglobín : MUŽ 135-170 g/l, ŽENA: 120-158 g/l. ( syntéza : z vit . C, B6, B12, Fe , AK) Význam: prenos O2 a CO2 naviazaných na Hemoglobín Počet LEU- MUŽ aj ŽENA : 4 -11 x10 3 l krvi ( lymfy) (nie sú pohlavné rozdiely) Význam- Imunita: obrana organizmu pred virusmi , baktériami a inými cudzorodými látkami najmä formou fagocytózy Druhy LEU: A. Granulocyty- Neutrofilné- akútny zápal , počet 50-70% Eozinofilné- alergické a parazitárne ochorenia, 1-3%, Bázofilné-0,5-1%, alergické reakcie, tvorba histamínu a heparínu –vazodilatácia ciev C:\Users\JJ\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.IE5\M3PWZNLY\formovane elementy v natere z perifernej krvi.jpg D:\Pictures\typy bielych krviniek.jpg Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. B. Agranulocyty :Lymfocyty- počet 25-40 %, zodpovedné za tvorbu Imunoglobulínov .( IMUNITA: humorálna-l ymfocyty B ) (IMUNITA bunková- lymfocyty T, Killer a dalsie) Monocyty- počet 3-8%, objavujú sa pri chronickom zápale spolu s lymfocytmi, výrazne fagocytujú. Trombocyty: krvné doštičky- nepravidelný tvar s d = 2-4 um, bezjaderné bunky ,počet 150-400 x 10 3 /l , zivotnost cca 10 dní, sú hlavne v krvi, ale aj v slezine. Granulá trombocytov obsahuju :Serotonin, ATP ,faktor zrážania č. IV, fibrinogén, faktor V - všetky potrebné pre zrážanie krvi. KRVNÁ PLAZMA: tekutá zložka krvi, množstvo asi 3,5l, Zloženie:90% vody a 10% látok ( bielkoviny+ iné organické látky+ plazmatické faktory zrážania krvi+ anorganické soli). Bielkoviny (60-80g/l) : albumíny(43 g/l), alfa1, alfa2, beta1, beta2, ,Gama globulíny (16g/l), Fibrinogén (4g/l) Osmolarita plazmy: 290 mosm/l Iné organické látky: glukóza (glykémia nalačno=3,5-6,4 mmol/l), lipidy (lipémia= 5,7-8,2g/l), cholesterol (celkový do 5,2 mmol/l), nebielkovinný dusík(azotémia- močovina(urea), kreatín, kreatinín . Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. F:\ OPAVA obr. Fyziol\koncentracia anorganickych sucasti plazmy.jpg F:\ OPAVA obr. Fyziol\koncentracia organickych sucasti plazmy.jpg Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. Hemostáza (zastavenie krvácania): do 3-4 min. ,pozostáva zo stiahnutia ciev, nahromadenia trombocytov, vznikom bielej, provizórnej hemostatickej zátky. Hemokoagulácia (zrážanie krvi) :do 10 minút in vitro je súbor reakcií,ktoré vedú ku premene rozpustného proteínu plazmy fibrinogénu (faktor č. I) na nerozpustný fibrín ( viď. schéma zrážania krvi a fibrinolýza Michalský s. 62) Plazmatické faktory zrážania krvi-vznik v játrech : I. fibrinogén, II. Protrombín, III. Tkanivový tromboplastín ( jediný nie je z plazmy ,ale z poranených tkanív),IV. Ca 2+, V.proakcelerín, VI. Akcelerín, VII. Prokon-vertín, VIII. Antihemifilický globulín ( ked chýba vznikne hemofí-lia A ).IX.Christmas faktor (PTC), X. Stuart-Prowerovej faktor, XI. Rosenthalov faktor (PTA- ked chýba vzniká hemofíla B), XII. Hagemanov faktor-povrchový, XIII. Fibrín-stabiiizujúci faktor. Zrážanie krvi- VONKAJŠÍ systém kaskády: aktivuje sa pri poranení tkanív -sled reakcií: Ca 2+ a f.III zahajujú zrážanie, výsledkom je premena f.II. na (f IIa) Trombín a tento zmeni f .I. na Fibrínové vlákna, ktoré spevnia bielu provizórnu hemostatickú zátku a vzniká sekundárna zátka (červená) Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. VNÚTORNÝ systém kaskády:F XII sa aktivuje stykom s kolagénom poškodených ciev, postupne sa aktivujú f. XI,IX, VIII, X za vzniku tzv. Aktivátoru protrombínu, ktorý spolu s Ca 2+, meni f.II na trombin ( f.IIa) a tento zmeni f.I (fibrinogén) na Fibrín ( fibrinové vlákna) . Tieto su stabilizované f. XIII. Zrážanie krvi (koagulácia) a rozpúštanie zrazeniny ( fibrinolýza) ,pomocou plazmínu , musia byť v rovnováhe. Protizrážavé látky: citrát sodný, štavelan, heparín, kumarín F:\ OPAVA obr. Fyziol\schema koagulacie.jpg Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. Hematopoéza: krv sa tvorí v kostnej dreni dlhých kosti ( novorode-.nec, dieta) a v plochých kostiach lebky a v stavcoch ( v dospelosti). Všetky bukové elementy krvi ( erytrocyty, leukocyty a trombocyty) vznikajú zo spoločnej totipontentnej kmeňovej bunky.Z nej vznikajú unipotentné bunky az nich postupne vyzrievaju : Erytrocyty- erytropoé-za, leukocyty- leukopoéza, tronbocyty-trombopoéza. Stavebné prvky Erytropoézy: Fe 2+ a Fe 3+ potrebné na syntézu krvného farbiva-hemoglobínu, Aminokyseliny, Cu2+, Kobalt ,Vitamin B12 ( kya-nokobalamin), kyselina listová Nedostatok: Anémia Nadbytok: Polycytémia Leukopoéza :, myeloblasty: granulocyty a agranulocyty Lymfocyty B- dozrievaju v kostnej dreni, reagujú s antigenmi za vzniku plazmatických buniek produkujúcich špecifické protilátky ( imunoglo-bulíny). Lymfocyty T v tymuse, su v lymf. uzlinách a v slezine. Trombopoéza : trombocyty z megakaryoblastu a megakaryocytu. Regulácia krvotvorby : hormón Erytropoetín z glomerula obliciek,-zvýšenie tvorby ERYS v kostnej dreni a vyplavenie do krvi. Hormóny nadobličiek, štítnej žlazy, rastový hormón – zvýšenie tvorby.Testosterón zvýšenie tvorby, estrogény –pokles Granulopoetín zvýšenie tvorby leukocytov ....a ďalsie početné látky. Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. F:\ OPAVA obr. Fyziol\vyvojove rady krvnych elementov.jpg Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. Krvné skupiny- podla prítomnosti glykoproteinov( aglutinogénov)) na povrchu ERYS sa delia na A, B, 0, AB a Rh Objavitelia: Landsteiner z Viedne a Janský z Prahy (1907). Výskyt: A= 41%, 0 =38%, B=14% AB= 7% A skupina obsahuje aglutinogén A a protilátky( aglutiníny) anti B, B skupina obsahuje aglutinogén B a protilátky anti A 0 skupina je bez aglutinogénov ,ale má protilátky anti -A a anti -B AB skupina má aglutinogény A,B ale je bez protilátok. (Protilátky sa vyskytujú pravidelne) Vseobecný darca: Skupina 0, všeobecný príjemca :skupina AB Rh +(pozitívna) obsahuje aglutinogén H (protilátky sa vyskytuju nepravidelne) Rh- (negatívna matka) je bez aglutinogénu, ale po imunizácii krvou skupiny Rh+(plodu) matka vytvara protilátku anti D ( vzniká hemolýza obycajne pocas 2. tehotenstva , uvolni sa bilirubín ktorý sa ukladá v mozgu , vzniká tzv.jadrový ikterus co vedie k vážnemu poskodeniu CNS plodu) Preto sa Rh- dievcatam nesmie podavat Rh+ krv, v pripade ze sa to stalo podava sa im po porode (potrate ) anti D serum,(znici Erys plodu) Pri transfúzii inkompatibilnej krvi v systéme ABO dochádza k rýchlej a masivnej hemolýze co ohrozuje život pacienta. Pred podaním krvnej transfúzie sa musí urobit Skúska kompatibility- na sklicku, v skumavke , zistuje sa aglutinacia –používaju sa testovacie sera anti A, anti B, anti AB,, anti D, pred vlastnou transfuziou sa robi križová skuska a biologický pokus. Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. F:\ OPAVA obr. Fyziol\krvne skupiny.jpg Materiál společnosti Dale Carnegie Training® vám může pomoci při představování přednášejícího. Zkopírujte tento snímek, vložte jej na začátek prezentace přednášejícího a potom jej použijte na začátku prezentace při představování přednášejícího. Při vkládání snímku do prezentace přizpůsobí aplikace PowerPoint automaticky vzhled snímku vzhledu dané prezentace. Při představování přednášejícího nejdříve vysvětlete, proč je dané téma důležité a jaký je jeho přínos pro posluchače. Potom posluchače seznamte s kvalifikací přednášejícího pro téma přednášky. Na závěr přednášejícího představte. Snažte se u posluchačů vyvolat aktivní zájem o prezentaci. Tento úvod by neměl trvat déle než jednu minutu. Po ukončení prezentace nezapomeňte přednášejícímu poděkovat. Uveďte konkrétní důvod, proč byla prezentace pro posluchače přínosem. Malá Hora Prajem Vám pekný deň