Stres, Sy vyhoření, Deprese,Úzkost, Spánek MUDr.Dagmar Malotová,MBA CTCenter MaVe s.r.o Olomouc Opava 10.3.2022 Syndrom vyhoření • Burnout • Test , co o tom víte? • Definice : Ztráta profesionálního zájmu nebo osobního zaujetí u příslušníka pomáhajících profesí nebo jako výsledek procesu , v němž lidé velice intenzivně zaujatí určitým úkolem nebo ideou ztrácí vlivem vnějších i vnitřních faktorů motivaci. • Náročnost- jednotvárnost- stres- nestíhání- nadměrné očekávání • Příznaky: jedná se o psychický stav v oblasti- psychické • - fyzické • WHO 2019 - sociální Syndrom vyhoření • Fáze : • 0.fáze-vysoké nasazení, není možno dosáhnout očekávaných požadavků, není ohodnocení • 1.fáze-pocit, že nic nestíhá, počátek chaosu • 2.fáze- symptomy neurózy- stále musím pracovat, ale.. • 3.fáze- z aktivity propad do pasivity,“nihil“, již projevy psychické poruchy • Nemoc : únava, deprese, úzkost, poruchy paměti, poruchy spánku Syndrom vyhoření • Nemoc : • Somatické potíže- GIT, Dýchání, Kardiovaskulár, Sexualita • Psychické potíže- nespokojenost, podrážděnost • !! Sklon k závislostem- psychoaktivní látky • Poruchy ve vztazích, ztráta sebedůvěry • 1. pomáhající profese 2. kdokoliv, pokud se sejdou faktory Syndrom vyhoření • PREVENCE : • Znalosti možných důsledků … • Vlastní postoj k práci- výběr • Pracovní zázemí • Rodinné zázemí • Zájmy • UMĚNÍ ŽÍT- relaxace • !!! Workoholismus je závislost – pracují 16 hod. denně, nepotřebuji spát a odpočívat !!!! Syndrom vyhoření • Léčba : je poměrně složitá, je komplexní • Celkové vyšetření – vyloučení organicity • Psycholog – dotazníková metoda, pohovor • DOSPĚT HLAVOU KE ZMĚNĚ • Psychoterapeutické postupy • Odpočinek • „Vyčištění hlavy“ • Shrnutí : Znalost a ujasnění životních priorit je základ prevence . Stres • Napětí, namáhání ,tlak • Definice: je to funkční stav organismu, kdy je osoba vystavena mimořádným podmínkám(STRESORUM)a jeho následná obranné reakce, které mají za cíl zachování homeostázy a zabránit poškození organismu nebo dokonce až smrti. • Příklady – jmenujte- společný „brainstorming“ • Stres v medicíně : je souhrn fyzických a duševních reakcí na nepřijatelný poměr mezi skutečnými nebo představovanými osobními zkušenostmi a očekáváním. Stres • Stres je odpověď organismu, která zahrnuje jak fyzické ,tak psychické složky. • Je odezvou na jakoukoliv působící zátěž. • Odezva je obranná reakce : • Pozitivní zátěž- Eustres • Negativní zátěž- Distres • Typy: Akutní stres • Opakovaný stres • Chronický stres Stres • MOZEK – vyhodnocuje zátěž • - řídí chování a spouští obranné procesy- děje • Nervové řízení – sympatikus • Hormonální řízení- mediátory • Říkají vám v souvislosti se stresem něco tyto pojmy? ----Frustrace ----Deprivace Stres • Obvyklé stresory : Fyzické povahy Psychické povahy Prostředí • A.Fyzikální faktory- teplota, zvuk, • B.Psychické faktory- zodpovědnost(půjčky, starost o..), práce, škola, věk • C.Sociální faktory-vztahy , životní styl, závislosti, nedostatek spánku • D.Traumatická faktory- živelné pohromy , ztráty, válka • Dětské faktory- stres v ranném dětství Stres • Adaptační syndrom: • GAS=generalizovaný adaptační syndrom • 3 stupně: • 1.poplachová reakce • 2. adaptace • 3. fáze vyčerpání adaptace selhává krize záložní zdroje energie---------------zhroucení --------vyčerpání ---smrt Stres • Dlouhodobý stres , může být i podprahový, stále s opakující nebo setrvalý • Zažili jste takový pocit ? • • Somatická onemocnění : DM, HN,ICHS, GIT , Asthma bronchiale … • Řešení ? – odstranění příčin • - krátkodobě léky / dlouhodobě léky Stres • Strategie zvládání stresu= 1.COPINGOVÁ strategie • Coping =reakce na stres + způsob zvládání stresu • ! Stresovou situaci nemění , nýbrž • mění způsob, jak tyto situace člověk vnímá nebo nad nimi přemýšlí. • Pozor může jít o SEBEKLAM ! • 2.Zvyšování odolnosti Stres • Hlavní obranné mechanismy : • - Vytěsnění • - Racionalizace • - Reaktivní formace • - Projekce • - Intelektualizace • - Popření • - Sublimace Deprese • Definice : je porucha emotivity – porucha nálady. • „Depka“ • Depresivní syndrom • Psychiatrie: z odborného hlediska se jedná o závažnou poruchu, nemoc, která může dosahovat až psychotické hloubky. • Projevy : smutek, hluboký smutek, setření emocí, nic jej nebaví ,nezajímá, do ničeho se mu nechce , neguje vše- nejméně 14 dnů v časové ose. Deprese • Další příznaky : zpomalení psychomotorického tempa • - bradypsychismus • - bradymotorismus • Člověk vypadá utlumeně, utrápeně, bez energie, neodklonitelně • Sebevraždy !!! • Příčina – není jasná u endogenních depresí • - lze zjistit u exogenní deprese- vyvolávací moment • Pozor , může dojít k přesmyknutí z exo do endogenní deprese Úzkost • Anxieta- Strach: je obranný mechanismus , pokud je adekvátní situaci –arachnofobie, strach z …. • - je porucha emotivity, příčina se vytrácí, strach zůstává. • --- pocit napětí a strachu , přetrvávající a progredující až k somatizaci projevů. • - vegetativní orgány - patologická úzkost již bez příčinné souvislosti • Jsou podceňovány, bagatelizovány, bez terapeutické odezvy !!! • Často se projevují jako somatické projevy- pálení na hrudi… • Generalizovaná úzkostná porucha-vegetativní podráždění • Obsedantně- konvulzivní porucha-obsese myšlenek, stereotypně( komvulzivně) • Probíhající chování, ve stáří-Diogenův syndrom(hromadění věcí) • Panická porucha- epizody výrazné úzkosti • Hysterie Spánek • Definice: spánek je obranný mechanismus organismu, jak si odpočinout, nabrat novou energii. • Doporučení : spát mezi 6-8 hodinami denně. • Spánková hygiena • Návyková, režimová opatření pro kvalitní spánek. • EEG • ODPOČINEK PRO MOZEK • Poruchami trpí nejméně 6% populace, ve stáří 60-70% Spánek • Prevalence poruch v populaci : 20-30% , vážné -6% (je odhad) • 60-70% odhad ve stáří • Poruchy ve stáří mají svá specifika : etiopatogenetické příčinyatroficko-degenerativní procesy, vaskulární změny, vliv vnějších vlivů…) • Zkracuje se celková doba spánku, zvyšuje se spánková latence a počet probuzení • Ubývá hlubokých spánkových fází i celkové množství REM fáze ( paměť, snění, osvěžení) • Sy spánkové apnoe, neklidných nohou, zmatenost, dezorientace Spánek • Spánek je jeden ze somatických projevů psychické poruchy (nepotřebuji spát, jsem vysoce aktivní). • Je také prognostickým znakem- odráží akutní stav psychické poruchy. • Poruchy : Dyssomnie • Parasomnie- somnambulismus • Poruchy usínání, probouzení • Kvalita spánku • Syndrom spánkové apnoe, Syndrom neklidných nohou, Deliria Spánek • Nespavost spojená se somatickým onemocnění • „ short sleepers“ • Poruchou se nazývá , trvá-li aspoň 3x týdně po dobu aspoň 1 měsíce a vede k diskomfortu nebo narušení fungování v běžném životě. • Léčba : komplexní, složitá • RITUÁLY • ! Nespavost po bylinách ! • ! Návyk na léky proti nespavosti Zdraví, psychohygiena… • Zdraví a programy zdraví • Psychohygiena je umění „ vyčistit“ si hlavu, uvolnit se , odložit povinnosti i starosti. • Zázemí- prostředí- barvy – vše hraje svou významnou roli vedoucí k pozitivitě či negativitě vnímání • Jaká barva vás uklidňuje ? • Biorytmy Spánek • Anamnestické vyšetření , spánková laboratoř, fyzikální a laboratorní vyštření • EEG • Nutno odlišit poruchy spánku navozené např. léky , neurologické poruchy či hypoxie • X odlišit u nově vzniklé nespavosti , může být projevem psychické nemoci či zhoršení – dekompenzace stavu. • Léčba problematická, komplexní • Hypnotika- návykovost ! Závěr Děkuji za pozornost.