Nelátkové závislosti Vítejte na pYednáace o nelátkových závislostech. Dnes se zamYíme na behaviorální závislosti, které nejsou spojeny s uíváním psychoaktivních látek, ale s ur itými druhy inností jako je hazardní hraní, nakupování, práce nebo pouívání moderních technologií. Prozkoumáme jejich pYí iny, projevy a dopady, zejména u zranitelných skupin jako jsou senioYi. PYedstavíme také monosti prevence a lé by tchto závislostí, které mohou mít stejn ni ivé následky jako závislosti látkové. podle Robin Brzobohaty Co jsou nelátkové závislosti? 1 Definice Nelátkové (behaviorální) závislosti pYedstavují návykové chování, které není spojeno s uíváním psychoaktivních látek, ale s ur itým druhem innosti, jako je hraní her, nakupování, práce nebo pouívání mobilních zaYízení. 2 Klí ové charakteristiky Na rozdíl od látkových závislostí zde chybí pYímý toxický ú inek na organismus, dominuje psychická a sociální sloka závislosti. PYesto mohou být dosledky podobn ni ivé: dluhy, rozpady rodin, zdravotní komplikace a v nkterých pYípadech i delikvence. 3 Spole né znaky Podobn jako u látkových závislostí se objevuje baení (craving), ztráta kontroly nad chováním, pokra ování navzdory negativním dosledkom a abstinen ní pYíznaky pYi nemonosti vykonávat závislostní chování. PYí iny a rizikové faktory Biologické faktory Ur itá vrozená predispozice, temperament (sklony k impulzivit) a neurochemické pochody v mozku hrají významnou roli. Systém odmny v mozku funguje podobn jako u látkových závislostí - aktivuje se dopaminová dráha, která vytváYí pocit uspokojení. Psychologické faktory Nezvládnuté trauma, citová deprivace, chybjící pocit seberealizace a neschopnost efektivn Yeait stres asto stojí za rozvojem závislosti. Závislostní chování asto slouí jako náhrada jiných neuspokojených potYeb, napYíklad lásky nebo sebehodnoty. Sociální faktory Konzumní spole nost podporuje neustálé nakupování, zábavu a vyuívání technologií. U hazardu hraje roli agresivní reklama a snadná dostupnost sázkových her. PYedvádcí akce cílí pYedevaím na dovYivjaí nebo osamlé staraí osoby. Patologické hrá ství (gambling) 1 Po áte ní fáze Jedinec je okouzlen vyhlídkou na rychlý zisk a zaívá obasné výhry, které posilují jeho motivaci pokraovat. V této fázi jeat dokáe své hraní kontrolovat a omezovat, ale postupn tráví hraním stále více asu a penz. 2 Kritická fáze Nastupují dlouhodobé prohry, hrá ztrácí kontrolu nad svým chováním. Zaíná si pojovat peníze, aby mohl dále hrát, a dostává se do dluho. asto le svému okolí o rozsahu svého hraní a finanních problémech. 3 Destruktivní fáze Dochází k naprostému zadluení, hrá není schopen reáln uvaovat o své situaci. Následuje rozpad vztaho, sociální izolace a v nkterých pYípadech i kriminální innost ve snaze získat prostYedky na dalaí hru. Mohou se objevit sebevraedné myalenky. Sou asný gambling a jeho dopady Online hazard S rozvojem internetu se gambling pYesunul do online prostYedí, co pYináaí nepYetritý pYístup ke hrám z pohodlí domova. Anonymita a absence sociální kontroly mohou vést k rychlejaímu rozvoji závislosti. Online kasina a sázkové kanceláYe jsou dostupné 24 hodin denn, 7 dní v týdnu. Finan ní dopady Patologické hrá ství asto vede k finan nímu krachu, zadluení a neschopnosti splácet poj ky. Hrá i mohou pYijít o úspory, majetek a v krajních pYípadech i o bydlení. Finan ní problémy se asto pYenáaejí i na rodinu a blízké osoby závislého. Psychosociální následky Gambling zposobuje rodinné konflikty, rozpad vztaho a sociální izolaci. U závislých se asto objevují deprese, úzkosti a v závaných pYípadech i pokusy o sebevradu. Naruaení pracovního výkonu moe vést ke ztrát zamstnání a dalaímu zhoraení situace. Oniomanie (chorobná touha nakupovat) 1 2 3 4 Oniomanie asto vede k hromadní nepotYebných vcí, finanním problémom a zadluení. Nakupování se stává zposobem, jak Yeait emocionální problémy, místo aby se lovk zamYil na jejich skutenou pYíinu. Stres a naptí Cyklus zaíná pocitem stresu, naptí nebo úzkosti, který spouatí nutkání nakupovat jako zposob úlevy od nepYíjemných emocí. Nákup a euforie Samotný akt nakupování (ne vlastnictví vcí) pYináaí krátkodobou euforii a úlevu od negativních pocito. lovk zaívá vzruaení a radost. Vý itky a stud Po nákupu rychle nastupují pocity viny, výitky a stud za utrácení. Tyto negativní emoce opt vyvolávají stres a naptí. Nový nákup Pro zmírnní nepYíjemných pocito se lovk uchyluje k dalaímu nákupu, ím se cyklus uzavírá a opakuje. PYedvádcí akce a senioYi 1 Cílená manipulace OrganizátoYi pYedvádcích akcí cílen vybírají zranitelné skupiny, pYedevaím osamlé seniory. Nabízejí "výlet zdarma", dárky a oberstvení jako lákadlo, aby se senioYi akce zúastnili. VytváYí faleaný pocit exkluzivity a výhodnosti nabídky. 2 Psychologický nátlak Na akci jsou senioYi vystaveni nkolikahodinovému psychologickému nátlaku. Prodejci vyuívají techniky jako vyvolání pocitu vdnosti, sociální dokaz ("vaichni ostatní si to kupují") a vyvolání strachu (napY. o zdraví). asto je omezena monost odejít. 3 Nákup pYedraeného zboí Pod tlakem senioYi nakupují pYedraené, asto nekvalitní zboí. Podepisují nevýhodné smlouvy a úvry, kterým pln nerozumí. Prodejci zámrn komplikují odstoupení od smlouvy a vyuívají neznalosti práv spotYebitele. 4 Závané dosledky Výsledkem jsou finanní ztráty, zadluení a v nkterých pYípadech i ztráta celoivotních úspor. SenioYi se stydí pYiznat, e byli podvedeni, co vede k opakování celého cyklu a prohlubování problémo. Patologické hromadní vcí Definice problému Patologické hromadní (hoarding) je porucha, pYi které lidé shromaují nadmrné mnoství vcí bez ohledu na jejich hodnotu a nedokáí se jich zbavit, i kdy jim zposobují problémy. Domácnost se postupn zaplIuje vcmi natolik, e prostory nelze pouívat k jejich povodnímu ú elu. Psychologické pozadí Za hromadním asto stojí silný pocit nejistoty, úzkosti a strach ze ztráty. Vci mohou pYedstavovat bezpe í, jistotu nebo vzpomínky. U senioro moe být spouat em ztráta partnera, pYesthování nebo zkuaenost s chudobou v minulosti. Hromadní funguje jako kompenza ní mechanismus. Zdravotní a bezpe nostní rizika PYeplnné prostory pYedstavují riziko pádu, poáru a hygienických problémo. Nahromadný prach a plísn mohou zposobovat respira ní potíe. Extrémní pYípady hromadní mohou vést a k nebezpe í zYícení konstrukce domu nebo bytu pod vahou nahromadných vcí. Workoholismus (závislost na práci) 1 Nutkání pracovat Neschopnost pYestat myslet na práci 2 Zanedbávání vztaho Rodina a pYátelé ustupují práci 3 Odmítání odpo inku Neschopnost relaxovat a uívat si volný as 4 Identita zaloená na práci Sebehodnota odvozená pouze od pracovních úspcho Workoholismus se projevuje nutkavou potYebou neustále pracovat a cítit se "potYebný" skrze pracovní výkon. Workoholici asto odmítají dovolené a volný as, vykazují nadmrný perfekcionismus a zanedbávají osobní vztahy a koní ky. Jejich sebehodnota je zcela závislá na pracovních úspaích. Tato závislost moe vést k vy erpání, syndromu vyhoYení, zdravotním problémom a rozpadu rodinných vztaho. Paradoxn moe v dlouhodobém horizontu sniovat pracovní výkonnost a kreativitu. Typy workoholiko podle Neapora Urputný dYí Pracuje prakticky nepYetrit, bez pYestávek a odpoinku. Nedokáe vypnout a oddlit pracovní ivot od osobního. Práce se stává jedinou náplní jeho ivota a jediným zdrojem uspokojení. asto trpí fyzickým i psychickým vyerpáním. Záchvatový workoholik StYídá fáze extrémního pracovního nasazení s obdobími naprostého vyerpání a neschopnosti fungovat. Tento cyklický vzorec je dlouhodob neudritelný a vede k nestabilit v pracovním i osobním ivot. Perfekcionista Vnuje úkolom neúmrné mnoství asu ve snaze dosáhnout dokonalosti. Není schopen delegovat práci, protoe nevYí, e by ji nkdo jiný zvládl stejn dobYe. Trpí chronickým stresem a úzkostmi z moného selhání. Ope ováva Obtuje se pro druhé, pYebírá jejich povinnosti a odpovdnost. Nedokáe odmítnout ádost o pomoc, co vede k pYetíení a vyerpání. Jeho workoholismus má podobu "syndromu pomocníka" a asto se vyskytuje v pomáhajících profesích. Závislost na moderních technologiích Nomofobie Strach z nedostupnosti mobilního telefonu (NO MObile PHOne phoBIA). Projevuje se úzkostí pYi vybité baterii, ztrát signálu nebo zapomenutí telefonu. Postiený neustále kontroluje displej, i kdy nepYialo ádné upozornní, a pocieuje paniku, kdy nemá telefon u sebe. Netomanie Závislost na internetu a sociálních sítích. lovk tráví online stále více asu na úkor reálných aktivit a vztaho. Objevuje se neschopnost kontrolovat as strávený na internetu a abstinenní pYíznaky pYi nemonosti být online (podrádnost, úzkost). Závislost na online hrách Nadmrné hraní poítaových her vede k zanedbávání povinností, naruaení denního reimu a sociální izolaci. Virtuální úspchy nahrazují reálné ivotní cíle a vztahy. Hrá asto ztrácí pojem o ase a zanedbává základní potYeby jako jídlo nebo spánek. Tyto závislosti se mohou vyskytovat v kadém vku, vetn senioro, jejich poet na sociálních sítích a internetu obecn narostá. Technologické závislosti asto vedou k sociální izolaci, úzkostem a depresím. Rizika online závislostí Sociální izolace Nadmrné pouívání technologií vede k omezení reálných sociálních kontakto. Virtuální komunikace nahrazuje osobní setkávání, co moe vést k pocitom osamlosti a neschopnosti navazovat a udrovat skute né vztahy. Paradoxn tak technologie, které mají spojovat, mohou prohlubovat izolaci. Kyberaikana Zejména u mladaích uivatelo pYedstavuje riziko kyberaikana zámrné poniování, obtování nebo zastraaování prostYednictvím digitálních technologií. Anonymita online prostYedí moe podporovat agresivní chování, které by si úto ník v reálném svt nedovolil. Online podvody SenioYi se mohou stát cílem podvodníko, kteYí vyuívají jejich menaí zkuaenosti s technologiemi. Faleané identity, podvodné e-maily, romantické podvody nebo faleané investi ní pYíleitosti mohou vést k finan ním ztrátám i emocionální újm. Specifika nelátkových závislostí u senioro Zvýaená zranitelnost SenioYi mohou být k nelátkovým závislostem náchylnjaí z nkolika dovodo. Osamlost po ztrát partnera nebo odchodu dtí vytváYí emocionální prázdnotu, kterou se snaí zaplnit. Odchod do dochodu znamená ztrátu struktury dne a sociálních kontakto z pracoviat. Zdravotní a finan ní nejistoty mohou vyvolávat úzkosti, které závislostní chování do asn zmírIuje. Finan ní dopady Pro seniory s omezenými a fixními pYíjmy mohou být finan ní dosledky závislostí zvláat devastující. Ztráta celoivotních úspor na hazardu nebo pYedvádcích akcích moe být nenahraditelná. Zadluení v pozdním vku je obtín Yeaitelné a moe vést k existen ním problémom, v etn ztráty bydlení. Sociální stigma SenioYi se asto stydí pYiznat problém s nelátkovou závislostí a vyhledat pomoc. Stud a strach z odsouzení nebo ztráty autonomie (napY. obava z ustanovení opatrovnictví) moe vést k tajení problému, co komplikuje v asnou intervenci a zhorauje celkovou situaci. Manipulativní praktiky na pYedvádcích akcích 1 VytvoYení závazku Dárky a pohoatní vytváYejí pocit dluhu 2 Sociální dokaz Tlak skupiny a faleaní nadaení "nastr ených" kupujících 3 Vyvolání strachu Straaení zdravotními riziky a omezenou nabídkou 4 Izolace a únava Dlouhé prezentace na odlehlých místech bez monosti odejít OrganizátoYi pYedvádcích akcí pouívají sofistikované psychologické techniky k manipulaci senioro. Za ínají vytvoYením pocitu závazku prostYednictvím "dárko zdarma" a ob erstvení. Vyuívají sociální dokaz, kdy nastr ení "zákazníci" pYedstírají nadaení z produkto. Vyvolávají strach z nemocí nebo z promeakání "jedine né pYíleitosti". Akce se asto konají na odlehlých místech, odkud není snadné odejít. Dlouhé prezentace zposobují únavu a sniují schopnost kritického myalení. SenioYi jsou tak nuceni k impulzivním rozhodnutím pod tlakem. Dosledky nelátkových závislostí u senioro 70% Finan ní ztráty A 70% senioro zasaených nelátkovými závislostmi elí váným finan ním problémom, které mohou vést k zadluení a exekucím. 3x Vyaaí riziko deprese SenioYi s nelátkovými závislostmi mají a tYikrát vyaaí pravdpodobnost rozvoje deprese a úzkostných poruch. 50% Sociální izolace Polovina senioro s problémem nelátkové závislosti se postupn izoluje od rodiny a pYátel kvoli studu a konfliktom. 2x Zhoraení zdraví Stres spojený se závislostí vede k dvojnásobnému riziku zhoraení chronických zdravotních problémo. Primární prevence nelátkových závislostí 1 Informovanost Osvtové kampan a vzdlávací programy zamYené na rizika nelátkových závislostí. Informace by mly být pYizposobeny rozným vkovým skupinám, v etn specifických materiálo pro seniory. Doleité je zvyaování povdomí o manipulativních technikách pouívaných na pYedvádcích akcích. 2 Legislativní opatYení Regulace hazardu, pYedvádcích akcí a agresivní reklamy. Zákony omezující klamavé obchodní praktiky a posilující práva spotYebitelo. Doleitá je také kontrola dodrování tchto pYedpiso a sankce za jejich poruaování. 3 Podpora zdravého ivotního stylu Programy podporující smysluplné trávení volného asu, mezigenera ní aktivity a budování zdravých sociálních vztaho. Pro seniory jsou doleité komunitní centra, kluby a dobrovolnické aktivity, které poskytují strukturu dne a sociální kontakty. Sekundární prevence nelátkových závislostí 1 V asný záchyt problému Klí ovou roli hraje rodina a blízké okolí, které si moe vaimnout varovných signálo jako jsou zmny chování, finan ní problémy nebo tajnostkáYství. Doleité jsou také screeningové nástroje a dotazníky, které mohou pomoci identifikovat rizikové chování v raných fázích. 2 Intervence Po identifikaci problému je nutná v asná intervence, která moe zahrnovat finan ní poradenství, psychologickou pomoc nebo specializované programy. U senioro je doleitý citlivý pYístup, který respektuje jejich dostojnost a autonomii, ale zároveI poskytuje potYebnou podporu. 3 Podporné sluby VytváYení a rozaiYování dostupnosti slueb jako jsou dluhové poradny, krizové linky a svépomocné skupiny. Pro seniory je doleitá fyzická dostupnost tchto slueb a jejich pYizposobení specifickým potYebám staraích osob. Terciární prevence nelátkových závislostí 1 2 34 Psychoterapie Kognitivn-behaviorální terapie pomáhá identifikovat a mnit akodlivé vzorce myalení a chování. Moe být individuální i skupinová. U senioro je doleité pYizposobit terapeutické pYístupy jejich specifickým potYebám a ivotním zkuaenostem. Zmna ivotního stylu Podpora pYi vytváYení nových, zdravých návyko a nalézání smysluplných aktivit, které mohou nahradit závislostní chování. Pro seniory je doleité najít aktivity odpovídající jejich fyzickým monostem a zájmom. Rodinná terapie Zapojení rodiny do lé ebného procesu pomáhá obnovit naruaené vztahy a vytvoYit podporné prostYedí. Rodinní pYísluaníci se u í, jak závislému pomáhat, ale zároveI nestanovovat nezdravé hranice. Sociální reintegrace Programy pomoci s dluhy, hledáním bydlení a obnovením sociálních vazeb. U senioro je asto potYeba Yeait i praktické aspekty kadodenního ivota a zajistit potYebnou pé i. Kognitivn-behaviorální terapie v lé b nelátkových závislostí 1Identifikace spouat o První fáze terapie se zamYuje na rozpoznání situací, emocí a myalenek, které vedou k závislostnímu chování. Klient si vede deník, do kterého zaznamenává okolnosti, které pYedcházely nutkání k závislostnímu chování, a své pocity pYed, bhem a po nm. 2 Zmna myalenkových vzorco V dalaí fázi se klient u í identifikovat a zpochybIovat automatické negativní myalenky a kognitivní distorze, které podporují závislost. NapYíklad u gamblera pYesvd ení, e "tentokrát ur it vyhraje" nebo "systém se dá pYelstít", jsou nahrazovány realisti tjaím pohledem.3Nácvik nových dovedností Klient se u í novým zposobom zvládání stresu a negativních emocí, které dYíve Yeail závislostním chováním. To moe zahrnovat relaxa ní techniky, asertivní komunikaci nebo time management. Doleitý je také nácvik odmítání rizikových situací. 4 Prevence relapsu Poslední fáze se zamYuje na vytvoYení strategie pro udrení zmn a prevenci návratu k závislostnímu chování. Klient se u í rozpoznávat varovné signály a má pYipravený plán, jak postupovat v rizikových situacích. Svépomocné skupiny a jejich role Gamblers Anonymous Svépomocná skupina zaloená na principech 12 kroko, podobn jako Anonymní alkoholici. Poskytuje podporu, pochopení a sdílení zkuaeností mezi lidmi s problémem patologického hrá ství. Pravidelná setkání pomáhají udret abstinenci a poskytují bezpe ný prostor pro sdílení úspcho i selhání. Debtors Anonymous Skupina zamYená na lidi s problémy s dluhy, které asto souvisejí s roznými nelátkovými závislostmi. Pomáhá lenom získat kontrolu nad financemi, vytvoYit realistický rozpo et a splácet dluhy. ZároveI Yeaí psychologické aspekty vztahu k penzom a utrácení. Svépomocné skupiny pro seniory Specializované skupiny pYizposobené potYebám senioro, které kombinují podporu pYi zvládání závislosti s aktivitami proti osamlosti a sociální izolaci. Tyto skupiny asto fungují pYi seniorských centrech nebo domovech pro seniory. Specifické pYístupy v lé b senioro Respekt k ivotním zkuaenostem Efektivní terapie senioro musí respektovat jejich bohaté ivotní zkuaenosti a hodnoty formované jinou dobou. Direktivní pYístupy asto selhávají, zatímco partnerský vztah zaloený na respektu a uznání moudrosti seniora moe být mnohem ú innjaí. Terapeut by ml být otevYený u it se od klienta a vyuívat jeho ivotní moudrost v procesu lé by. PYizposobení tempa Terapeutický proces u senioro asto vyaduje pomalejaí tempo a více asu na zpracování informací. Sezení by mla být krataí, ale astjaí, s dostatkem prostoru pro odpo inek. Doleité je také pYizposobení materiálo (vtaí písmo, jasné formulace) a komunika ních technik (mluvit zYeteln, ovYovat porozumní). Zapojení rodiny Rodinní pYísluaníci hrají klí ovou roli v lé b senioro s nelátkovými závislostmi. Mohou poskytovat praktickou podporu, motivaci a dohled. ZároveI je doleité pracovat s rodinou na nastavení zdravých hranic a prevenci pYíliané kontroly, která by mohla naruait autonomii seniora. Finan ní poradenství jako sou ást lé by Finan ní inventura První krok zahrnuje kompletní zmapování finan ní situace - pYíjmy, výdaje, úspory, dluhy a závazky. U senioro s nelátkovými závislostmi je asto obtíné získat pYesný obraz, protoe mohou své finan ní problémy tajit nebo jim sami pln nerozumt. Doleitý je citlivý pYístup bez obviIování. VytvoYení rozpo tu Na základ finan ní inventury se vytváYí realistický rozpo et, který pokrývá základní potYeby, splácení dluho a zároveI poskytuje ur itou finan ní rezervu. Pro seniory je doleité, aby rozpo et byl jednoduchý a snadno sledovatelný, pYípadn s podporou rodiny nebo sociálního pracovníka. Ochranná opatYení V nkterých pYípadech moe být vhodné zavést ochranná opatYení, jako je omezení pYístupu k financím, nastavení limito pro výbry nebo spole ná správa ú tu s dovryhodnou osobou. Tato opatYení by mla být vdy implementována s respektem k dostojnosti seniora a pokud mono s jeho souhlasem. Prevence pYedvádcích akcí a podvodo Informa ní kampan Cílené osvtové kampan zamYené na seniory, které informují o rizicích pYedvádcích akcí a bných manipulativních technikách. Tyto kampan by mly vyuívat média, která senioYi sledují, a být prezentovány srozumitelnou formou. Úinné jsou také besedy a pYednáaky v seniorských centrech nebo domovech pro seniory. Posílení právního povdomí Vzdlávání senioro o jejich spotYebitelských právech, vetn monosti odstoupení od smlouvy uzavYené na pYedvádcí akci do 14 dno. Doleité je také informovat o monostech, kam se obrátit v pYípad podvodu nebo nátlaku (spotYebitelské organizace, eská obchodní inspekce). Komunitní podpora VytváYení podporných komunitních sítí, kde si senioYi mohou vymIovat zkuaenosti a varovat se pYed podvodnými akcemi. Doleitá je také role rodiny, která by mla být informována o rizicích a aktivn se zajímat o finanní rozhodnutí svých staraích pYíbuzných. Technologické závislosti a digitální gramotnost senioro S rostoucím vyuíváním technologií mezi seniory narostá i riziko rozvoje technologických závislostí. Klí em k prevenci je zvyaování digitální gramotnosti, která seniorom umoní vyuívat výhody technologií bezpe ným a kontrolovaným zposobem. Vzdlávací programy zamYené na digitální dovednosti by mly zahrnovat nejen technické aspekty pouívání zaYízení, ale také informace o rizicích nadmrného uívání, online bezpe nosti a rozpoznávání podvodo. Doleité je podporovat kritické myalení a zdravý pYístup k technologiím. Mezioborová spolupráce v prevenci a lé b 1 2 3 4 5 Efektivní prevence a lé ba nelátkových závislostí vyaduje spolupráci rozných odborníko a institucí. Prakti tí lékaYi mohou rozpoznat první pYíznaky problému, sociální pracovníci poskytují podporu v terénu, psychologové a adiktologové nabízejí specializovanou lé bu, finan ní poradci pomáhají Yeait ekonomické dosledky. Klí ová je také role rodiny a komunity, které mohou poskytovat emocionální podporu a praktickou pomoc v kadodenním ivot. Koordinovaný pYístup vaech tchto sloek zvyauje aanci na úspané zvládnutí nelátkové závislosti. Zdravotníci LékaYi a zdravotníci mohou identifikovat varovné signály Sociální sluby Poskytují praktickou podporu a propojení s dalaími slubami Psychologové Nabízejí terapeutickou pomoc a lé bu závislosti Finan ní poradci Pomáhají Yeait finan ní dosledky závislosti Rodina a komunita Poskytují emocionální podporu a praktickou pomoc PYípadová studie: Gambling u seniora 1 Po áte ní fáze Pan Josef (72) za al po smrti manelky navatvovat hernu, aby "zabil as". Zpo átku hrál jen ob asn a s malými ástkami. Nkolik menaích výher ho utvrdilo v pYesvd ení, e má "systém". Postupn zvyaoval sázky a frekvenci návatv herny. 2 Rozvoj závislosti Po roce pravidelného hraní utrácel pan Josef vtainu dochodu v hern. Za al si poj ovat od pYátel a rodiny pod roznými záminkami. Kdy mu dcera odmítla dalaí poj ku, vzal si spotYebitelský úvr. PYestal se stýkat s pYáteli a zanedbával své zdraví. 3 Krize a intervence Situace vyvrcholila, kdy panu Josefovi hrozila exekuce bytu. Dcera objevila upomínky od vYitelo a konfrontovala otce. Po po áte ním popírání pan Josef pYiznal problém a souhlasil s vyhledáním odborné pomoci. 4 Lé ba a zotavení Pan Josef nastoupil do ambulantního lé ebného programu, za al navatvovat skupinu Gamblers Anonymous a s pomocí dluhového poradce vytvoYil plán na splácení dluho. Dcera pYevzala do asnou kontrolu nad jeho financemi a pomohla mu najít nové koní ky a sociální aktivity. PYípadová studie: PYedvádcí akce a seniorka 1 První kontakt Paní Marie (78) ijící sama v malém mst dostala telefonát s nabídkou "výletu zdarma s obdem a dárkem". Jako vdova trpící osamlostí uvítala monost spole enské aktivity a setkání s vrstevníky. OrganizátoYi ji vyzvedli pYímo u domu. 2 Manipulace na akci Na odlehlém míst následovala nkolikahodinová prezentace "zázra ných" zdravotnických pomocek. Prodejci vyuívali techniky jako vyvolání strachu z nemocí, faleané svdectví "vylé ených" zákazníko a asov omezené nabídky. Paní Marie pod tlakem podepsala smlouvu na nákup pYedraené masání podloky na splátky. 3 Finan ní dosledky Msí ní splátky pYedstavovaly tYetinu jejího dochodu. Po tYech msících nebyla schopna platit nájem a léky. Stydla se pYiznat rodin, co se stalo, a dostala se do spirály dalaích poj ek. Nakonec jí hrozilo vysthování z bytu. 4 Yeaení situace Syn pYi návatv objevil upomínky a pomohl matce situaci Yeait. Kontaktovali spotYebitelskou poradnu, která pomohla s odstoupením od nkterých smluv. Syn zajistil pravidelné návatvy komunitního centra pro seniory, aby matka netrpla osamlostí. PYípadová studie: Hromadní vcí Po áte ní situace Pan Václav (81) il sám v dvoupokojovém byt, který byl témY neprochodný kvoli nahromadným vcem - starým novinám, krabicím, nádobí a oble ení. Sousedé si stovali na zápach a hmyz. Sociální pracovnice byla pYivolána poté, co pan Václav upadl a nemohl se dostat k telefonu, aby pYivolal pomoc. Intervence Multidisciplinární tým zahrnující sociální pracovnici, psychologa a zdravotní sestru vytvoYil plán postupného Yeaení situace. Klí ové bylo získat dovru pana Václava a pochopit emocionální význam hromadných vcí. Ukázalo se, e za al hromadit vci po smrti manelky a ztrát zamstnání. Terapeutický proces Psycholog pracoval s panem Václavem na zpracování ztrát a traumat. Spole n s ním tYídili vci do kategorií - ponechat, darovat, recyklovat, vyhodit. Proces byl pomalý a respektoval tempo a hranice klienta. Paraleln probíhala kognitivnbehaviorální terapie zamYená na zmnu myalenkových vzorco spojených s hromadním. Budoucí trendy a výzvy 0 20 40 60 2015 2018 2021 2024 Online gambling Technologické závislosti PYedvádcí akce Graf ukazuje trendy v prevalenci rozných typo nelátkových závislostí v posledních letech (hodnoty pYedstavují relativní index výskytu). Zatímco tradi ní formy jako pYedvádcí akce díky legislativním opatYením mírn klesají, online gambling a technologické závislosti výrazn narostají. S rostoucí digitalizací spole nosti a zvyaující se po íta ovou gramotností senioro lze o ekávat dalaí nárost technologických závislostí i v této vkové skupin. Výzvou pro budoucnost bude vyváit pozitivní pYínosy technologií (spojení s rodinou, pYístup k informacím) s prevencí závislostního chování. Shrnutí a závr 1 Komplexní problém Nelátkové závislosti pZedstavují komplexní problém s biologickými, psychologickými a sociálními aspekty. Jejich dopady mohou být stejn závané jako u látkových závislostí - finan ní problémy, naruaené vztahy, zdravotní komplikace a sociální izolace. 2 Zranitelnost senioro SenioZi pZedstavují specificky zranitelnou skupinu vzhledem k faktorom jako osamlost, ztráta sociálních rolí, zdravotní a finan ní nejistoty. Zvláat rizikovými formami jsou pZedvádcí akce, hromadní vcí a s rostoucí digitalizací i technologické závislosti. 3 Prevence a lé ba Ú inná prevence a lé ba vyaduje mezioborový pZístup zahrnující zdravotníky, sociální pracovníky, psychology, finan ní poradce a rodinu. Klí ové je zvyaování informovanosti, v asný záchyt problému a dostupnost specializovaných slueb pZizposobených potZebám senioro. 4 Spole enská odpovdnost Yeaení problému nelátkových závislostí je spole enskou odpovdností. Zahrnuje legislativní opatZení proti predátorským praktikám, podporu komunitních slueb pro seniory a vytváZení prostZedí, které podporuje zdravé vztahy a smysluplné aktivity ve vaech fázích ivota.