Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Foniatrie Richard Lenert Sluch a věk, sluch a řeč Sluch •Vady a poruchy sluchu u dětí (před fixací řeči) •A. vrozené •geneticky podmíněné •kongenitálně získané – prenatální – infekce v těhotenství •perinatální - porod asfyxie, poporodní žloutenka, krevní inkompatibilita • • • Sluch •Vady a poruchy sluchu u dětí (před fixací řeči) •B. získané vady •infekční choroby –virové, •meningitida, encefalitida, parotitida, herpes, zarděnky, spalničky, spála •degenerativní choroby – RS – sklerosa multipex •traumata •onkologická onemocnění – RT, CHT •KHCD, OMS – sekretorická otitida •OMAR- recidivující akutní mediootitida, OMCH chronická mediootitida • • • Sluch •Vady a poruchy sluchu u dospělých, (dětí po fixací řeči) •A. převodní poruchy •poškození zvukovodu •bubínku – perforace, obliterace •převodního systému – fixace, rozpojení řetězu kůstek, otoskleroza, •pouzdra labyrintu •OMS – sekretorická otitida ,OMAR- recidivující akutní mediootitida, OMCH chronická mediootitida, • •B.senzoneurální vady •presbyakuse - stáří •trauma akustické a mechanické •dlouhodobé působení hluku – nad 85dB •Toxiny – cukrovka, nemoci jater •ušní nádory •onemocnění vnitřního ucha – záněty, m. Menieri •onemocnění mozkových nervů, drah a sluchových center- virové, trauma • • Sluch - vyšetření u dětí •Dostatečný sluch - normální vývoj řeči •1. před vývojem řeči /cca do 2 let/ •anamnéza - pohovor s rodiči, reakce na zvuky, na hlas matky •orientační vyšetření obecnými zvuky •otoskopické vyšetření •tympanometrie •OAE •BERA – hlavní a rozhodující vyšetření – foniatrie FN Poruba • •2. v období vývoje řeči / od 2 let věku/ •anamnéza - pohovor s rodiči, reakce na zvuky, na hlas matky •orientační vyšetření obecnými zvuky •orientační vyšetření řečí – opakování, poznávání dle obrázků, ukazování, vyšetření pomocí podobných slov – pes, les, bez, máma, sláma •otoskopické vyšetření •tympanometrie •percepční test –podobné jako slovní audiometrie – slova neopakuje, ukazuje na obrázcích •tónová audiometrie – 4-5 let •OAE + BERA – foniatrie FN Poruba • •