Hypertenze
MUDr. Ingrid Rýznarová
SUO 12/2022
Hypertenze
• Opakované zvýšení TK ≥ 140/90 minimálně při 2
různých návštěvách
Hypertenze
• Měření krevního tlaku na paži po 10 min zklidnění v
sedě
• Přiměřeně široká manžeta
• Obě horní končetiny , opakujeme 3x
• Měření ve stoje u starších pacientů
• Domácí měření TK
• Ambulantní měření krevního tlaku (AMTK)
Stanovení kardiovaskulárního riziky
• WWW.u-prevent.com
• https://u-prevent.com/calculators/score2
Hypertenze
• Screeningová vyšetření u hypertenze
Hypertenze
• Primární
• Sekundární
Léčba hypertenze
Cíl léčby:
• Léčba všech reverzibilních rizikových faktorů
• Přidružených onemocnění
• Zvýšeného TK
• Cílový TK:< 140/90mmHg u všech hypertoniků
• Cílový TK: kolem 130/80 mmHg u diabetiků, metabolickém sy
SCORE >5%, renální dysfunkce, proteinurie, po CMP
Léčba hypertenze
Léčba hypertenze
Farmakologická léčba:
ACE inhibitory
Blokátory AT1 receptoru (sartany)
Blokátory kalciových receptorů
Thiazidová diuretika
Kličková diuretika
Antagonisté mineralkortikotropních receptorů
Betablokátory
Alfablokátory
Centrálně působící látky
Hypertenzní krize-hypertenzní
emergentní stav
• Hypertenzní encefalopatie
• Hypertenze s AKS
• Hypertenze s disekcí aorty
• Hypertenze se SAK
• Hypertenzní krize při feochromocytomu
• Preeklampsie a eklampsie
• Hypertenze s akutním levostranným selháním
Primární hyperaldosteronismus
Renovaskulární hypertenze