ZÁZNAMOVÝ HÁROK KAZUISTIKY

                                     pre terénu sociálnu prácu

                                             Dôverné !

                                         I. ZÁKLADNÉ ÚDAJE

                                          Autor záznamu:

                                    Meno a priezvisko klienta:

                                      Rok a miesto narodenia:

                                    Miesto terajšieho bydliska:

                                 Dátum prvého kontaktu s klientom:


                                  Klient prišiel na podnet koho:


                                        S klientom prišiel:


Kauzistický rozhovor trval:

Anamnestický rozhovor trval:

Psychogenetický rozhovor trval:

Diagnostika a diagnóza:

Sociálna:

Konzultácie s iným odborníkmi:

                                           II. ANAMNÉZY

                                         RODINNÁ ANAMNÉZA

 Rodičia  – popis vzťahu ku klientovi (matka, otec):


Súrodenci – popis vzťahu ku                        klientovi:


Zloženie rodiny, členovia domácnosti:

Životní partneri (popis vzťahu ku klientovi):

Ďalšie osoby žijúce v domácnosti:

Počet detí:


Zdravotný stav rodičov:


Počet pôrodov, potratov:

Vzdelanie, zvláštne schopnosti a zamestnanie rodičov:


Autorita v rodine (kto má akú, popis):


Vzťahy v rodine:

Napĺňanie rodičovského poslania, výchova detí v rodine klienta:


Zlomové a traumatické zážitky v rodine (popis):



Zvláštnosti alebo patológia členov rodiny klienta (popis):


Spôsob komunikácie členov rodiny klienta (popis):


                                          OSOBNÁ ANAMNÉZA

Prenatálny vývin, pôrod:


Návyky, záujmy, záľuby:

Najvyššie dosiahnuté vzdelanie (t. č.):

Trávenie voľného času:


Zamestnanie (t. č.): nezamestnaná

Emocionálny vývin:

Vývoj postoja k hodnotám:


Plány a očakávania:


                                        ZDRAVOTNÁ ANAMNÉZA

Chronické ochorenia:


Aktuálny zdravotný stav:


                                         ŠKOLSKÁ ANAMNÉZA

Začiatok povinnej školskej dochádzky:


Koniec povinnej školskej dochádzky:


Dosiahnuté vzdelanie  (rok ukončenia


Tituly:

Úroveň reči (vyjadrovanie, slovná zásoba, komunikačné zručnosti):


Sociálne kontakty:


Fyziologická zložka:

                                        PROFESIJNÁ ANAMNÉZA

Zamestnania:

Rekvalifikačné kurzy (vypísať) rok ukončenia:

Ďalšie profesijné zručnosti:


Aktivity klienta k zamestnaniu:

                                         SOCIÁLNA ANAMNÉZA

Ekonomické zabezpečenie rodiny: príjmy, hospodárenie:



Zamestnaný – nezamestnaný (od – do):

Bytové podmienky:


Hygienické podmienky:


Sociálne vzťahy (kontakty s užšou, širšou rodinou, okolím):


Tradície, rituály:


Vierovyznanie:


                                         SOCIÁLNY PROBLÉM

Klientova hypotéza: pomalá adaptácia na podmienky bez zamestnania, nemôže si zvyknúť na podmienky
bývania u svokrovcov, keďže doma majú veľký 2 poschodový dom, kde manžel nechce ísť bývať a byty
pre Rómov ešte neboli skolaudované, kde majú prisľúbený dvojizbový sociálny byt

Vznik problému:

Symptomatológia:

Dôsledky problému na život klienta a jeho okolie:


                                       III. STATUS PRAESENS

Popis problému:


Status praesens: pozitíva na čom     stavať:

Čo je potrebné korigovať:


Intervencia:

Stanovenie cieľov práce s klientom:


                                           IV. PROGNÓZA

Prognóza (krátkodobá, dlhodobá):



                                          V. VYHODNOTENIE

Hodnotenie súčasného stavu klienta vzhľadom na jeho pôvodný problém

                                     VI. UKONČENIE KAZUISTIKY

Dátum a miesto  ukončenia



dňa: