VÝVOJ POJETÍ A DEFINICE ZDRAVÍ Vývoj pojetí zdraví •Zdraví – vždy důležitá hodnota, předpoklad existence, předpoklad naplnění cílů a dosažení spokojenosti •Antika – harmonie tělesného a duševního zdraví jako ideál lidského života •Aristoteles, Epikuros aj.: cílem života = dosažení blaženosti (ekvivalent zdraví) • •Historicky převažovalo biologické pojetí zdraví. •Obecné pojetí zdraví: •stav, kdy nás netrápí žádné onemocnění, netrpíme nějakým úrazem, náš organismus funguje tak, jak má, bez narušení, koordinovaně, optimálně. – Definice zdraví 1 •„Zdraví je stav, který: •na jedné straně umožňuje jednotlivcům i skupinám lidí poznat vlastní cíle a uspokojovat potřeby a •na druhé straně reagovat na změny a vyrovnávat se se svým prostředím.“ •Zdraví se tedy chápe jako zdroj každodenního života a ne jako cíl života. •Jde o pozitivní koncepci, která zahrnuje společenské a osobní zdroje stejně jako fyzické možnosti. (WHO, 1984) • Definice zdraví 2 •Prof. dr. A. Žáček: •„Zdraví je relativně optimální stav tělesné, duševní a sociální pohody při zachování všech životních funkcí, společenských rolí a schopností organismu přizpůsobovat se měnícím podmínkám prostředí“ (in Zímová, 2014) • •„Zdraví je celkový (tělesný, psychický, sociální a duchovní) stav člověka, který mu umožňuje dosahovat optimální kvality života a není překážkou obdobnému snažení druhých lidí.“ (Křivohlavý, 2009) Hlavní přístupy ke zdraví •Holistický přístup – klade důraz na to, aby byl člověk a jeho zdraví chápáno jako jeden celek. • Je základním principem mnoha dalších koncepcí. •Dynamický přístup – zdraví není chápáno staticky, ale jako proměnlivý jev, který se naplňuje v celoživotní dráze člověka, v závislosti na změnách celého systému vztahů. •Sociální přístup – zdraví je hodnoceno ve spojitosti se skupinami, protože je zdůrazňováno pojetí člověka jako součásti skupiny se všemi existujícími vztahy •Interaktivní přístup – jedinec je chápán jako součást prostředí se všemi jeho proměnnými ve vzájemné interakci. •Multikauzální - zkoumá všechny možné příčiny v interakci •Monokauzální- každé nemoci je přiřazena jedna jediná somatická příčina Salutogenetický a patogenetický model •Salutogenetický model zdraví a nemoci –orientuje se na subjektivní stránku procesu zvládání a možností jeho ovlivnění –zdraví je chápáno jako biologické, psychické a sociální „blaho“ –zkoumá obecné faktory, které posilují zdraví •Patogenetický model –hledá vždy na pozadí nemoci nějaký určitý patogen (virus, bakterii apod.) •Biopsychosociální model –vztah mezi zdravím a nemocí je výrazně ovlivněn jak fyzickou, tak i psychickou a sociální složkou osobnosti a jejich interakcemi s prostředím Salutogenetický a patogenetický model - srovnání Charakteristiky Patogenetický model Salutogenetický model Pojetí zdraví/nemoc dichotomické kontinuum Definice problému Symptom - nemoc Člověk - systém Základní otázka Proč došlo k nemoci? Proč člověk neonemocněl? Etiologie nemocí Patogenní činitelé Protektivní činitelé (salutory) Terapie/léčba Léčba postižené části Terapie „systému“ člověk Stres Odstranění stresorů Zvládání stresu (coping) Bio-psycho-socio-environmentální model zdraví •vychází z komplexního přístupu ke zdraví •zahrnuje také rovinu spirituální a ekologickou •nutné hodnotit zdraví i nemoc jako výsledek interakce čtyř rovin: 1.Rovina biologická –vrozené a získané anatomické, fyziologické a biochemické faktory 2.Rovina ekologická –interakce člověka a prostředí (např. důsledky znečištěného ovzduší, nemoci z povolání apod.) 3.Rovina psychologická – vrozené a získané psychologické dispozice, způsoby prožívání a chování jedince (psychosomatika) 4.Rovina sociální – společenské a kulturní vlivy, které působí na příčiny a průběh onemocnění –