Specifika při podávání léků dětem
Mgr. Šimánková Petra


*nutné podávat velmi přesně
*je-li s dítětem v nemocnici matka - podávejte je ve spolupráci s ní
*i velmi malé dítě chce vědět, proč a jakým způsobem budete lék podávat
*dítě je vyvíjející se organismus, který reaguje jinak než organismus dospělého (léky používané
běžně v léčbě dospělých mohou být v dětském věku nevhodné, nebo dokonce nebezpečné)
*
Specifika obecná

*u dětí se častěji setkáváme s nespolupracujícím pacientem. Při podávání léků musíme být trpěliví a
nikdy nesmíme používat násilí.
*neodcházejte dokud dítě lék nesní.
*zkontrolujte, zda dítě lék snědlo
*děti častěji ohroženy alergickou reakcí
*zajistěte, aby dítě nemělo přístup k lékům
Specifika obecná

*žádná průměrná dávka léku neexistuje
*doporučené dávky jsou uváděny v mg na kg tělesné váhy a dávku
*velmi přesnou metodou - výpočet podle plochy tělesného povrchu
*léky pro děti - často vybaveny vlastním dávkovacím schématem(velmi jednoduché, ne zcela přesné)
Dávkování

*dělení tablety
*naředění tablety a podání správné dávky
*rozvážení v lékárně
*g, mg, – rychlý, přesný přepočet na ml
Podávání

*kontraindikováno u zvracejících a pokud nesmí dostávat nic enterálně
*dítě není schopné polykat - gastrickou sondou nebo gastrostomií
*u malých dětí - suspenze, kapky, roztoky
*u větších dětí - tablety, kapsle a dražé
Podávání léků ústy

*léky v tekuté formě
*tbl. a drg. - rozdrtíme je v třecí misce a rozpustíme v malém množství tekutiny
*cps. – vysypeme do malého množství tekutiny (NENÍ VHODNÉ ŘEŠENÍ)
*susp. - nutné před podáváním protřepat
*lék bychom neměli přidávat do jídla
*podání v závislosti na jídle dle doporučení
*u nov. a koj. obvykle před jídlem (po jídle často vedou ke zvracení)
novorozenci, kojenci a malé děti

*v pravidelných intervalech, využívat celou dávku
*dodržet závislost na jídle a dostatečné zapíjení vhodnou tekutinou
*ATB v sirupu se před podáváním musí většinou naředit
*Vitamín D (Infadin, Vigantol)
*nepodávat přímo kápnutím léku do úst
Specifika v podávání některých léků Antibiotika

*např. Maltofer, Aktiferrin, Ferro 66
*neměly by být zapíjeny mlékem, černým čajem nebo jinými alkalickými nápoji
*upozornit rodiče na změnu barvy stolice a možnost vzniku zácpy
*Mukolytika
*dostatečné množství tekutin
*Iontový roztok (např. Kulíšek)
*správný poměr prášku a vody (slabě hypotonický roztok)
*ředit jen vodou
*nikdy neředit čajem ani minerální vodou!
Přípravky železa

*spolehlivý, bezbolestný způsob
*lék začíná působit asi do 15 minut
*kontraindikce - u dětí s průjmem a po výkonu v oblasti sigmoidea, rekta a anu
*čípky a roztoky
*roztoky - připravené ve speciální tubě s dávkovačem, nebo je podáváme ze stříkačky rektální
rourkou
Podávání léků konečníkem

*malé množství léku (resp. účinné látky) čípkem (např. 25 mg Paralenu) - upřednostňujeme jejich
přípravu v lékárně před půlením či čtvrcením čípku
*nesmíme měřit TT v rektu ihned po zavedení čípku
*edukace rodičů
Čípky

*Antipyretika, analgetika (např. paracetamol, ibuprofen)
*Antikonvulziva, sedativa (např. diazepam, chloralhydrát)
*Antiemetika (např. thietylperazin)
*Kortikoidy (např. prednison)
*Laxancia (např. glycerin)
*Bronchodilatancia (např. aminofylin)
Nejčastější rektálně podávané léky v pediatrii

*aerosolové spreje
*přímo z aerosolového spreje - pouze u VD a dospívajících
*U nov., koj. a MD - vždy spacery (aerochambery)
*inhalátory
*práškové kapesní inhalátory (vyžaduje maximální spolupráci dítěte - spouštěny a poháněny nádechem
- proto jen u větších dětí a dospělých)

Inhalační podávání léků

*Podávání vdechů spacerem
*1. použití spreje - vystříkneme 2x na prázdno
*pokud není sprej používán déle jak 3 dny - vystříkneme 1x na prázdno
*nádobku důkladně protřepeme a vložíme do spaceru dnem vzhůru
*
Inhalační podávání léků

*dítě - poloha v sedě nebo ve stoje
*lék vstříkneme do spaceru, sprej neodstraňujeme. Při aplikaci držíme spray dnem vzhůru!
*následuje 3-8 vdechů (podle věku), aby se spacer zcela vyprázdnil.
*
Poloha

*neaplikovat několik dávek léku najednou
mezi dávkami - nechat asi minutovou pauzu
*Vždy nejprve aplikujeme bronchodilatancia a teprve pak kortikoidy
*má-li dítě – i v nem. vlastní pomůcky nemá-li – individualizace, sterilizace před použitím u
dalšího dítěte
Inhalační podání léků