Vulnerabilita a resilience - determinanty kvality života



Vymezení pojmů
•Vulnerabilita
•   = zranitelnost, náchylnost, vnímavost k onemocnění, stresové reakci i duševním chorobám
-uplatňuje se v průběhu jakékoliv krizové situace a etiopatogenezi jakéhokoli onemocnění
-Biologický základ + působení stresorů, beznaděje aj.
•Resilience = psychická odolnost
–vnitřní faktor, který moderuje účinek stresoru a zátěže na psychický či zdravotní stav jedince
–schopnost získat zpět síly, zotavit se, vrátit se do původní podoby, dynamická síla
–zahrnuje v sobě rezistenci, schopnost systému udržovat rovnováhu, vzdorovat
–multifaktoriálně podmíněná, komplexní dispozice založená na osobnostních dispozicích, s možností
rozvoje

Míra odolnosti
•v míře odolnosti - velké interindividuální rozdíly
•Charakteristiky osob:
–Vyšší míra odolnosti vůči zátěži: emoční stabilita, schopnost zvládání negativních emocí,
překonání překážek, reálnější, pozitivnější vnímání reality, motivace ke konstruktivním řešením,
otevřenost novým zkušenostem
–Nízká míra odolnosti vůči zátěži: negativnější vnímání reality, běžné všední záležitosti pro ně
představují stres , obtížné vyrovnávání se s překážkami, lehce zranitelní, zaměření na sebe

•Významné koncepce psychické odolnosti
•


„Sense of coherence“
•A. Antonovsky
•smysl pro soudržnost, vědomí souvztažnosti
•Zahrnuje:
–srozumitelnost (comprehensibility),
–zvladatelnost (manageability) a
–smysluplnost (meaningfulness)
•Jedinec se smyslem pro soudržnost:
–chápe svět jako srozumitelný, poznatelný, uspořádaný, předvídatelný celek,
–věří, že je schopen kontroly a zvládnutí životních rolí, cílů, nachází smysl své existence
•SOC souvisí s lepší kondiční péčí, otužováním a menší nemocností

„Hardiness“
•S. Kobasová
•nezdolnost jako souhrnná dispozice
•Zahrnuje:
–Schopnost kontroly – přesvědčení, že je schopen ovlivnit probíhající dění
–Ztotožnění, odpovědnost, zaujetí, oddanost (commitment) – přijímání odpovědnosti, trvalé
angažování
–Výzva (challenge) – překážky a zátěž chápána nikoliv jako hrozba, ale jako výzva k aktivaci,
nalézání nových cest

Teorie kauzální atribuce
•F. Heider
•přisuzování příčin chování svého i druhých lidí
•nalézá je v:
–vnitřní okolnosti (dispozice, psychické vlastnosti, postoje),
–vnější okolnosti (situační proměnné, vnější podmínky),
–stabilní, dlouhodobé či trvalé okolnosti;
–momentální, krátkodobé okolnosti
–ovlivnitelné okolnosti x neovlivnitelné okolnosti.

Vysvětlovací styl
•naučený, relativně stabilní sklon vysvětlovat specifickým způsobem příčiny situací, možnost jejich
kontroly a zvládnutelnosti
•Pesimistický – riziko pro zdraví
–Vysvětlování špatných událostí vnějšími stabilními nespecifickými příčinami (situace budou
nekontrolovatelné, stálé v čase a různých situacích)
–pocity bezmoci, ztráty sebe-hodnoty, chovají se pasivně a mají předpoklad k depresi
•Optimistický – podporující vliv na zdraví

Locus of control
•J. Rotter
•LOC, vnímané místo kontroly
•interindividuálně rozdílné obecné přesvědčení, do jaké míry jsou/nejsou něčím ovlivněni,
determinováni ve svém chování a jeho důsledcích •Externální, vnější kontrola – věří působení
vnějších vlivů, nemá kontrolu, skutečnost neovladatelná •Internální, vnitřní kontrola – převaha
vlivu vlastních rozhodnutí, osobnosti, život ve vlastních rukou

Osobnost a zdraví



Osobnostní vlastnosti ovlivňující zdraví
•vlastnosti, které významně determinují percepci zátěžových situací, stres:
–temperament, negativní/pozitivní afektivita, specifika kognitivního zhodnocení situace
–resilience, hardines, lokalizace kontroly, smysl pro koherenci, typ kauzální atribuce a
vysvětlovacího stylu, sebevědomí, sebepojetí, sebedůvěra a vnímaná osobní zdatnost (sebeúčinnost,
self-efficacy), osobní pohoda (wel being), alexithymie
–Předchozí zkušenosti, naučená bezmocnost, nadání,
–Chování typu A, B, C, D

Chování typu A a B
•Chování typu A
–vztah k kardiovaskulárním onemocněním
–snaha udělat více v krátkém čase, nedostatek času
–dosáhnout úspěch, ambiciózní,
–netrpělivost, podrážděnost, perfekcionismus
–smysl pro povinnost, maximální výkon
–workoholismus
•Chování typu B
–spokojenost, klid, uvolnění,
–beze stresu, spěchu, relaxované

Chování typu C a D
•Chování typu C
–potlačování emocí jako zlost, hněv, hostilita,
–nadměrná adaptace, konformita,
–vyhýbání se konfliktům, pasivita,
–závislost na dominantní osobě, opomíjení vlastní osoby,
–onkologická onemocnění
•Chování typu D
–snížená schopnost zvládat stres, malá flexibilita,
–porucha sebehodnocení,
–predispozice k depresi

Děkuji za pozornost