Speciální psychiatrie
MUDr. Jana Blagová


Klasifikační systémy
•MKN – 10 (MKN – 11)
•- mezinárodní klasifikace nemocí (pro Evropu vč. ČR)
•F00-F99
•DSM – 5
•- Diagnostický a statistický manuál (pro USA)

Diagnostická kritéria
•Pravidla pro zařazení sdružených klinických symptomů do konkrétního diagnostického spektra poruchy
•
•Příklad níže..
•

Diagnostická kritéria pro závislost na alkoholu
•Syndrom závislosti:
•Silná touha = craving
•Potíže při kontrole užívání
•Odvykací projevy, fyzická závislost – při přerušení abusu
•Zvyšující se tolerance v úvodu, následně již snížená tolerance
•Změna hierarchie hodnot – zdravotní, sociální a ekonomické dopady
•Pokračování v abusu i přes zjevné poškození zdraví

Diagnostika
•Rozhovor s pacientem
•Odběr anamnézy (od pac. i objektivně z okolí)
•Nynější onemocnění
•Zaměřené vyšetření – např. řeči, paměti, intelektu
•Tělesné vyšetření, psychologické vyšetření
•Celkový projev pac. – zjev, chování
•Psychopatologický rozbor – popis klinických příznaků, jejich vývoj, souvislosti
•Diagnostický závěr + diff. dg
•
•

Rozdělení základních dg. okruhů
•Organické duševní poruchy - demence
•Duševní poruchy vyvolané užíváním psychoaktivních látek – alkohol, stimulancia atd
•Schizofrenie a jiné psychotické poruchy
•Afektivní poruchy (poruchy nálady)
•Neurotické poruchy
•Poruchy spojené s fyziologickými a somatickými faktory – PPP, nespavost, sex. dysfunkce

•Poruchy osobnosti a chování u dospělých
•Mentální retardace
•Poruchy psychického vývoje
•Poruchy chování a emocí v dětství a adolescenci