Hypertenze
MUDr. Ingrid Rýznarová
SUO 12/2023

Hypertenze
•Opakované zvýšení TK ≥ 140/90 minimálně při 2 různých návštěvách
•
•
•
•




Hypertenze
•Měření krevního tlaku na paži  po 10 min zklidnění v sedě
•Přiměřeně široká manžeta
•Obě horní končetiny , opakujeme 3x
•Měření ve stoje u starších pacientů
•Domácí měření TK
•Ambulantní měření krevního tlaku (AMTK)
•




Stanovení kardiovaskulárního riziky
•WWW.u-prevent.com
•https://u-prevent.com/calculators/score2
•

Hypertenze
•Screeningová vyšetření u hypertenze
•
•

Hypertenze
•Primární
•Sekundární
•
•
•
•







Léčba hypertenze
•Cíl léčby:
•Léčba všech reverzibilních rizikových faktorů
•Přidružených onemocnění
•Zvýšeného TK
•
•Cílový TK:< 140/90mmHg u všech hypertoniků
•Cílový TK: kolem 130/80 mmHg u diabetiků, metabolickém sy
•                       SCORE >5%, renální dysfunkce, proteinurie, po CMP

Léčba hypertenze



Léčba hypertenze
•Farmakologická léčba:
•ACE inhibitory
•Blokátory AT1 receptoru (sartany)
•Blokátory kalciových receptorů
•Thiazidová diuretika
•Kličková diuretika
•Antagonisté mineralkortikotropních receptorů
•Betablokátory
•Alfablokátory
•Centrálně působící látky
•

Hypertenzní krize-hypertenzní emergentní stav
•Hypertenzní encefalopatie
•Hypertenze s AKS
•Hypertenze s disekcí aorty
•Hypertenze se SAK
•Hypertenzní krize při feochromocytomu
•Preeklampsie a eklampsie
•Hypertenze s akutním levostranným selháním
•
•




Primární hyperaldosteronismus






Renovaskulární hypertenze