SOUHLAS S VYKONÁNÍM ODBORNÉ PRAXE (TISKOPIS, PROSÍM, VYPLŇTE ČITELNĚ – HŮLKOVÝM PÍSMEM) STUDENT Jméno a příjmení: Osobní číslo: Studijní program: Specializace v pedagogice Studijní obor: Forma studia: Ročník: ORGANIZACE Název: Sídlo: IČ: DIČ: Statutární zástupce: (dále jen „Poskytovatel“) Poskytovatel souhlasí s umístěním studenta na praxi. Na základě tohoto souhlasu bude Slezskou univerzitou v Opavě, Fakultou veřejných politik (dále jen FVP SU v Opavě) vyhotovena Smlouva o zabezpečení odborné praxe studentů (příp. příloha k rámcové smlouvě) mezi FVP SU v Opavě a poskytovatelem praxe na dobu určitou od xxxxx do xxxxxxx. Praxe bude realizována na adrese: Kontaktní osoba/školitel (odpovědný za výkon odb. praxe): E-mail: Tel. č.: Podpis osoby oprávněné jednat jménem poskytovatele (podpis a razítko organizace)