Současné trendy v prodlužování lidského života, rozdělení staršího věku u dospělé populace
MUDr. Ivana Drastichová
Geriatrické a doléčovací oddělení
Slezské nemocnice Opava

Stáří
•Je to projev a důsledek involučních změn funkčních i morfologických, probíhajících druhově
specifickou rychlostí s výraznou interindividuální variabilitou

Kalendářní stáří
•Dnes je za počátek stáří vesměs považován věk 65 let, ale o vlastním stáří se hovoří od 75 let.
•Současné orientační dělení stáří:
•65-74 let- mladí senioři – problematika penzionování, volného času, aktivit, seberealizace
•75-84 let- staří senioři – problematika adaptace, tolerance zátěže, specifického stonání,
osamělosti
•85 a více let- velmi staří senioři – problematika soběstačnosti a zabezpečenosti

Sociální stáří (postproduktivní věk, třetí věk)
•Postihuje proměnu sociálních rolí a potřeb, životního stylu a ekonomického zajištění
•Maladaptace na penzionování, ztrátu životního programu a společenské prestiže, osamělost, pokles
životní úrovně, hrozba ztráty soběstačnosti, věková segregace a diskriminace (AGEISMUS)
•za počátek se považuje vznik nároku na starobní důchod či skutečné penzionování
•(4.věk – období závislosti – není nezbytným důsledkem dlouhého života, je vlastně proti konceptu
úspěšného stárnutí, zdravého stáří, závislost je určitá patologie, ne zákonitost)

Biologické stáří
•Označuje konkrétní míru involučních změn daného jedince – hodnotí se funkční stav, výkonnost, je
to souhrn involuce, kondice i patologie, a to jak parciálně (např. věk kardiorespirační či
mentální), tak celkově

Gerontologie
•Nauka o stárnutí a stáří, o problematice starých lidí a života ve stáří
•Řecky gerōn, gen. gerontos = stařec
•× gerās = stáří
Dělení
•experimentální – proč a jak organismy stárnou
•sociální – vztahy mezi starým člověkem a společností
•klinická = GERIATRIE – zdravotní a funkční stav starých lidí

Geriatrie
•Gerōn + iatreiā = léčení
•Shrnuje a zobecňuje napříč všemi obory seniorskou problematiku zdravotního a funkčního stavu,
jejich specifických potřeb, zvláštnosti ve výskytu, klinickém obraze, průběhu, vyšetřování, léčení,
prevenci i sociálních souvislostech chorob ve stáří
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Úkolem geriatrie i gerontologie je funkční zkvalitňování stáří
„Přidávat život létům, nikoliv léta životu.“
- prevencí
- intervencí
- rehabilitací
- vytvářením podmínek pro smysluplnost a seberealizaci ve stáří

Co nejvíce ohrožuje zdravé stáří a jeho funkční stav?
•Ateroskleróza – nutno ovlivnit tuky, cukrovku, obezitu, hypertenzi, kouření
•Diabetes mellitus – ovlivnění dietou, pohybem, udržováním hmotnosti
•Chronická obstruční plicní nemoc – ovlivnění pasivního i aktivního kouření
•Osteoporóza – hormonální substituční terapie
•Osteoartróza – prevence kyčelní dysplazie v dětství, ortopedická a protetická korekce asymetrií
dolních končetin, kloubní náhrady
•Alzheimerova nemoc – zde jsou možnosti omezené
•Poruchy zraku – operace katarakty, problém u diabetických retinopatií
•Poruchy sluchu – sluchadla, kochleární implantáty

•Inaktivita tělesná i duševní – tomu je nutno zabránit!, třeba aktivity přiměřené fyzickému stavu
jedince
•
•Vlivy prostředí
– fyzikální (klima)
- ekonomické (chudoba)
- demografické (ovdovění, samota)
- sociální (vzdělání seniorů, bezbariérovost)

•Optimalizace výživy – redukce hmotnosti u obézních, ovlivnění malnutrice

Funkční klasifikace seniorů
•Elitní senioři – zvládají i extrémní výkony (maratón)
•
bigstockphoto_Senior_Push-Ups_web

•Zdatní (fit) senioři – ve velmi dobré tělesné a duševní kondici, pravidelně
   se věnují sportu, zvládají i náročné aktivity denního
    života (AADL)
Image

•Nezávislý (independent) senioři – za standardních podmínek zvládají instrumentální aktivity
(IADL), ale nemají funkční rezervy (nemoci, operace, úrazy), pak potřebují pomoc
•Křehcí (frail) senioři – mají problémy s IADL, balancují na hranici soběstačnosti, potřebují
občasnou pomoc
•Závislí (dependent) senioři – se závažným funkčním deficitem, zvládají jen pomalé procházky,
neopouštějí byt, potřebují pomoc trvalou, obtížná adaptace
•Zcela závislí (totally dependent) senioři – upoutaní na lůžko či s těžkým mentálním deficitem s
potřebou komplexní ošetřovatelské péče