Současné trendy v prodlužování lidského života, rozdělení staršího věku u dospělé populace MUDr. Ivana Drastichová Geriatrické a doléčovací oddělení Slezské nemocnice Opava Stáří •Je to projev a důsledek involučních změn funkčních i morfologických, probíhajících druhově specifickou rychlostí s výraznou interindividuální variabilitou Kalendářní stáří •Dnes je za počátek stáří vesměs považován věk 65 let, ale o vlastním stáří se hovoří od 75 let. •Současné orientační dělení stáří: •65-74 let- mladí senioři – problematika penzionování, volného času, aktivit, seberealizace •75-84 let- staří senioři – problematika adaptace, tolerance zátěže, specifického stonání, osamělosti •85 a více let- velmi staří senioři – problematika soběstačnosti a zabezpečenosti Sociální stáří (postproduktivní věk, třetí věk) •Postihuje proměnu sociálních rolí a potřeb, životního stylu a ekonomického zajištění •Maladaptace na penzionování, ztrátu životního programu a společenské prestiže, osamělost, pokles životní úrovně, hrozba ztráty soběstačnosti, věková segregace a diskriminace (AGEISMUS) •za počátek se považuje vznik nároku na starobní důchod či skutečné penzionování •(4.věk – období závislosti – není nezbytným důsledkem dlouhého života, je vlastně proti konceptu úspěšného stárnutí, zdravého stáří, závislost je určitá patologie, ne zákonitost) Biologické stáří •Označuje konkrétní míru involučních změn daného jedince – hodnotí se funkční stav, výkonnost, je to souhrn involuce, kondice i patologie, a to jak parciálně (např. věk kardiorespirační či mentální), tak celkově Gerontologie •Nauka o stárnutí a stáří, o problematice starých lidí a života ve stáří •Řecky gerōn, gen. gerontos = stařec •× gerās = stáří Dělení •experimentální – proč a jak organismy stárnou •sociální – vztahy mezi starým člověkem a společností •klinická = GERIATRIE – zdravotní a funkční stav starých lidí Geriatrie •Gerōn + iatreiā = léčení •Shrnuje a zobecňuje napříč všemi obory seniorskou problematiku zdravotního a funkčního stavu, jejich specifických potřeb, zvláštnosti ve výskytu, klinickém obraze, průběhu, vyšetřování, léčení, prevenci i sociálních souvislostech chorob ve stáří • • • • • • • • • • • • Úkolem geriatrie i gerontologie je funkční zkvalitňování stáří „Přidávat život létům, nikoliv léta životu.“ - prevencí - intervencí - rehabilitací - vytvářením podmínek pro smysluplnost a seberealizaci ve stáří Co nejvíce ohrožuje zdravé stáří a jeho funkční stav? •Ateroskleróza – nutno ovlivnit tuky, cukrovku, obezitu, hypertenzi, kouření •Diabetes mellitus – ovlivnění dietou, pohybem, udržováním hmotnosti •Chronická obstruční plicní nemoc – ovlivnění pasivního i aktivního kouření •Osteoporóza – hormonální substituční terapie •Osteoartróza – prevence kyčelní dysplazie v dětství, ortopedická a protetická korekce asymetrií dolních končetin, kloubní náhrady •Alzheimerova nemoc – zde jsou možnosti omezené •Poruchy zraku – operace katarakty, problém u diabetických retinopatií •Poruchy sluchu – sluchadla, kochleární implantáty •Inaktivita tělesná i duševní – tomu je nutno zabránit!, třeba aktivity přiměřené fyzickému stavu jedince • •Vlivy prostředí – fyzikální (klima) - ekonomické (chudoba) - demografické (ovdovění, samota) - sociální (vzdělání seniorů, bezbariérovost) •Optimalizace výživy – redukce hmotnosti u obézních, ovlivnění malnutrice Funkční klasifikace seniorů •Elitní senioři – zvládají i extrémní výkony (maratón) • bigstockphoto_Senior_Push-Ups_web •Zdatní (fit) senioři – ve velmi dobré tělesné a duševní kondici, pravidelně se věnují sportu, zvládají i náročné aktivity denního života (AADL) Image •Nezávislý (independent) senioři – za standardních podmínek zvládají instrumentální aktivity (IADL), ale nemají funkční rezervy (nemoci, operace, úrazy), pak potřebují pomoc •Křehcí (frail) senioři – mají problémy s IADL, balancují na hranici soběstačnosti, potřebují občasnou pomoc •Závislí (dependent) senioři – se závažným funkčním deficitem, zvládají jen pomalé procházky, neopouštějí byt, potřebují pomoc trvalou, obtížná adaptace •Zcela závislí (totally dependent) senioři – upoutaní na lůžko či s těžkým mentálním deficitem s potřebou komplexní ošetřovatelské péče