Interakcie elektrických a magnetických polí so živým organizmom Elektrické javy: -sú výsledkom elektromagnetických síl medzi ^+ nabitými protónmi a ^– ^ nabitými elektrónmi v atómoch. -v kovových vodičoch (I. rádu) vznikajú pohybom voľných elektrónov. -roztokoch solí – v elektrolytoch ( vodiče II.rádu ) závisia od pohybu ^– nabitých aniónov, ktoré sú odpudzované ^- nabitou KATÓDOU a priťahované ^+ nabitou ANÓDOU. - smer šírenia el. prúdu bol medzinárodne dohodnutý od ANÓDY^+ ku KATÓDE^ - . Rozlišujeme: Elektrické napätie U ( V), elektr. prúd I ( A), elektr. odpor R ( Ω ). Medzi nimi platí: OHMOV ZÁKON I=U/R, U = I x R, R= U/I El. prúd tečie len cez uzavretý elektrický okruh, ktorý je zložený zo zdroja, z vodiča a spotrebiča. Telo = priestorový vodič, el.prúd tečie tkanivami v závislosti od ich odporu. Najvyšší odpor kladie toku elektrónov KOSTNÉ a TUKOVÉ tkanivo (R = 40 – 50 Ω/m). Najnižší odpor kladie toku prúdu KRV, LIQUOR CSP., LYMFA ( R= 0.8 Ω/m ). Odpor závisí od množstva vody v tkanive. Suchá koža má R= 1000 Ω/m , ale mokrá koža vykazuje nízky odpor R= 50 Ω /m. Rozlišujeme: DC ( jednosmerný) prúd – zdrojom prechádzaj sú batérie, akumulátory ( tvrdé zdroje) AC ( striedavý ) prúd – s typickým sinusoidálnym tvarom V zásuvke máme AC prúd, 220 V, 50 Hz V USA využivajú AC prúd 110 V, 60 Hz. Bunkové membrány sa chovajú ako elektrické obvody s ODPOROM a KONDENZÁTOROM . Cez bunkové membrány prechádzajú ľahšie AC prúdy s vyššími frekvenciami , naopak DC prúdy prechádzajú tažšie , resp. neprechádzajú vôbec.( viď praktické cvičenia) Odpor tkaniva pri prechode DC prúdu sa nazýva REZISTENCIA, pri prechode AC prúudu sa nazýva IMPEDANCIA. Tak DC ako aj AC prúdy majú 3 hlavné účinky na živý organizmus: I. STIMULAČNÝ EFEKT najlepšie vyznačený u AC prúdu s f=50-100 Hz, ale aj u DC prúdu. Maximálny bezpečný AC prúd je do 5 mA, pre DC prúd je do 25 mA. V medicíne sa využíva stimulačný účinok DC prúdu ako diagnostický test na zisťovanie CHRONAXIE. ( je to najkratší čas, za ktorý podnet o 2x intenzite Reobázy spôsobí AP) Tak pre SVALY je Chronaxia 1,0 ms, zatiaľ čo pre NERVY je 0, 1 ms. Z toho vyplýva, že vzrušivosť nervového tkaniva je 10x väčšia než tkaniva svalového. V medicíne používame 3 typy stimulačných prúdov. 1. Pravouhlý DC prúd použiva sa na stimuláciu tkanív 2. Faradický prúd zvlášť vhodný na vyvolanie sumácie, superpozície a tetanu u PPS. 3. Sinusoidálne tvarovaný AC prúd- ma analgetický a spazmolytický účinok. (obrázky rôznych typov stimulačných prudov .vid Elektroliečebné metódy v medicíne) II. ELEKTROLYTICKÝ EFEKT je typickou vlastnosťou DC prúdu, ktorý prechádza roztokom elektrolytu. Napr. V roztoku NaCl dochádza ku disociácii NaCl ---- Na^+ + Cl^- →ANODA^+ ——↓↓ ↓ DC KATÓDA ^- —————— ↑↑ Vplyvom DC prúdu zavedeného do roztoku smerujú Na katióny ku záporne nabitej KATODE a Cl anióny ku kladne nabitej ANODE . III. TEPELNÝ EFEKT najviac sa prejavuje u prúdu AC, hlavne pri f nad 100 KHz, čo sa vyžíva liečebne na prehrievanie tkanív pri DIATERMII Elektroterapeutické a elektrodiagnostické metódy v medicíne Využitie AC prúdu - pri elektrokonvulzívnej terapii napr. v psychiatrii u pacientov trpiacich na oligofréniu a iné duševné ochorenia (dnes sa nahradzuje silnými liečivami) Dochádza ku depolarizácii neurónov so silnými tetanickými svalovými kontrakciami (treba podať myorelaxanciá a analgetiká, inak hrozí ruptúra svalov, šliach a fraktúry kostí ). Následne dochádza k útlmu CNS. Dosiahne sa “preladenie” mozgu. - pri defibrilácií ( Kardioverzii ) využíva sa výboj kondenzátorového prúdu o napätí 5kV, pri aplikácii na hrudník dvami ektródami v trvaní cca 5 ms. ( Obyčajne sa zvyšuje napätie výboja a predlžuje trvanie aplikácie ( 3 x) , pri podaní Adrenalínu a daľších liekov). Je to život zachraňujúci úkon. POZOR! Pri oboch metódach NESMIE byť pacient ani lôžko na ktorom leží UZEMNENE. V opačnom prúde hrozí MORS IN TABULAM. Využitie DC prúdu – tzv. pacemaking pri terapii tzv. sick sinus syndrom, kedy výboje zo sinoatriálneho uzla v PP srdca sú nepravidelné, alebo chýbajú. Pacient má výraznú bradykardiu , trpí zavratmi keďže srdce nedokáže zvýšiť frekvenciu ani systolický vývrh a mozog je nedostatočne zásobovaný krvou ( ischémia ) a kyslíkom ( hypoxia ). Preto sa chirurgicky zavedie cez v.jugularis do PP elektróda a fixuje ku okolitému tkanivu, pod RTG kontrolou. Vlastný stimulátor aj so zdrojom nízko napäťového DC prúdu je implantovaný pod kožu v oblasti kľúčnej kosti. Pacemaker može trvale stimulovať srdce, alebo len vtedy ked SA uzol nevytvorí prepotenciál. Taký typ pacemakera sa nazýva ON DEMAND ( na požiadanie ). Batéria DC zdroja vydrží asi 5 rokov. Metóda významne prispieva ku liečbe ochorení prevodového systému srdca a predlžuje aktívnu činnosť ľudí , čím zlepšuje kvalitu ich života. Využitie elektrolytického účinku DC prúdu - IONTOFORÉZA , je liečebná metóda, ktorá využíva pohyb iónov v elektrickom poli, tak že súhlasne nabité ióny sa odpudzujú. Toto sa využíva napr, v biochémii na oddeľovanie proteínov, ale aj v medicíne, pri liečení zápalových ochorení oka, kĺbov a pod. Lekár vpravuje lieky do tela pôsobením elektrického poľa. Tak napr. niektoré lieky rozpustené vo vode vytvárajú kladne nabité KATIÓNY ( lokálne anestetiká, soli kovov) . Iné lieky v roztoku vystupujú ako záporne nabité ANIÓNY. Potom ak použijeme ANÓDOVÝ^+ DC PRÚD, kladne nabité KATIÓNY sa vpravujú do tela. Ak sa použije KATÓDOVÝ^- DC PRÚD, záporne nabité ANIÓNY sa vpravujú do tela. -GALVANOTERAPIA je liečebná metóda s výrazným analgetickým účinkom( znižuje pocit bolesti ), používaná ako dopklnková liečba rôznych nervových a svalových chorôb. Aplikácia ANÓDOVÉHO DC prúdu na kožu spôsobí pokles hodnoty pH pod 7,36 v tkanive a znižuje pocit bolesti Aplikácia KATÓDOVÉHO DC prúdu zvyšuje hodnotu lokálneho pH nad 7,4 a zvyšuje pocit bolesti ( využitie pri liečbe porúch kožnej citlivosti a pri ochrnutí svalov ) Účinky magnetických polí na organizmus Magnetické polia: TRVALÉ (STABILNÉ) -pôsobia konštantne na organizmus (trvalé magnety, magnetické pole Zeme) NESTABILNÉ – vznikajú v okolí vodičov elektrického prúdu. Biologické účinky: 1. Magnetické polia s nízkou frekvenciou , zvyšujú dráždivosťCNS, znižujú prietok krvi cez cievy s väčším priemerom, môžu mať určitý pozitívny vplyv pri liečbe hypertenzie. 2. Magnetické polia s vysokou frekvenciou- vykazujú hlavne tepelné účinky, čo sa využíva v DIATERMII, využitie pri liečbe zápalových ochorení. Magnetické polia ( nízko- aj vysokofrekvenčné) sa využívajú v diagnostickej metóde : Nukleárna magnetická rezonancia, ako doposiaľ najefektívnejšej zobrazovacej metóde v medicíne. Silné magnetické polia vedú ku spazmu ciev, poruchám CNS, až ku exitu. Hlavnou jednotkou sily magnetického poľa je TESLA (T). Ochrana pacienta pred úrazom elektrickým prúdom I. Pri defibrilácii a elektrokonvulzívnej liečbe – PACIENT SA NESMIE UZEMNIŤ. II. Pri snímaní EKG, EEG, ENG, EMG, ERG- prístroje musia byť vybavené tzv. oddeľovacími transformátormi, kde je oddelený primárny el. obvod prístroja od sekundárneho obvodu spojeného s pacientom. III. Vedieť rozlíšiť tzv. fázu a nulový vodič ( je farby zelenej, žltozelenej a zapojený spravidla v ľavej zdierke) Len elektrický prúd ktorý preteká cez telo smerom do zeme, je schopný zabiť. Pritom závisí od NAPATIA ZDROJA , ako aj od telového ODPORU príslušných tkanív.