HD-PanelTitle-GrommetsCombined.png Obecná psychiatrie II HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Emoce a jejich poruchy •- charakterizují reakci jedince na určitou situaci, jde o usměrnění aktivity jedince při uspokojování vlastních biologických a sociálních potřeb, patří mezi řídící a regulační mechanismy člověka. • HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Emoční prožitky: •1. odraz kladné/záporné hodnoty podnětové situace •2. prožitky kladného/záporného vztahu vůči předmětům vnitřního i vnějšího prostředí a vůči vlastním projevům (např. pocity ohrožení vedou k útěku, pasivitě se strachem nebo útoku s hněvem, ztráta významné hodnoty vede ke smutku, nerozhodnost při řešení významných situací vede k úzkosti a nejistotě) – afekty - krátkodobé, nálady – dlouhodobé vyladění •3. city a vyšší emoce se týkají perspektivnívh a dlouhodobých vztahů, založeny na hodnotách jedince, neobrážejí okamžitý vztah (láska a nenávist) HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Emoční okruh •- složitý systém struktur v CNS, který se spolu s vegetativním, hormonálním a metabolickým systémem podílí na vytváření emocí •(hypothalamus, thalamus, retikulární systém, limbický systém, mozková kůra, hypofysoadrenální a somatoviscerální systém) •-nutný přenos pomocí mediátorů – dopamin, adrenalin, serotonin, GABA HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Rozdělení emocí •Dle polarity: •Kladné, libé (radost, láska) X záporné, nelibé (nenávist, žal) •Sthenické, mobilizující (zlost) X asthenické, demobilizující (smutek) •Dle intenzity a časového průběhu: •Emoční zabarvení počitků a vjemů (libé, nelibé) •Afekty (krátkodobé, prudké emoční reakce) HD-PanelContent-GrommetsCombined.png •Nálady (protrahované, různě intenzivní emoční stavy) •City a vyšší emoce (trvalé citové vztahy) •Dle hierarchického uspořádání: •Nižší – z vitální oblasti k uspokojení základních potřeb •Vyšší – společ. podmíněné, specificky lidské (intelektuální, estetické, morální) • HD-PanelContent-GrommetsCombined.png •Základní emoční dispozice – temperament – určuje charakter reakcí a převažující druh nálady, její intenzitu a stálost. Je souborem rysů osobnosti. Znamená tempo a intenzitu jednání. Je součástí osobnostního typu člověka, v určité míře závisí na vrozených dědičných vlastnostech, je měněn vnějšími, vnitřními i psychosociálními faktory. HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Typologie osobnosti •Rozdělení osobností dle jejich charakteristických reakcí •Dynamika prožívání se liší rychlostí a intenzitou reakcí, délkou trvání reakcí a projevem prožívaného navenek •Různé teorie dělení (viz níže) • HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Dle Hippokrata •Sangvinik (krev) – emočně stabilní extrovert, přizpůsobivý, otevřený, veselý •Cholerik (žluč) – emočně labilní extrovert, impulsivní, netrpělivý, panovačný, vzrušivý, egocentrický •Flegmatik (hlen) – emočně stabilní introvert, lhostejný, klidný, pasivní až apatický, nerad změny •Melancholik (černá žluč) – emočně labilní introvert, smutný, úzkostný, pesimistický, hluboké prožitky, obtížně navazuje kontakty •- dělení dle čtyř tělesných tekutin HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Dle C. G. Junga •Extrovert – žijící navenek, povrchní, spontánní, otevřený, rád centrem pozornosti, dokáže zahájit hovor „o ničem“ •Introvert – spíše uzavřený, velmi vnímavý k okolí, avšak ponechávající si vnímané pro sebe, mlčenlivý HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Dle Ernsta Kretschmera •- dělení osobností a možných rizik duš. poruch dle tělesných rysů: •Pyknik – menší, zakulacený, vyklenuté břicho, slabé svalstvo (otevřený, společenský, střídání nálad) - maniodepresivní •Astenik – vysoký, štíhlý, slabé svalstvo (introvertní, málo přizpůsobivý) - schizofrenní •Atletik – výrazné svalstvo, menší lebka (klidný, přizpůsobivý, těžkopádný) - epilepsie HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Dle Freuda •Orální typ – narcistický, beroucí, vyžadující pozornost •Anální – spořivý, perfekcionistický •Falický – (Oidipovský komplex) •Genitální - •- dle stádií vývoje libida s měnícím se zdrojem sexuální slasti •(odvozeno od stadií vývoje s obdobím latence) HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Afekty a její poruchy •- rychle vznikající a rychle odeznívající emoční reakce na podnět (hněv, děs, úžas, stud, radost), bývají tendence k neuváženému jednání •Patický afekt (s mrákotným stavem na jeho vrcholu) – ebrieta, demence, epileptický záchvat •Paroxysmální afekty – úzkosti, zlost z biol. příčiny (epilepsie, mozkové léze) •Emoční labilita – měnlivé emoce na slabé podněty (demence, hysterie) HD-PanelContent-GrommetsCombined.png •Emoční inkontinence – reakce s patickým pláčem i na neemoční podněty (aterosklerotické procesy v mozku) •Hypersensitivita – dojímavost, lítostivost, lehce vzniklé emoce trvalejší •Afektivní ambivalence – současně vyjádřené protikladné emoce - láska i nenávist (schizofrenie, hraniční porucha) •Fobie – vtíravé strachy z konkrétní situace HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Nálady a jejich poruchy •- déle trvající funkční nastavení emočního systému, může ovlivnit charakter dalších psychických funkcí (pozornost, paměť) •Patické nálady – euforická, expanzivní, extatická, apatická, explosivní, bezradná, depresivní, úzkostná HD-PanelContent-GrommetsCombined.png City a jejich poruchy •Ztráta nebo snížení vyšších citů – anetický projev (psychopatie), egocentrismus, netaktnost, hrubost v projevu (demence), lenost, cynismus, krutost (hebefrenní schizofrenie) •Zvýšení citů – oddanost, závislost, nadměrná vřelost (hysterici, infantilní osobnosti) HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Inteligence a její poruchy •- schopnost orientovat se kvalitně ve všech situacích při posuzování vztahů a závislostí, umění řešit tvořivě nové různé úkoly na základě zpracovaných informací a zkušeností •Měření inteligenčními testy, hodnotou je tzv. inteligenční kvocient (IQ): •mentální věk x 100 : kalendářní věk HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Stupeň inteligence dle MKN •Nad 140 – geniální •110 – 120 – nadprůměrný, nad 120 vysoká inteligence •90-110 – průměrný •80 – 89 – podprůměrný, 70-79 – hraniční intelekt •50-69 – LMR (dříve debilita) •35 - 49 – SMR (dříve imbecilita) •20 - 34 – TMR (dříve idiotie), pod 20 – hluboká MR •Příčiny – perinatální komplikace – v graviditě, během porodu • HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Paměť a její poruchy •- schopnost organismu přijímat, uchovávat a vybavovat předchozí zkušenosti i po odeznění vyvolávajícího podnětu, důležitá psychická funkce pro vývoj a adaptaci •Dělení: •Fylogenetická paměť – nepodmíněné reflexy a složité instinkty •Ontogenetická paměť HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Ontogenetická paměť •Deklarativní – uvědomovaná (výroky, představy) • - sémantickou – průběžně získané informace zkušenostmi • - epizodická – vzpomínky na události v časoprostoru •Nedeklarativní – procedurální, neuvědomovaná, implicitní (vývojově stará paměť) • • HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Klinické dělení •Krátkodobá (pracovní, provozní) •Dlouhodobá (zásobní) • HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Složky paměti •1. vštípivost, impregnace – schopnost ukládat obsahy •2. retence paměti – schopnost udržet obsahy •3. konzervace – schopnost uchovat obsahy beze změn •4. reprodukce – schopnost vybavit si obsahy HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Poruchy paměti •Hypomnézie – snížení paměťové výkonnosti (únava, organ. porucha, léky) •Poruchy vštípivosti – u org. poruch – vedou ke konfabulacím (přiléhavé odpovědi, které naprosto neodpovídají skutečnosti) •Korsakovský syndrom – porucha vštípivosti, konfabulace a amnestická dezorientace (alkohol. demence) •Amnézie – trvalá, ostrůvkovitá (delirium), selektivní (hysterie), tranzitorní (náhlá u organiků při silném stresoru), psychogenní, dissociativní (fuga – toulavost bezúčelná s amnézií) HD-PanelContent-GrommetsCombined.png •Hypermnézie – nepřiměřeně nadměrné zapamatování detailů, obsahů (neurozy, psychozy) •Paramnezie – zkreslení obsahu, ekmnézie – časově špatné zařazení obsahu, kryptomnézie – neúmyslný plagiát (z přečtení, zaslechnutí a přisvojení) HD-PanelContent-GrommetsCombined.png Pozornost a její poruchy •- zaměřené vnímání (koncentrace, vigilita, kapacita, iritabilita, tenacita) •Hypoprosexie – snížení pozornosti (demence) •Hyperprosexie zvýšení pozornosti (manie, stimulancia) •Paraprosexie – nesprávné zaměření pozornosti (schizofrenie) HD-PanelContent-GrommetsCombined.png •