NEUROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ DÍTĚTE
MUDr. Renata Slaná


NEUROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
Anamnéza
Pediatrické vyšetření
Neurologické vyšetření
Vývojové vyšetření
Závěr
Pokud možno standardní vyšetřovací podmínky

ANAMNÉZA
•Rodinná zátěž
•Prenatální a perinatální období
•Předchozí choroby, úrazy , hospitalizace, očkování
•PMV
•Spánek , strava , prospívání
•Soc. anamnéza , škola, sport
•Léky
•Gynekologie

PEDIATRICKÉ VYŠETŘENÍ
Výška, váha, TK, P
OH dítěte
Tvář, dysmorfické rysy
Stavba těla , trofika
kožní změny - skvrny café au lait, angiomy, depigmentace
hydratace , kolorit kůže
kardiorespirační funkce, bříško , uzliny…

NEUROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
U KOJENCŮ A MALÝCH DĚTÍ :
klasické vyšetření + neurovývojové vyšetření
KLASICKÉ VYŠETŘENÍ U VĚTŠÍCH DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH
VÝVOJOVÝ VĚK X KALENDÁŘNÍ VĚK
 ložiskový neurologický nález
 hybná a tonusováporucha
 polohové testy dle Vlacha a dle Vojty

NEUROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
větších dětí a dospívajících
•Hlava – tvar, obvod, poklep, pohmat
•Hlavové nn-  n.I , n.II – visus, orient zorné pole, okohybnénn III,IV,VI, velikost zornic,
reakci,nystagmus, n.V, n.VII – mimika – centr, perif. poruchy , n.VIII- sluch, n.IX, X,XI- hybnost
patra, dávivý r. , hybnost m.SCM, n.XII- postavení jazyka a plazení
•Motorický systém- postura, chůze
• svalový tonus, hybnost, rozsah pohybů,síla, koordinace pohybů,taxe, metrie

VYŠETŘENÍ VĚTŠÍCH DĚTÍ - POKRAČ.
•Reflexologické vyšetření – šlachosvalové rr., břišní rr pyramid. jevy zánikové, irritační
•Vyšetření čití - taktilní, polohocit,pohybocit
•Poskoky, dřepy, synkinézy, tandemová chůze
•Kognitivní funkce , řeč, chování

NEUROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ KOJENCE
••Hodnocení postury a svalového napětí
••Aktivní , spontánní hybnost
••Testy na věku nezávislé - podobné vyšetření
• jako u starších dětí +
••Primitivní reflexy- s pokračující maturací mizí   (Mooro, úchopové rr, umísťovací, vzpěrný…)
•Polohové testy –dle Vlacha a Vojty

PROF. MUDR. VÁCLAV VOJTA



VÝVOJOVÉ VYŠETŘENÍ KOJENCE






VYŠETŘENÍ NOVOROZENCE
Období adaptace , přizpůsobení podmínkám extrauterinního prostředí
Indikace neurologického vyšetření:
 zvýšená dráždivost , křeče
 nadměrná apatie, hypotonie
 poruchy okulární motoriky
 změna rytmu bdění a spánku
 poruchy respirace, termoregulace
 poruchy příjmu stravy
 mikro-makrocefalie, dysmorfní rysy ….




ZÁVĚR VYŠETŘENÍ
•Syndromologický souhrn
 ( např. centr. pravostranná hemiparesa, paresa n.VI oboustranně….)
•Zhodnocení vývojového věku – bez ohledu na kalendářní věk
 ( např. odpovídá konci III. trimenonu ….)