KOMUNIKACE SE SENIORY II. KOMUNIKACE S „NÁROČNÝM“ TYPEM SENIORŮ KOMUNIKACE SE SENIORY II. Mechanismy vyrovnávání se se zátěží jsou označovány jako obranné mechanismy, kterými jsou útok a únik, mají za cíl udržet, resp. znovu získat psychickou pohodu a rovnováhu. Vědomou volbou při zvládání zátěžové situace je coping. KOMUNIKACE SE SENIORY II. K obranným reakcím, které nejsou plně uvědomované, vycházejí z osobnostního nastavení jedince, jeho zkušeností i momentálního stavu patří: •popření, potlačení a vytěsnění, reakce, negace, projekce, racionalizace, kompenzace, identifikace, fantazie, regrese aj. Agresivní typ seniora Zásady komunikace s agresivním typem klientem: lNaslouchejte klientovi, nechte ho mluvit, neskákejte mu do řeči. lPokuste se zjistit důvod jeho agresivního jednání. Pokud senior nemluví, zeptejte se ho: Co vás trápí? Co se vám přihodilo? Jak vám mohu pomoci? lUdržujte bezpečnou vzdálenost od klienta tak, aby vám nemohl ublížit. (Pozor na házené předměty, berle apod.) lOmluvte se klientovi, pokud je příčinou jeho hněvu chyba na straně personálu. lV případě, že se klient neuklidní, zavolejte na pomoc lékaře nebo policii. Depresivní typ seniora Zásady komunikace s depresivním typem klientem: lI přes odmítání péče zajistěte u klienta naplňování základních potřeb, jako je hygiena, stravování a úměrné střídání aktivity a odpočinku. lProjevte empatii, komunikujte a chovejte se evalvačně. lPozorně naslouchejte. lDejte klientovi dostatečný prostor k přemýšlení a komunikaci. lPozor na vztahovačnost klientů, važte každé slovo. lNevymlouvejte klientovi jeho smutek, věřte mu jeho trýzeň. lProjevte snahu o společné řešení problému. lBuďte otevření a vnímaví k jednání a chování klienta. V případě sebevražedných sklonů uzavřete antisuicidální smlouvu. lNeodsuzujte klienta a jeho chování. lDoporučte klientovi pracoviště, kde se deprese léčí. lV případě zájmu klienta využijte muzikoterapii, aromaterapii, jógu, zájmové činnosti, psychoterapii a arteterapii. Úzkostný typ seniora Zásady komunikace s úzkostným typem klientem: l lS klientem hovořte klidně a trpělivě. lVaše mimika a gestika je pozorně sledována klientem, používejte neverbální komunikaci uvážlivě. lMějte dostatek času na rozhovor s úzkostným typem seniorem. lKe komunikaci zvolte klidné prostředí, úzkostný jedinec často vyžaduje soukromí k rozhovoru. lInformace podávejte jasně a srozumitelně. Volte pomalejší tempo řeči. lOdpovídejte na všechny dotazy klienta, dle potřeby zopakujte sdělení. lPřípravě klienta na lékařské vyšetření nebo zákrok věnujte zvýšenou pozornost. lPodporujte klienta při jeho rozhodování. lPodporujte klienta v kontaktech s jeho rodinou, blízkými nebo dalšími lidmi v okolí. lVyvarujte se nátlaku na rozhodnutí otázek typu „buď a nebo“. lUvažujte za klienta nahlas, klaďte jím nevyslovené otázky a vyslovte za něho pochyby. Odpovídejte pak na ně. lNedělejte přímá rozhodnutí za klienta, ale přispějme rekapitulací otázek, obecným shrnutím závěrů, alternativ, zkušeností u jiných apod. Úzkostně agresivní typ seniora Zásady komunikace s úzkostně agresivním typem klientem: lVysílejte očním kontaktem ochotu k jednání, dodržujte horizontální polohu pohledu z očí do očí. lDívejte se zájem do obličeje klienta, když hovoří. Pokud hovoříte, střídejte pohled do očí s odklonem pohledu stranou. lHovořte klidně, věcně, srozumitelně. Podejte vstřícně vyčerpávající informace. lPokud vám klient skočí do řeči, vyčkejte a pak pokračujte ve svém sdělení. lNezvyšujte hlas a tempo řeči. lCo nejméně užívejte odpovědí: NE a nahraďte jej odpovědí: ANO … A …. lDejte najevo, že jakékoliv rozhodnutí klienta je pro ní důstojné a pro vás do značné míry akceptovatelné. Neurotický typ seniora Zásady komunikace s neurotickým typem klientem: lZvolte ke komunikaci s klientem klidné prostředí v soukromí. lZajistěte dostatek času pro rozhovor s klientem. lS klientem hovořte klidně, jasně a srozumitelně. lVyjadřujte klid a trpělivost i v neverbální komunikaci. lProjevte empatii a zájem o problémy klienta. lDejte klientovi možnost hovořit o svých problémech. lPovzbuďte jej při komunikaci a vzájemné interakci. lNeskákejte klientovi do řeči. lNabídněte klientovi pomoc a možnost navštívit odborníky. lBuďte přiměřeně optimističtí a povzbuzující. Narcistní typ seniora Zásady komunikace s narcistním typem klientem: lJednejte s klientem s úctou, důstojně, na úrovni. Dbejte na evalvaci při komunikaci. lUdržujte při komunikaci vzdálenost od klienta asi 1,3 metru. lVyhledávejte pohledy z očí do očí. lJednejte s klientem jako s partnerem, navoďte ovzduší spolupráce. lPodávejte vždy plné informace, vyvarujte se poučování a mentorování.. lDejte klientovi najevo, že je středem zájmu. lNeodbývejte klienta, pokud se mu nemůžete hned věnovat, dejte najevo, že o něm víte, signalizujte, že byl všimnut a vyžádejte strpení. lVznikne-li konflikt s narcistním klientem, nabídněte mu krátkou profesionální omluvu. Pedantérní typ seniora Zásady komunikace s pedantérním typem klientem: lJednejte uspořádaně, klidně, věcně a střízlivě. Vyvarujte se překotnosti a zmatečného jednání. lNezahlcujte klienta informacemi. Na dotazy odpovídejte logicky a stručně. lProjevte pochopení, signalizujte názorovou příbuznost a respekt k zásadám a tradicím. lVyvarujte se striktně oponentních stanovisek, bagatelizaci hodnot, negací tradic. lPři sporu apelujte na zkušenost, projevte úctu k osobě klienta a respekt jeho svobodnému právu se rozhodovat, dovolávejte se zákonitostí vývoje, chronologie postupů a kauzality. Nepřístupný typ seniora Zásady komunikace s nepřístupným typem klientem: lNepřistupujte ke klientovi jako první, nechte klienta určit komunikační vzdálenost. lJednejte neosobně, klidně a důstojně. lPodávejte dostatečné množství informací, hovořte stručně a věcně, neopakujte se. lNeudržujte hovor za každou cenu, nenechte se vyvést z míry mlčením klienta. lVyvarujte se emotivních projevů, nereagujte na to, co nebylo otevřeně řečeno. lUžívejte nedokončených vět, pomlk, nadhozených a nezodpovězených otázek. lHrajte o čas. Histrionský typ seniora Zásady komunikace s histrionským typem klientem: lSnižte možnost pohybu a gestikulaci uvedením do těsnějšího prostoru, jednejte s klientem v sedě. lOdveďte jednání mimo pozornost dalších osob. lBuďte vstřícní a chápající, vracejte ale stále jednání k předmětu věci. lOdbočování od tématu neakceptujte. lHovořte věcně, stručně, jednoznačně. Volte obraty a tvrzení, která vylučují možnost polemiky a smlouvání. lRegulujte jednání tak, aby spělo k co nejrychlejšímu konci. lBuďte rozhodní, pevní, rázní, autoritativní. Vyvarujte se však despektu a agresivity. KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Paliativní péče je komplexní, aktivní a na kvalitu života orientovaná péče poskytovaná pacientovi, který trpí nevyléčitelnou chorobou v pokročilém nebo terminálním stadiu. Cílem paliativní péče je zmírnit bolest a další tělesná a duševní strádání, zachovat pacientovu důstojnost a poskytnout podporu jeho blízkým. https://www.umirani.cz/rady-a-informace/paliativni-pece KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Umírání je součástí života, vztah člověka ke smrti se vyvíjí v čase, je ovlivněn věkem, výchovou, postojem k umírání. Každý člověk – zdravý, nemocný – si zaslouží, aby s ním druzí komunikovali jako s partnerem. PALIATIVNÍ PÉČE V HOSPICECH Marie Svatošová – Hospice a umění doprovázet I. - III. https://www.youtube.com/watch?v=0jEB78ckGrU Marek Orko Vácha – Umírání a etické otázky s ním spojené https://www.youtube.com/watch?v=FXQvmSUwra4&t=806s www.orko.cz KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Potřeby umírajících: - mít pravdivé informace - jistoty a bezpečí - emoční podpory - smíření - rozloučit se - rituály - uzavřít svůj život - vděčnosti - odpuštění - lásky KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Úkoly pracovníka v paliativní péči: lZmapovat potřeby pacienta a jeho rodiny. lPosoudit schopnosti klienta a jeho rodiny situaci zvládnout, případně taktně nabídnout způsoby pomoci. lVytvářet optimální podmínky k vyjádření svých pocitů, jak klientovi, tak jeho rodině i pečujícím, a to jak jednotlivě, tak společně. KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Úkoly pracovníka v paliativní péči: lRespektovat etnické a náboženské vlivy na způsob zvládání situace klientem a jeho rodinou. lVšímat zranitelnějších lidí v okruhu umírajícího klienta (děti, adolescenti, závislí, senioři apod.), předvídat možné negativní dopady náročné situace na jejich život. Taktně nabídnout způsoby pomoci. lPomoci klientovi a rodině překonat komunikační překážky, vyřešit konflikty a věnovat dobře čas, který umírajícímu klientovi zbývá. KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Úkoly pracovníka v paliativní péči: lPomoci všem zúčastněným se postupně přizpůsobovat nové situaci. lAsistovat dle potřeby a zájmu klienta a jeho rodiny při jednání s jinými organizacemi, zohledňovat potřeby klienta i pečujících osob, pomoci s vyřizováním žádostí o dávky aj. lNabídnout pomoc pozůstalými s vyřízením pohřebného, zprostředkovat pomoc okolí apod. KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Zásady vedení nedirektivního rozhovoru: lIniciativu nechejte na seniorovi. lDejte najevo své sympatie a pochopení pro situaci seniora. lReflektujte sdělení seniora. lZajímejte se o pocity seniora. lNepokládejte přímé otázky. KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Kübler-Rossová (1994) rozdělila fáze umírání do 5 fází: 1. negace 2. agrese 3. smlouvání 4. deprese 5. smíření Péče o umírajícího pacienta https://www.youtube.com/watch?v=1_taVbDvqok KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Zásady komunikace s umírajícím klientem: lRespektujte právo umírajícího klienta na pravdivé informace. lMějte na paměti, že informace o zdravotním stavu klientovi podává lékař. Po dohodě pracovního týmu i jiný pracovník např. zdravotní sestra, psycholog, duchovní apod. lDávejte klientovi realistickou naději na zlepšení nebo pozastavení postupu nemoci. lNeurčujte konkrétní čas, který klientovi zbývá do konce života. lRespektujte vyhýbání se klienta mluvit o své smrti. KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Zásady komunikace s umírajícím klientem: lRespektujte zvýšenou potřebu klienta vyhledávat pomáhajícího pracovníka k rozhovorům o pocitech. lZajistěte léčbu a tlumení bolesti. lBuďte klientovi k dispozici ve všech fázích umírání. Věnujte klientovi tolik času, kolik potřebuje. lNaslouchejte klientovi i jeho rodině. Umožněte klientovi i příbuzným hovořit o všech pocitech, potřebách a přáních a zajistěte dle možnosti jejich splnění. lVyužívejte i neverbální komunikaci – haptiku. lKomunikujte s rodinou klienta i po jeho úmrtí. KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI KOMUNIKACE S PŘÍBUZNÝMI: https://www.youtube.com/watch?v=-hTYhtLJqMU KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI Zásady komunikace s pozůstalými: lPomoc v přijetí ztráty blízkého člověka. lPomoc odhalit a vyjádřit své emoce. lPomoc žít dál bez zemřelého. lPomoc s emočním odpoutáváním od zemřelého. lPoskytnutí času a prostoru pro truchlení. lVysvětlit přirozenost a normálnost chování pozůstalých. lPočítat s rozdíly mezi jednotlivými pozůstalými. lNabízet pomoc a podporu. lZkoumat obranné mechanismy a způsoby překonávání krize u pozůstalých. lZajistit adekvátní péči u patologických projevů. Komunikace s pozůstalými ŠPATENKOVÁ – PÉČE O POZŮSTALÉ – KONFERENCE CHARITA OSTRAVA https://www.youtube.com/watch?v=xCmeBC3zsRU&t=1s KOMUNIKACE V PALIATIVNÍ PÉČI