SOUHLAS S VYKONÁNÍM SUPERVIZE A OBBORN0 PRAXE II
V ROZSAHU 96 HODIN/SEMESTR)
(TISKOPIS, PROSÍM, VYPLŇTE ČITELNĚ – HŮLKOVÝM PÍSMEM)
STUDENT
Jméno a příjmení: UČO:
Studijní program: Sociální páce ve veřejné správě Studijní obor: Veřejná správa a sociální politika
Forma studia: kombinovaná/prezenční Ročník:
ORGANIZACE (údaje potřebné k vyplnění smlouvy)
Název:
Sídlo:
IČ:
DIČ:
Statutární zástupce (jméno oprávněné osoby k podpisu smlouvy):
(dále jen „Poskytovatel“)
Poskytovatel souhlasí s umístěním studenta na praxi v souladu s požadavky kladenými na průběh
praxe (možnost přímé práce s klientem). Na základě tohoto souhlasu bude Slezskou univerzitou
v Opavě, Fakultou veřejných politik (dále jen FVP SU v Opavě) vyhotovena Smlouva
o zabezpečení odborné praxe studentů (příp. příloha k rámcové smlouvě) mezi FVP SU v Opavě
a poskytovatelem praxe na dobu určitou do 18.12.2022.
Termín praxe: od podpisu smlouvy do 18.12.2022
Praxe bude realizována na adrese:
Druh soc. služby (podle typologie zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších
předpisů):1
Kontaktní osoba/školitel (odpovědný za výkon odborné praxe):
e-mail:
tel. č.:
1
Vyplňuje se pouze v případě, kdy student realizuje praxi v sociální službě.
Dne: ___________________________________
podpis školitele a razítko zařízení
Dne: ___________________________________
podpis ředitele/vedoucího zařízení
V případě, že se student na domluvenou praxi nedostaví a neomluví se písemně do dvou pracovních dnů
garantovi praxe a školiteli, bude závažným způsobem narušovat chod pracoviště nebo stanovené
podmínky, obraťte se, prosím, neprodleně na garanta předmětu Supervize a odborná praxe II PaedDr.
Miroslava Piláta, Ph.D. (miroslav.pilat@fvp.slu.cz; tel. 602 752263).