You are currently viewing the whole syllabus; go back to default view.
The speed of loading and viewing the syllabus may be slower when showing a large amount of content.
Týden 1
PRÁVO SOCIÁLNÍHO
ZABEZPEČENÍ
Distanční studijní text
Jaromír RICHTER
Obor: |
Veřejná ekonomika a správa |
Klíčová slova: |
Stát, sociální stát, sociální zabezpečení, právo, právo sociálního
zabezpečení, subjekty sociálního zabezpečení, prameny práva, zákony,
nařízení, sociální pojištění, zdravotní pojišťovny, sociální péče, státní
sociální podpora, sociální služby. |
Anotace: |
Právo sociálního zabezpečení
je relativně samostatným odvětvím českého právního řádu. Jeho samostatnost
je možno odůvodnit jeho předmětem, metodou právní úpravy a zejména zájmem
státu na jeho kodifikaci. Vykazuje vlastní specifické znaky, které je od
jiných právních odvětví znatelně odlišují. Relativní samostatnost pak
znamená, že je nedílnou součásti celého právního řádu a navazuje na další
právní odvětví ( např. právo ústavní, pracovní právo, ale i právo správní,
občanské a rodinné). |
Autor: |
JUDr. Jaromír RICHTER |
|
|
|
|
Obsah
TOC \o "1-3" \h \z \u Úvodem... PAGEREF _Toc80698056 \h 7
Distanční opora „Právo sociálního zabezpečení“ je jednak
návodem a jednak pomocným prostředkem k osvojení současné právní úpravy
základních institutů odvětví práva regulujícího současné sociální zabezpečení,
jakož i podmínky jeho aplikaci v praxi.
Nejedná se o „pouhý“ výklad souborů právních předpisů, které
je možno považovat za prameny právní úpravy. K jejich aplikaci je nezbytné
též osvojení si obsahu základních institutů sociálního zabezpečení jakými jsou
sociální stát, sociální politika státu apod., jimž je proto v úvodu rovněž
věnována část výkladu. Opora rovněž obsahuje soubory schémat, dílčích výkladů a
vzorů, kterými jsou v souvislostech přibližovány a rozborovány ty
instituty práva sociálního zabezpečení, které bývají nejčastěji aplikovány
v reálné praxi.
Studijní opora navazuje na teoretické poznatky získané v předmětu Právo.
Sociální zabezpečení je tvořeno systémy sociální ochrany obyvatelstva, kterými
jsou sociální pojištění, státní sociální podpora, sociální péče a zde i
sociálními službami. Text poskytuje ucelený přehled o organizaci, správě a
provádění sociálního zabezpečení, o pojistném na sociální zabezpečení, o
nemocenském a důchodovém pojištění, o zdravotním pojištění, státní sociální
podpoře a sociální péči. Znalost základních zásad, úlohy státu a postavení
subjektů dané oblasti je nezbytným předpokladem z hlediska potřeb společnosti,
pro uplatnění absolventů ve státní správě, veřejné správě, ale i v
podnikatelské sféře.
Týden 2
1
STÁT – PRÁVNÍ STÁT, SOCIÁLNÍ STÁT,
SOCIÁLNÍ POLITIKA STÁTU A SOCIÁLNÍ
ZABEZPEČENÍ
Rychlý náhled kapitoly
|
Studijní opora se ve své úvodní části věnuje obecným
institutům sociálního zabezpečení, a to v navazující formě od vymezení
pojmu sociální stát, sociální politika, sociální pojištění po sociální
zabezpečení. Osvojení těchto pojmů je předpokladem pro výklad samotného práva
sociálního zabezpečení jako samostatného odvětví práva.
Cíle kapitoly
|
Kapitola je věnována
rozboru základních institutů sociálního zabezpečení, které je třeba si osvojit
pro následné studium samotné problematiky práva sociálního zabezpečení,
a to :
-
právní stát,
-
sociální stát,
-
sociální politika státu,
-
sociální zabezpečení.
Klíčová slova kapitoly
|
Stát, sociální stát, sociální politika státu, sociální
zabezpečení
STÁT
PRÁVO SOCIÁLNÍHO
ZABEZPEČENÍ
1.1
STÁT , PRÁVNÍ STÁT A SOCIÁLNÍ ZABEZPEČENÍ
Definice
|
Stát
je organizované společenství lidí, žijících na určitém území.
Předpokladem
existence právního státu
je existence státu
samotného
Sociální rizika |
Současný stupeň rozvoje
společnosti přináší s sebou změnu životních podmínek, zejména změnu způsobu
práce a života. S těmito změnami narůstají sociální
rizika pro jednotlivé občany, kvantitativně i kvalitativně. Pracovní úrazy,
nemoci z povolání, autonehody, jiné úrazy způsobují škody na životě a zdraví
občanů. V důsledku lékařské vědy a péče i změny životního stylu se prodlužuje
lidský život, objevilo se relativně nové riziko ztráty zaměstnání a další
sociální jevy. Stává se pak obtížným a často nemožným, aby jednotlivec nesl
důsledky různých sociálních rizik nebo aby je nesl plně, a proto se na
důsledcích těchto jevů podílí společnost, stát svou sociální politikou
realizovanou (v největším rozsahu svou veřejnou správou), jejímž předmětem
ovšem není jen nést důsledky rizik, ale též jejich prevence.
PRÁVNÍ
STÁT
Žít ve společnosti jiných lidí je člověku geneticky dáno. Ve
společnosti rozumem nadaných tvorů však nemůže jejich spolužití umožňovat jen
existenci samu o sobě, ale zejména umožňovat vytváření obecně přijatelných
-
vtahů,
-
mechanizmů,
-
řídících procesů
usměrňujících rozvoj společnosti lidí a v jejím rámci i
každého jedince. Z tohoto faktu vyplývá
objektivní
potřeba existence organizovaného a řízeného uspořádání společnosti lidí, která
je zprostředkovávána prostřednictvím právního státu
Uspořádané společenství lidí |
Vnitřní vztahy, soubory
mechanismů a řídících procesů každé organizované společnosti
se bytostně dotýkají i každého člověka jako člena této společnosti. Dotýkají se
ho jak v jeho roli občana, tak i
v jeho roli člena rodiny,
zaměstnance, voliče, vlastníka, spotřebitele atd. Zmiňované vztahy,
mechanismy a procesy se každého člověka dotýkají bezprostředně tím, že přímo či
nepřímo ovlivňují a vymezují jeho jednání i jeho seberealizaci v rámci
daného společenství lidí a jejich kvalitativní úroveň má nepochybně značný vliv
i na vztah občana k institucionalizované formě společenství, ve které
žije. Jak je výše uvedeno je taková společnost
v zájmu svého bezkonfliktního vývoje nucena předmětné vztahy, mechanizmy a
procesy organizovat a řídit. V každé společnosti soustavně dochází
k celé řadě rozporů mezi zájmy fyzických osob, právnických osob,
sociálních skupin apod., a to jak mezi nimi samými, tak ve vztahu ke
společnosti jako celku
To vyžaduje existenci takové
funkční společnosti, ve které její jednotlivé subjekty mohou nerušeně
v klidu a pořádku žít a současně uspokojovat své materiální i kulturní potřeby. Neuspořádanost
společenských vztahů mezi jejich subjekty, je proto nezbytné podle možnosti
snižovat tak, aby ve společnosti byl udržován rovnovážný vztah (homeostáza).
K zapamatování
|
Působit na snižování
neuspořádanosti společenských vztahů je nejvýznamnější funkci práva
v každém organizovaném společenství lidí, tedy ve státě.
Jsou-li společenské vztahy ve
státě regulovány obecně přijatelným
právními prostředky hovoříme o existenci
PRÁVNÍHO STÁTU
1.2
SOCIÁLNÍ STÁT
|
Jako sociální stát je označován stát, který
usiluje o zajištění blahobytu či přesněji podmínek slušného žití pro své občany
(welfare).
Vymezení pojmu „sociální
států“ je velmi obtížné a nepanuje o něm
shoda, když nemá ani jasné a jednoznačné teoretické
vymezení. Tento stav je způsoben rozmanitostí podob sociálního státu.
Sociální stát primárně usiluje o
:
- ekonomické a občanů,
- omezení rozvoj.
Cíle soc. státu |
Využívá k tomu nástrojů jako
programy boje proti chudobě,
zajišťování vzdělávání obyvatelstva,
Ø programy boje proti chudobě, Ø zajišťování vzdělávání
obyvatelstva, Ø zdravotní péči, Ø sociální zabezpečení, Ø státní kontroly a regulace
trhu, Ø zajišťování zaměstnanosti. Od 60. let 20. století
pak expanduje také do oblastí občanských
práv |
Ďaň proti revoluci |
Do 30tých let sociální dávky chápány jako „daň proti revoluci“. Význam zejména politicky stabilizační. Chápány
jako prostředek proti generování příliš ostrých sociálních konfliktů
chudobou. Sociální dávky chápány jako
ztráta zdražující výrobu a prací.
Velká hospodářská krize však
přivodila, že důvěra, že vše vyřeší trh, ztroskotala. Levice
i pravice se začala shodovat na tezích o nežádoucí anarchii tržního
hospodářství, kterou je třeba podřídit racionálnímu plánu zamezujícímu
opakování krize. Ke státnímu intervencionalismu patřil i požadavek na „sociální bezpečnost“, jehož cílem bylo
vybudování všeobecně dostupné sociální sítě garantující všem občanům
zabezpečení minimální kvality života.
1.3
SOCIÁLNÍ
POLITIKA STÁTU
S činností
státu v oblasti sociálního zabezpečení neodmyslitelně souvisí pojem sociální
politika. Samotný pojem politika vymezuje určitou společenskou činnost různých subjektů na
různých úrovních, kterými je ovlivňována společenská realita. Jestliže
ovlivňuje sociální realitu, lze hovořit o sociální politice, jež představuje
činnost subjektů spjatou s vytvářením vhodných sociálních podmínek pro
rozvoj občanů.
Z výše
uvedeného vyplývá, že sociální politika je součástí politiky každé společnosti;
v širším smyslu slova jde o konkrétní jednání zejména státu, ale i
ostatních subjektů, kterým je ovlivňována sociální sféra. Sociální politika je
pak vnímána jako aktivity vztahující se bezprostředně k životním podmínkám
lidí.
Sociální politika
není jednoznačně definičně vymezena, není ani jednoznačně vymezitelná. V odborné literatuře se nejčastěji lze
setkat s tímto definičním vymezením
Definice
|
„sociální politika je soustavná a
cílevědomá činnost státu a jiných subjektů směřující k zajištění
optimálních životních a pracovních podmínek občanů a rozvoje jejich osobnosti.
Sociální politika patří k základním
funkcím státu“
Rovněž ji lze
vymezit jako souhrn cílů, aktivit, prostředků k realizaci sociálního programu
dané společnosti.[1]
Současné (konkrétní) nejzávažnější sociální faktory (rizika) ve
společnosti ovlivňující sociální politiku : Stává se pak obtížným a často nemožným, aby
jednotlivec nesl důsledky různých sociálních rizik nebo aby je nesl plně, a
proto se na důsledcích těchto jevů podílí společnost, stát svou sociální
politikou, jejímž předmětem
ovšem není jen nést důsledky rizik, ale též jejich prevence. |
F rozpad
tradiční rodiny F prodlužování
lidského života v důsledku lékařské vědy a péče i změny životního stylu F specifické
pracovní úrazy, nemoci z povolání, autonehody a jiné úrazy způsobují škody na životě a zdraví F ztráta
zaměstnání F chudoba
(vč. pracovní chudoby) F zadluženost
individuální a rodinná |
SUBJEKTY
SOCIÁLNÍ POLITIKY
Subjekty jsou ti, kdo mají zájem, vůli,
schopnosti, předpoklady, možnosti a prostředky
k určité sociální činnosti či chování a kdo takové činnosti a chování může
iniciovat
a naplňovat."
K
subjektům sociální politiky patří:
•
stát a jeho orgány;
•
zaměstnavatelé a firmy;
•
zaměstnavatelské, zaměstnanecké a odborové
orgány;
•
regiony, místní komunity, obce, jejich
orgány a instituce, občanské organizace a iniciativy;
•
Církve;
•
občané, rodiny, domácnosti.
1.3.1
FAKTORY OVLIVNUJÍCÍ
SOCIÁLNÍ POLITIKU STÁTU
Demografické
faktory
Je nepochybně
nejdůležitějším faktorem, který ovlivňuje sociální politiku, když představuje
zkoumání složení obyvatelstva z nejrůznějších hledisek. Jedná se zejména o
-
vztah ekonomicky aktivního a neaktivního
obyvatelstva,
-
strukturu obyvatelstva podle pohlaví,
-
porodnost, potratovost a kojeneckou úmrtnost,
-
sňatečnost a rozvodovost, průměrný počet dětí
v rodině,
-
všeobecnou úmrtnost, průměrný věk dožití a migraci,
-
proces stárnutí populace,
-
počet osaměle žijících osob.
Toto zkoumání je pak základním východiskem
pro stanovení cílů sociální politiky státu a potažmo rozsahu a intenzity
sociálního zabezpečení.
Ekonomické
a sociální faktory
-
velikost a
dynamika vytvořených zdrojů,
-
cenová a
mzdová dynamika,
-
vývoj
nezaměstnanosti
Významným
způsobem rovněž ovlivňují sociální ekonomiku ekonomické a sociální faktory. Dynamika vývoje ekonomiky totiž ovlivňuje
velikost vytvořených ekonomických zdrojů, které je možno na základě stanovení
priorit rozdělit na krytí ekonomických a sociálních potřeb. Přitom je nutno
mít na zřeteli, že dynamika vytvořených ekonomických zdrojů je v určitém
protikladu s dynamikou potřeb, nezbytných ke krytí jednotlivých sociálních
událostí. Většinou lze závislost vyjádřit tak, že dynamický ekonomický rozvoj
obvykle snižuje rozsah potřeb, které musí být kryty z vytvořených zdrojů,
a naopak stagnace ekonomického vývoje s sebou obvykle přináší vyšší
náklady na sociální výdaje.[2]
Politicko-společenské
faktory
Působením tohoto
faktoru je ovlivněno sociální chování subjektů.
1.3.2
typy
(modely) sociální politiky
V rámci
reálné sociální politiky se zpravidla rozlišují její typy (Titmusova dělení), a
to podle přístupu:
Redistributivní typ
Korporativní typ (pracovně výkonový)
Reziduální typ (liberální)
▀ REDISTRIBUTIVNÍ
TYP
„Jeho nosnou
myšlenkou je, že sociální potřeby lidí vnímá jako sociální práva“.
Tento typ
sociální politiky je označován jako univerzalistický či občanský. Řídící
myšlenkou tohoto typu sociální politiky je vnímání potřeb lidí jako sociálních
práv. Sociální politika
je zaměřena na celou populaci daného státu. Vždy se zde uplatňuje dominantní role státu a aktivita nestátních subjektů je
zde omezená. Zásadní je, že zahrnuje celou populaci bez ohledu na
to, zda je sociálně potřebná. Je zde vysoká míra redistribuce, čehož důsledkem
pak je, že se jedná o ekonomicky nejnáročnější typ.
Model se velmi
podobá aktivitám státu z bývalé ČSSR a bývalých socialistických zemí východní
Evropy.
Uplatňován je
zejména ve skandinávských zemích, Nizozemí a Dánsku.
▀ KORPORATIVNÍ TYP (pracovně výkonový)
Jeho základním
východiskem je, že sociální potřeby mají být primárně uspokojovány na základě pracovního
výkonu a zásluh. Proto bývá někdy rovněž označován jako pracovně
výkonový. Je založen na spolupráci občanů a velmi často též na obligatorním
sociálním pojištění. Jeho základem je
tak systém sociálního pojištění. Míra přerozdělení je nižší než
u typu redistributivního. Stát je zde garantem pouze sociální minima. Větší
roli v sociální politice hrají nestátní organizace (pojišťovny, charity, atd.).
Tomuto typu se
blíží SRN, Rakousko a Francie.
▀ REZIDUÁLNÍ
TYP (liberální)
Tento typ
sociální politiky spoléhá téměř výhradně na trh, jeho instituce a rodinu.
Teprve v případech kdy tyto subjekty selžou, nastupuje státní sociální
politika. Odpovědnost
a role státu za sociální situaci občanů je minimální, stejně tak i dávky. Jeho
pečovatelského subjektu je tak potlačena. Míra redistribuce je zde ze všech
modelů nejnižší
Důraz je zde
kladen na individuální odpovědnost a práci jedince. Aktivita nestátních
subjektů je při této politice stěžejní.
Tomuto typu se
nejvíce blíží USA, Japonsko a Velká Británie.
Sociální polika státu vychází z jeho ideologického konceptu |
Stručně
charakterizované typy sociálních politik jsou samozřejmě abstrakcí podstatných
znaků. Každý z těchto typů charakterizuje určitý ideologický koncept. Ve skutečnosti
nemohou existovat v této čistě modelové podobě. Reálná sociální politika
v každé zemi je vždy výsledkem kombinace či mixu zmíněných tří typů a
nelze hovořit jen o uplatňování některého z nich. Některé země mají ke
zmíněnému typu politiky blíže než k ostatním.
1.4
SOCIÁLNÍ
ZABEZPEČENÍ
Definice
|
Mezinárodním právem definovaný soubor institucí a
opatření, kterými se předchází, nebo zmírňují či odstraňují následky sociálních
událostí.
Sociálním zabezpečením se v širším
slova smyslu se rozumí podpora státu svým občanům při tzv. sociálních
událostech.
U některých těchto událostí se předpokládá, že jsou dočasné
(nezaměstnanost), u jiných je naopak zřejmá jejich dlouhodobost nebo trvalost
(stáří, invalidita). Charakter události se pak zohledňuje ve formě pomoci,
případně výši dávky, délce podpůrčí doby apod.
Lze vymezit jako souhrnné označení pro všechny instituce poskytující občanům
radu, ochranu (prevenci), materiální (věcná) a peněžní plnění (dávky), služby a
azyl (ústavní péči) k uspokojení jejich sociálních (společností
uznaných) potřeb.
Stát v sociálních událostech své občany podporuje, aby tak zabránil
sociálnímu napětí ve společnosti.
Upraveno zákonem č.100/1988 Sb. o sociálním zabezpečení, ve znění pozdějších
předpisů
1.4.1
ZÁKLADNÍ A NAVAZUJÍCÍ PRINCIPY SOCIÁLNÍHO
ZABEZPEČENÍ
ZÁKLADNÍ PRINCIPY
Princip sociální spravedlnosti
Princip sociální solidarity
Princip sociální participace
Princip sociální subsidiarity
▀ PRINCIP SOCIÁLNÍ
SPRAVEDLNOSTI
Spravedlnost lze chápat z
hlediska
■ právního - jako souhrn právních norem a zásad, které jsou pro všechny
stejné,
■ sociálního – jako
okruh pravidel, podle nichž jsou ve
společnosti rozdělovány příjmy
a bohatství, jakož i životní příležitosti a předpoklady mezi
jednotlivými občany, případně sociálními skupinami.
Cílem sociální spravedlivost |
Základním cílem
sociální politiky státu je přispívat k sociální spravedlnosti. Princip
sociální spravedlnost je tak klíčovým principem každé sociální politiky.
Sociální spravedlnost a harmonie jsou zpravidla základem legitimity každé vlády
a jejího usilování, což se projevuje v tom, že téměř každá vláda či politická strana deklaruje, že společnost
má být organizována a řízena na principu sociální spravedlnosti.
Je třeba upozornit, že obecně
akceptovaná definice toho, co je a není sociálně spravedlivé dosud neexistuje.
Konsens je ovšem v tom, že sociální spravedlivost je hodnota humanizmu,
lidského dobra a prospěchu.
Zmiňovány jsou tři obecné zásady sociální spravedlnosti:
■ každému stejně,
Zásada je v řadě případů fakticky
neproveditelná a je do jisté míry kontroverzní se společenskými zájmy, nicméně
se jedná o jednoduchou zásadu, která proto
má vždy velký ohlas ve společnosti.
■ každému podle jeho potřeb,
Podle této zásady je práce rozdělována mezi
členy společnosti podle jejich schopností
a sil, ale její výsledky podle potřeb jednotlivých členů. Uplatňování zásady
vyžaduje zejména existenci autority – státu, který rozhodne o prioritě potřeb.
■ každému podle jeho zásluhy.
Při aplikaci této zásady jsou zásluhy a
odměny odvozovány z pracovního výkonu. Významnou překážkou její aplikace
je stanovení objektivnosti míry zásluh.
Na uvedený
základní princip navazují další uvedené stěžejní principy. Jedná se zejména
o :
▀ PRINCIP
SOCIÁLNÍ SOLIDARITY
Soudržnost a podoora |
Obecně je solidarita
charakterizována jako výraz porozumění, pospolitosti, vzájemné soudržnosti a
podpory mezi lidmi, ale také jejich odpovědnosti. Tím se stává současně hybnou silou
materiálního, mravního i duchovního vývoje lidstva. Souvisí s utvářením
a rozdělováním životních podmínek a prostředků jedinců a sociálních skupin
(zejména rodin) v zájmu naplňování sociální spravedlnosti.
Základem tohoto principu je, že
člověk jako sociální - společenská bytost, je do značné míry, po dobu své
existence odkázán nejen na bytosti ale i na společnost.
Lze rozlišovat solidaritu mezi subjekty
·
ekonomicky
aktivními a pasivními,
·
ekonomicky
silnějšími s ekonomicky slabšími.
Podle toho, kdo solidaritu
organizuje, se rozlišuje solidarita
● mezinárodní,
která je realizována např. OSN, EU, Radou Evropy,
● celostátní,
spočívající ve vytváření zdrojů pro rozvoj vzdělání, kultury, pomoc
rodinám,
sociálně slabým,
● místní či regionální,
tj. solidarita podniků, firem, obcí, církví, charit,
● jednotlivců.
V moderních společnostech se solidarita naplňuje
v první řadě pomocí redistribuční
a transferové politiky státu. Přitom je třeba ale dbát na kontrolu míry
solidarity, tj. aby přílišná solidarita státu nevedla k útlumu
aktivity jedinců a odpovědnosti za vlastní životní podmínky
Nezanedbatelná je ovšem
současně i solidarita jedinců, spolků, sdružení, která je založená zpravidla na
filantropii
▀ PRINCIP
SOCIÁLNÍ PARTICIPACE
Participace občanů |
Tento princip znamená
možnost občanů a jejich sdružení participovat, tedy podílet se,
na společenském životě včetně sociální politiky státu. Fakticky jde o to, aby občané měli reálnou možnost podílet
se na tom, co bezprostředně ovlivňuje jejich život v sociální oblasti
(např. zdraví, zajištění v nemoci či ve stáří). Zkušenosti z poslední
doby (Drábková sociální reforma) nasvědčují tomu, že bez ztotožnění (participace)
občanů se sociálněpolitickými opatřeními, jsou efekty těchto opatření omezené.
Naplnění principu participace
je dlouhodobějšího charakteru, který procesem přechodu člověka - jako objektu
sociální politiky k člověku - jako plnoprávnému, odpovědnému a respektovanému
subjektu. Člověk zde přestává být pasivním příjemcem
sociálněpolitických opatření, ale sám se na jejich tvorbě podílí a
spolurozhoduje o jejich realizaci. Předpokladem takového stavu ovšem je, že
občané jsou zejména
Ø náležitě
informování,
Ø vzdělaní,
Ø že
si uvědomují svá práva i odpovědnost zároveň.
▀ PRINCIP
SOCIÁLNÍ SUBSIDIARITY
Pojem je odvozen z latinského
slova "subsidium" a znamená poskytování pomoci. Kořeny
principu nacházíme v křesťanském učení, když je zdůrazněn v některých
papežských encyklikách[3].
Princip subsidiarity fakticky
doplňuje princip participace. Vychází z přístupu k člověku jako individuu s
jedinečnými vlastnostmi, vůlí, schopnostmi, které využívá ku prospěchu a
sociálnímu zabezpečí svému a svých bližních.
Základem principu
subsidiarity je, že
Ø
každý je povinen nejdříve
pomoci sám sobě,
Ø
nemá-li tuto možnost, musí mu pomoci rodina v užším pojetí,
Ø
dostane-li se do obtíží tato rodina, volá na
pomoc jiná společenství,
Ø
teprve na posledním místě je k pomoci vyzýván stát.
Povinností státu je primárně
pečovat o vytvoření podmínek, aby si každý mohl pomoci vlastním přičiněním,
sám pomáhá až na posledním místě, jsou-li ostatní možnosti pomoci vyčerpány.
Jedná se tak o princip spojujícím osobní odpovědnost se solidaritou.
Naplňování principu
subsidiarity státem předpokládá jak určitou výchovu
občanů
k převzetí vlastní odpovědnosti, tak i
reálnou sociální situaci (tj. prostor pro samostatné, zodpovědné
sociál. jednání). Proto stát také musí stále ověřovat, jak dalece mohou
jednotlivci či skupiny v konkrétních případech reálně svou sebeodpovědnost
převzít.
NAVAZUJÍCÍ PRINCIPY
Princip univerzality - všeobecnosti
(v případě
existenčního ohrožení zaručuje občanům základní sociální dávku)
Princip uniformity - rovnosti
(zabezpečuje všechny
oprávněné osoby podle stejných pravidel)
Princip komplexnosti - úplnosti
(systém se snaží
pokrývat všechny potřeby občana)
Princip adekvátnosti - přiměřenosti
(dávky jsou přiměřené
sociálním potřebám a individuálnímu přičinění osob)
Princip sociální garance
(stát garantuje
sociální záchrannou síť, která zaručuje občanům minimální společenskou úroveň)
1.4.2
DÁVKY SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Obecně se jedná o obnosy(dávky),
vyplácené těm, kdo na ně mají nárok.
Dávka může být:
·
jednorázová
(porodné, pohřební,…)
·
opakovatelná
(starobní důchod…)
Druhy dávek:
·
obligatorní
dávka (jsou nárokové, vzniká ze zákona na ně nárok)
·
fakultativní
(dobrovolné)
Podmínky pro přiznání
dávky:
·
věcné (člověka
postihne sociální událost)
·
systémové
(náležitost, účast v systému)
·
formální
(podání žádosti a procesní způsobilost)
Schéma
dávek sociálního zabezpečení
Zdroj: Ministerstvo práce a sociálních věcí
1.4.3
HISTORIE POJMU
Sociální správa – chudinská péče |
Předchůdci
současně používaného pojmu
sociální zabezpečení jsou
pojmy sociální správa nebo chudinská péče, které se od XVI. století
začínají používat ve velkých svobodných
městech Evropy, jakými byly a jsou například Londýn či Hamburk.
Tato města převzala na sebe péči o své chudé a později i poskytování různých
azylů.
Taková sociální správa fakticky vykonávala následující
funkce :
Ø
mocenskou
, tj. zejména kontrolní a policejní spočívající v dohledu nad
porušováním tehdejších právních předpisů chudinou,
Ø
služební,
tj. poskytování azylu, jídla a jiných služeb chudině a správa rozdělování
prostředků na tato účely z prostředků získaných z daní a poplatků.
Samotný pojem sociální
zabezpečení se váže až ke XX. století. Nicméně je nutno konstatovat, že se
historicky vyvíjel. Původem latinské slovo „sociální“ se zprvu (1905) používalo
jako vícevýznamové. Jednak se používalo ve smyslu společenský nebo přesněji týkající se společnosti. Ve
třicátých létech XX. století se význam slova zužuje na týkající se vrstev hospodářský slabých, vykořisťovaných.
Sociální bezpečnost |
Historicky byl pojem
sociální také spojován s pojmem bezpečnost. Spojení sociální
bezpečnost od počátku 19. století
používal S.J.A. Bolívar y Ponte.
Ve své sociální reformě z roku 1826 takto označoval cíle své sociální
politiky v souvislosti
s problémem sociální existence vojáků po odchodu z armády pro stáří či nemoc.
Sliboval sociální bezpečnost pro všechny občany ve smyslu zavedení státní
sociální péče.
Samotný pojem sociální zabezpečení pochází pravděpodobně z ruštiny
(обеспечéние), když se o něm zmiňuje program Všesvazové komunistické strany
(bolševiků) z roku 1919. Byl chápán daleko šířeji než pojem sociální
bezpečnost. Šlo o výraz plánu extenzivní všestranné péče státu o občana.
Oficiálně byl pak použit
(1935) v USA v zákonu o důchodovém
pojištění. Významně se rozšířil po II. válce zejména po přijetí Úmluvy MOP č.
102/195 ve smyslu zabezpečení pro případ nouze.
Slovník jazyka českého z roku 1948
uvádí slovo sociální v těchto významech :
-
vztahující se ke společnosti,
-
týkající se zlepšování společenských poměrů,
-
týkající se společnosti,
-
organizované shromáždění nebo hnutí.
Je možno konstatovat, že
v současnosti je pojem sociální zabezpečení, z hlediska jeho obsahu
dostatečné znám. Nicméně jeho definice je obtížná. V odborné literatuře
nebyla dosud nesporně vymezena.
Řada autorů se k samotnému
pojmu sociální zabezpečení staví odtažitě, což je zdůvodňováno tím, že se jedná
o nepřesný překlad cizojazyčných výrazů pro podobný systém. Přesný překlad obdobného pojmu používaného v různých
evropských jazycích je „sociální
bezpečnost“ (např. „Sozialsicherheit“, „social security“, securité sociale“,
seguridad social“).
1.4.4
FUNKCE
SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
•
Funkce
sociálního zabezpečení se utvářely postupně v souladu s historickými podmínkami
v jednotlivých zemích. V čase měly různou váhu.
•
Funkcemi
sociální politiky můžeme rozumět schopnost sociální politiky dosáhnout
vymezeného cíle.
Za funkce sociálního zabezpečení lze pokládat:
a) sociálně kurativní péče
b) sociálně preventivní funkce
c) sociálně stimulační funkce
d) sociálně homogenizační funkce
ad. a) sociálně kurativní péče
(ochranná funkce) související s tradičním posláním sociálního zabezpečení,
jejímž úkolem je překonávat nepříznivé
důsledky vlivů negativně ovlivňujících sociální integraci člověka. Je považována za historicky nejstarší.
Jedná se o negativní vlivy
- objektivní (stáří, smrt živitele apod.) nebo
- subjektivní (např. sociálně patologické jevy: alkoholismus,
kriminalita)
Tato funkce tvoří tradiční a
stabilní prvek sociálních politik a je ji třeba neustále posilovat.
ad. b) sociálně preventivní funkce usiluje o předcházení nepříznivým sociálním vlivům např. chudobě, rozvodovosti,
zdravotnímu ohrožení, nezaměstnanosti, kriminalitě... Jedná se opatření směřující k odstranění příčin, nepříznivých
sociálních situací, které brání integraci člověka do společnosti
Tato funkce dnes neobyčejně sílí,
předpokládá rozsáhlou osvětovou činnost a poradenství všeho druhu.
ad c) stimulační funkce usiluje
o vytváření takového vztahu mezi zájmy
jednotlivců (skupin) a zájmy společenskými, který je příznivý pro rozvoj
ekonomiky i společnosti .
Obecně řečeno je jejím posláním
podporovat, podněcovat, vyvolávat žádoucí sociální jednání jednotlivců a sociálních
skupin jak v oblasti ekonomické, tak i mimo ni. Jedná se o opatření vzdělávací
politiky, zdravotní politiky, politika zaměstnanosti, podpora rodiny,
populačního vývoje atd.
Snaží se aktivizovat člověka, aby
se sám postaral o sebe a eventuelně pomáhal druhým.
ad d) homogenizační funkce
přispívá ke sjednocení podmínek pro
všechny občany (skupiny) v sociálním zabezpečení. Tj. :
•
zajistit všem rovné šance (stejné startovací
podmínky a garantovat nezbytný minimální životní standart)
•
zabezpečit „bezporuchové“ fungování
společenského systému spotřebou veřejných statků (školství, ochrana, justice,…).
Cílem je dosahovat vyššího stupně
stejnorodosti (uspokojování základních životních potřeb, zájmů, hodnost, atd.)
Hlavním garantem přerozdělování je stát (který
vybírá daně a příspěvky do pojišťovacích fondů).
1.4.5
FORMY A
NÁSTROJE SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
V souladu s mezinárodními pakty, smlouvami,
chartami a jinými prameny mezinárodního práva poskytuje sociální zabezpečení
lidem pomoc v případě :
-
ohrožení zdraví a nemoc (lázeňská péče,
nemocenské dávky),
-
nezaměstnanosti,
-
zdravotního poškození a invalidity,
-
pracovního úrazu a nemoci z povolání,
-
stáří,
-
mateřství,
-
rodičovství a
- úmrtí živitele (důchody pozůstalých).
Takovýmto způsobem poprvé vymezila
obsah sociálního zabezpečení úmluva č. 102 z roku 1952 přijatá Mezinárodní
organizaci práce, na kterou navazují další úmluvy a charty, včetně dokumentů
Rady Evropy a Evropské unie.
Uvedené formy
sociálního zabezpečení se mohou ve srovnání jednotlivých států lišit mírou
realizace či použitím nástrojů k jejich realizaci. Z pohledu státu je
hlavní charakteristikou jednotlivých forem sociálního zabezpečení především organizace provádění sociálního
zabezpečení a tvorba zdrojů pro plnění nároků ze sociálního
zabezpečení.
NÁSTROJE (PROSTŘEDKY)
SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Historicky se
vyvinulo několik nástrojů sociálního zabezpečení, kterými je sociální
zabezpečení prováděno a je možné je znázornit takto:
|
Nástroji (pilíři) systému
sociálního zabezpečení jsou: |
● pojištění
(zdravotní, sociální)
●
sociální služby. |
Dále můžeme pojištění dělit na :
-
krátkodobé,
-
dlouhodobé,
v ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ
Pro případ nemoci |
Zdravotní pojištění je fakticky daň, která je
součástí jednoho ze tří pilířů nemoci,
kdy se pojištěnci hradí potřebná zdravotní
péče v rozsahu stanoveném zákonem. Je postaveno na principu
povinné přerozdělovací platby odvedené z výše příjmu, principu svobodné volby [4]
V průběhu II. světové války se v Anglii začal používat pojem národní
pojištění. Tento pojem byl
pak v roce 1948 použit i u nás pro označení reformovaného sociálního
pojištění , které bylo univerzálním a komplexním systémem.
Současný systém
sociálního pojištění spočívá v tom, že pojištěné osoby a jejich
zaměstnavatelé povinně odvádějí příspěvky, jejichž výše se odvozuje od výdělků
pojištěných osob a výše peněžní částky, kterou osoba obdrží v případě
pojistné události, je odvozena od výše odvedeného příspěvku.
U sociálního
pojištění a jeho využití pojištěnou osobou můžeme rozlišit v zásadě dvě
časová období:
-
před
pojistnou událostí - tedy období, kdy se platí příspěvky, ale nenastala
situace, pro kterou toto pojištění existuje
-
při
pojistné události nebo po ní – tedy období, kdy situace nastala a je nutné
plnění
Podle mezinárodní klasifikace se
sociální pojištění dělí na devět základních systémů
4. POJIŠTĚNÍ V MATEŘSTVÍ
7. POJIŠTĚNÍ POZŮSTALÝCH
|
Ø Nemocenské Ø Peněžitá pomoc v mateřství Ø Podpora při ošetřování čl. rod. Ø Vyrovnávací příspěvek
v těhotenství a mateřství |
Ze systému sociálního
zabezpečení vyplácí OSZZ ze státního rozpočtu z příjmu |
Důchodové
pojištění |
Náklady
léčení (zdravotní pojišťovny) |
Z nemocenského pojištění osob samostatně výdělečně
činných (OSVČ) se poskytují
2 dávky:
nemocenské
peněžitá pomoc v mateřství
Dále můžeme pojištění dělit na
-
krátkodobé, což jsou pojištění
v nemoci, mateřství a nezaměstnanosti,
-
dlouhodobé, kterými jsou pojištění ve stáří,
invaliditě a při ztrátě živitele.
POJISTNÉ
Shrnutím lze konstatovat, že pojistné
na sociální zabezpečení je pravidelná platba odváděná na :
|
Pojistné se stanoví z ◙ měsíčního vyměřovacího základu u zaměstnanců ◙ |
▀ Zaměstnavatelé hradí
pojistné ve výši celkem 24,8 % úhrnu měsíčního vyměřovacího základu
všech zaměstnanců (pro hlavní výdělečnou činnost činí minimální
měsíční vyměřovací základ 25 % a pro vedlejší výdělečnou činnost 10 %
průměrné mzdy stanovené vyhláškou MPSV. Pro rok 2016 činila průměrná mzda 27 006 Kč), z toho -
2,1 % na nemocenské pojištění, -
21,5 % na důchodové pojištění, -
1,2 % na státní politiku zaměstnanosti. ▀ Za zaměstnance odvádí
zaměstnavatel pojistné na důchodové
zabezpečení ve výši 6,5 % měsíčního
vyměřovacího základu. Celkově je tedy za
zaměstnance odvedeno na důchodové pojištění 21,5 + 6,5 = 28 % vyměřovacího základu. Pro hlavní výdělečnou činnost činí minimální měsíční
vyměřovací základ 25 % a pro vedlejší výdělečnou činnost 10 % průměrné mzdy
stanovené vyhláškou MPSV. |
Osoby samostatně výdělečně činné
hradí 29,2
% ročního vyměřovacího základu, z toho: -
28 % na důchodové pojištění, -
1,2 % na státní politiku zaměstnanosti, a -
2,1 %
pokud se účastní nemocenského pojištění. |
Sociální pojištění, které je v současném světě
nejrozšířenější se vyznačuje těmito pojmovými znaky :
■ jedná se o povinné a zákonem uložené pojištění,
■ má zákonem stanovený osobní rozsah, tj, jak okruh povinně pojištěných
osob, tak okruh povinných plátců pojistného,
■ má zákonem stanovený věcný rozsah, tj. pojištěné sociální událostí,
podmínky vzniku a trvání nároku, jakož i jeho výši,
■ zákon stanoví i způsob správy a financování.
Sociální pojištění fakticky nutí
občany postarat se o svou budoucnost a budoucnost své rodiny odložením části osobní spotřeby , a to nikoliv
na úkor veřejných daní. Současná sociální reforma je poznamenána přechodem o
„socialistického“ pojetí sociálního zabezpečení k sociálnímu pojištění.
K reformě patří i zavedení pojištění v nezaměstnanosti, obnovení
úrazového pojištění a omezování přídavků na děti jen na nízko příjmové rodiny
či občany.
v SOCIÁLNÍ ZAOPATŘENÍ
Solidární systém |
Jedná se o solidární sociální
systém poskytování peněžitých dávek
v případech definovaných smlouvou nebo zákonem. Solidárnost je dána tím, že
v zátěžových situacích je zde člověk podpořen z daňového systému, do kterého
movití občané přispívají více než občané
nemovití Jedná se tak o finanční převody ve prospěch těch osob, které splnily
podmínky vzniku nároku, aniž si takový nárok „koupili“ placením zvláštních
cílených příspěvků, jak je například činěno u pojistného v sociálním
pojištění, nebo ho získali splněním stanovených hranic potřebnosti, tj. testováním majetku.
Historicky patří sociální
zaopatření k nejstarším formám sociálního zabezpečení.
Již v antických státních útvarech byli vojenští veteráni odměňování
přidělováním půdy. V Babylonii pozůstali synové po vojácích dostávali
vojenský příděl. Na našem území se za Marie Terezie začaly vyplácet státní
penze laickým a nešlechtickým státním úředníkům, kteří po prohraných válkách
s Pruskem byli povolání k modernizaci státní správy. Za vlády císaře
Josefa II. byl pak systém státních penzí dále propracován.
V ČR se forma sociálního zaopatření používá v systému státní sociální podpory.
STÁTNÍ SOCIÁLNÍ PODPORA (SSP)
U nás zavedena teprve v roce 1995 (zákonem č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře, ve znění pozdějších
předpisů) jako soustava státních zaopatřovacích dávek poskytovaných ze
státního rozpočtu určitým skupinám osob.
Státní sociální podpora je v rámci práva sociálního zabezpečení
organizovaná solidarita mezi občany sloužící
k překonání nepříznivých důsledků sociálních události. Je tvořena
systémem státních dávek učených především rodinám s nezaopatřenými dětmi.
Všechny dávky státní sociální podpory mají obligatorní charakter, hlavním
kritériem pro přiznání některých z nich je příjmová situace rodiny.
Řeší sociální situace,
které společnost, na základě určitého konsensu, uzná za hodné zřetele,
tj. situace, kdy je účelné rodinu, především rodinu s dětmi podpořit.
Jedná se především o:
w
narození dítěte
w
péči rodičů o dítě v jeho raném stádiu vývoje
w
výchovu dítěte po celou dobu jeho přípravy na
povolání atd.
Při posuzování nároků na dávky
SSP se netestuje majetek rodiny, pouze
příjmy, a to také pouze u některých dávek. Dávky mohou být kumulovány.
Systém státní sociální podpory tvoří: |
▀ dávky poskytované ◙ přídavek na dítě ◙ příspěvek na bydlení ◙ porodné |
▀ ostatní dávky ◙ rodičovský příspěvek ◙ pohřebné |
Dávky SSP zohledňují jak
příjmovou tak i sociální situaci rodiny. Čím je v rodině více nepříznivých sociálních
událostí, tím více a vyšších dávek je rodině poskytováno. Rodina může pobírat
více dávek SSP souběžně.
Neplnění povinné školní docházky
dítěte, za něž je rodiči pravomocně uložena sankce za neplnění povinností
souvisejících s řádným plněním povinné školní docházky, má za důsledek
postih v podobě snížení výplaty rodičovského příspěvku.
DÁVKY STÁTNÍ SOCIÁLNÍ PODPORY
Přídavek na dítě
Přídavek na dítě je základní dlouhodobou dávkou
poskytovanou rodinám s dětmi. Nárok mají rodiny s příjmem do 2,7 násobku
životního minima. Přídavek na dítě je poskytován ve třech výších podle věku
dítěte.
Věk nezaopatřeného dítěte |
Přídavek na dítě v Kč
měsíčně |
do 6 let |
500 |
6 – 15 let |
610 |
15 – 26 let |
700 |
Příspěvek na bydlení
Touto dávkou stát přispívá na náklady na bydlení
rodinám a jednotlivcům s nízkými příjmy. Nárok na příspěvek na bydlení má
vlastník nebo nájemce bytu přihlášený v bytě k trvalému pobytu,
jestliže 30 % (v Praze 35 %) příjmů rodiny nestačí k pokrytí
nákladů na bydlení a zároveň těchto 30 % (v Praze 35 %) příjmů rodiny
je nižší než příslušné normativní náklady stanovené zákonem.
Porodné
Touto dávkou se rodině s nízkými příjmy
jednorázově přispívá na náklady související s narozením dítěte, nárok na
porodné je vázán na stanovenou hranici příjmů v rodině. Nárok na porodné
má rodina, které se narodilo první nebo druhé živé dítě a jejíž příjem
v kalendářním čtvrtletí předcházejícím narození dítěte byl nižší než
2,7násobek životního minima rodiny. Výše
porodného činí cca 13 000 Kč na první živě narozené dítě, při
narození druhého živého dítěte je to 10 000 Kč.
Rodičovský příspěvek
Nárok na rodičovský příspěvek má rodič, který po
celý kalendářní měsíc osobně, celodenně a řádně pečuje o dítě, které je
nejmladší v rodině, a to až do vyčerpání celkové částky 300 000 Kč Kč, nejdéle do
4 let věku dítěte.
Jestliže alespoň jednomu z rodičů v rodině
lze stanovit k datu narození dítěte 70 % 30násobku denního
vyměřovacího základu pro stanovení peněžité pomoci v mateřství nebo
nemocenské v souvislosti s porodem nebo převzetím dítěte podle zákona
o nemocenském pojištění, rodič si může volit výši a tím i délku
pobírání rodičovského příspěvku. Maximální měsíční výše rodičovského příspěvku
se stanoví ve vazbě na uvedený vyměřovací základ: pokud 70 % 30 násobku
denního vyměřovacího základu je nižší nebo rovno 7 600 Kč, rodičovský
příspěvek může činit nejvýše7 600 Kč; pokud 70 % 30násobku
denního vyměřovacího základu převyšuje 7 600 Kč, je výše rodičovského
příspěvku je omezena touto částkou, maximálně však výše rodičovského příspěvku
může činit 11 500 Kč měsíčně. V případě, že vyměřovací základ
lze stanovit u obou rodičů, vychází se z toho, který je vyšší. Volbu
výše rodičovského příspěvku je možno měnit jedenkrát za tři měsíce.
Pokud ani jednomu z rodičů nelze uvedený
vyměřovací základ stanovit, náleží rodičovský příspěvek v pevných
měsíčních částkách 7 600 Kč do konce 9. měsíce věku a následně ve
výši 3 800 Kč do 4 let věku dítěte.
Podmínkou nároku na rodičovský příspěvek je, že dítě
mladší 2 let navštěvuje jesle, mateřskou školu nebo jiné zařízení pro děti
předškolního věku v rozsahu nepřevyšujícím 46 hodin v kalendářním
měsíci. Dítě může navštěvovat léčebně rehabilitační zařízení nebo jesle,
mateřskou školu nebo obdobné zařízení pro zdravotně postižené předškolní děti
v rozsahu nepřevyšujícím 4 hodiny denně. Dítě zdravotně postižené může
navštěvovat jesle, mateřskou školu nebo obdobné zařízení pro děti předškolního
věku v rozsahu nepřevyšujícím 6 hodin denně. Dítě, jehož osamělý rodič
nebo oba rodiče jsou závislí na pomoci jiné osoby ve stupni III nebo IV, může
navštěvovat jesle, mateřskou školu nebo obdobné zařízení pro děti předškolního
věku v rozsahu nepřevyšujícím 4 hodiny denně. U dítěte, které
dovršilo 2 roky věku, není docházka do zařízení omezena.
Příjmy rodiče nejsou sledovány. Rodič může při
nároku na výplatu rodičovského příspěvku zlepšovat sociální situaci rodiny
výdělečnou činností, ale musí v této době zajistit péči o dítě jinou
zletilou osobou.
Pohřebné
Na pohřebné má nárok osoba, jež vypravila pohřeb
nezaopatřenému dítěti, nebo osobě, která byla rodičem nezaopatřeného dítěte, a
to za podmínky, že zemřelá osoba měla ke dni úmrtí trvalý pobyt na území ČR.
Výše pohřebného je stanovena pevnou částkou 5 000 Kč.
Nárok na dávky má občan České republiky, pokud on a s ním
posuzovaní členové domácnosti mají trvalý pobyt na území České republiky.
U cizince se za trvalý pobyt na území České republiky považuje pobyt
po uplynutí 365 dní ode dne hlášení k pobytu. Do této doby se
nezapočítává období, kdy je osoba žadatelem o azyl.
Nárok na výplatu dávek zaniká uplynutím 3 měsíců ode dne, za který
dávky náleží. U dávek jednorázových zaniká nárok uplynutím 1 roku ode dne,
za který dávka náleží.
Příjmy rozhodné pro nárok na dávky
státní sociální podpory zahrnují především příjmy ze závislé činnosti,
příjmy z podnikání nebo jiné samostatné výdělečné činnosti a dále
dávky nemocenského a důchodového zabezpečení a podporu
v nezaměstnanosti včetně obdobných příjmů z ciziny. Do rozhodného
příjmu se započítávají tzv. čisté příjmy.
Rodinou se pro účely státní sociální
podpory rozumí soužití rodičů a nezaopatřených dětí ve společné
domácnosti. Za nezaopatřené dítě je považováno dítě do skončení povinné školní
docházky a dále, pokud se připravuje na budoucí povolání, nebo je
zdravotně postižené, nejdéle však do 26 let věku.
Tento způsob
hmotného zabezpečení občanů, splňujících nárok na výplatu konkrétní dávky, je
financován ze státního rozpočtu ČR.
Pojmovými znaky státní sociální podpory jsou:
■ jedná se o povinný a zákonem upravený nedistributivní systém,
■ má zákonem stanovený osobní rozsah, tj. okruh povinně zaopatřených
osob,
■ má zákonem stanovený věcný rozsah, tj. podmínky vzniku a trvání
nároku, jakož i jeho výši,
■ poživatel dávky do systému finančně nepřispívá
■ systém je financován se státního rozpočtu nebo podle jiných pravidel
úhrady nákladů z veřejnoprávních prostředků.
Dávky SSP vyřizuje úřad práce příslušný podle místa trvalého
bydliště žadatele (v Praze úřady městských částí)
v SOCIÁLNÍ POMOC
Poskytnutí pomoci potřebným |
Sociální pomoc se řadí
k nejstarším formám přerozdělení. Samotný pojem sociální pomoc nahradil
v historii používané pojmy „chudinská
péče“ či „podpora“. Fakticky je prováděná tak, že konkrétní subjekt
poskytne pomoc těm nebo tomu, kdo ji prokazatelně potřebuje. Je-li pak
poskytovatelem pomoci stát nebo jiná veřejnoprávní instituce, jedná se o státní sociální pomoc. Jejími příjemci
jsou pak pouze fyzické osoby ve stavu hmotné nouze a je směřována na
uspokojování jejich potřeb, a to v přiměřeném a nezbytném rozsahu.
Současné pojetí sociální pomoci
zdůrazňuje aktivní úlohu adresáta pomoci a jeho občanskou odpovědnost za sebe i svou rodinu. Této odpovědnosti není
nijak zbavován ani za situace, že se dostal do stavu hmotné nouze, kterou není
schopen vlastními silami překonat a jiné formy podpory ze systému státní
sociální podpory či sociálního pojištění nelze použít, když na ně nevzniknul
nárok nebo nárok vzniknul, ale nestačí k překonání negativní sociální
situace
V České republice existují dva typy dávek
sociální pomoci
Ø
dávky v hmotné nouzi,
Ø
dávky sociální péče.
Dávky v hmotné nouzi
Dávky v hmotné nouzi jsou moderní formou pomoci státu osobám, které mají
nedostatečné příjmy, a nemohou si zajistit uspokojení základních potřeb sami.
Vyplácení sociálních dávek v hmotné nouzi je jedním ze způsobů
boje státu proti sociálnímu vyloučení svých občanů. Zároveň by měl systém
člověka motivovat ke snaze postarat se o sebe sám a vychází z principu, že by
se pracující člověk měl mít lépe než člověk, který se práci vyhýbá.
Stát vyplácí tři typy dávek v hmotné nouzi - jsou
to:
- příspěvek
na živobytí
- doplatek
na bydlení
- dávky
mimořádné okamžité pomoci
Osoba v hmotné nouzi
Osoba či rodina nemá dostatečné příjmy a její celkové
sociální a majetkové poměry neumožňují uspokojení základních životních potřeb
na úrovni ještě přijatelné pro společnost. Současně si tyto příjmy nemůže
z objektivních důvodů zvýšit (uplatněním nároků
a pohledávek, prodejem nebo využitím majetku) a vyřešit tak svoji nelehkou
situaci vlastním přičiněním.
Příspěvek na živobytí
Příspěvek na živobytí se posuzuje individuálně podle
momentální situace žadatele
a může jej pobírat osoba, která nemá dostatečný příjem na pokrytí základních
potřeb. Výše příspěvku na živobytí se odvíjí od částek existenčního a životního
minima.
Doplatek na bydlení
Doplatek na bydlení má pomoci člověku, který není schopen z
vlastních zdrojů uhradit náklady spojené s bydlením. Tato dávka v
hmotné nouzi je vyplácena majiteli nemovitosti nebo nájemci bytu nebo
domu, pokud v ní má trvalé bydliště. Výše doplatku na bydlení
je stanovena tak, aby žadateli po uhrazení nákladů na bydlení zbyla ještě
alespoň částka nutná k živobytí.
Vyplácení doplatku na bydlení je však také časově omezeno. Žadatel jej může
pobírat maximálně 84 měsíců v posledních 10 letech. Toto mezení neplatí pro
domácnosti, kde mají všichni členové rodiny více než 70 let nebo jsou zdravotně
postižení a bydlí v domě speciálně určených pro tuto skupinu obyvatel.
Mimořádná okamžitá pomoc
Mimořádná okamžitá pomoc je poskytována osobám, které se
ocitnou v situacích, které je nutno bezodkladně řešit. Velmi často je tato
dávka využívána při živelních pohromách – například povodních. V tomto případě
můžete od státu dostat okamžitě až 51 150 korun.
DÁVKY SOCIÁLNÍ PÉČE
Dávky sociální péče jsou vedle
dávek v hmotné nouze druhým pilířem státní sociální pomoci.
Mezi dávky sociální péče tak patří:
- příspěvek pro zdravotně postižené
- příspěvek na péči
Příspěvek pro zdravotně postižené
Příspěvek pro zdravotně
postižené může požadovat pouze osoba zdravotně postižená
a to ještě jen za splnění některých určitých podmínek, které se vztahují ke
každému jednotlivému druhu příspěvku a definují rozsah postižení pro nárok na
daný příspěvek. Osoba s hendikepem tak může získat příspěvek
na mobilitu, příspěvek na zvláštní pomůcku, výpůjčku zvláštní pomůcky nebo
průkaz osoby se zdravotním postižením.
Příspěvek na péči
Příspěvek na péči je určen lidem, kteří jsou díky
zdravotním indispozicím odkázáni na pomoc jiné osoby. Příspěvek na péči
však přitom patří nemocné osobě, nikoliv osobě, která se o dotyčného stará.
Zákon definuje čtyři úrovně závislosti od mírné až po úplnou a od toho se
odvíjí výše příspěvku na péči.
Státní sociální pomoc se vyznačuje těmito pojmovými znaky :
■ jedná se o povinný, zákonem upravený nedistributivní systém,
■ má zákonem stanovený osobní rozsah, tj, jak okruh povinně zaoptřených
osob,
■ má zákonem stanovený věcný rozsah, tj. podmínky vzniku a trvání
nároků, jakož i jejich výši,
■ zákon stanoví způsob ověřování potřebnosti,
■ poživatel pomoci (dávky) do
systému finančně nepřispívá,
■ systém je spravován
z pověření státu obcemi a je financován zpravidla ze státního,
ale i jiného veřejnoprávního rozpočtu či jiných pravidel.
Typické je pro státní sociální pomoc, že je zaměřená na :
● staré občany,
● zdravotně postižené občany,
● dlouhodobě nezaměstnané občany,
● nízkopříjmové a rozvrácené rodiny,
● občany sociálně dezintegrované (občané závislí na alkoholu nebo
drogách, bezdomovci apod.), přičemž zde nehraje roli zda jsou dezintegrováni na
základě vlastního zavinění nebo z objektivních příčin.
v
SOCIÁLNÍ SLUŽBY
Historickými formami sociálních služeb bylo zřizování a
provozování různých útulen, špitálů,
božích domů apod., které poskytovaly různé stupně péče a služeb sirotkům,
nemocným, prostitutkám, starým lidem, atd., kteří nebyli schopni nebo se nemohli o sebe postarat a dostali se tak
na okraj společnosti.
Cílem sociálních služeb je:
- zachovávat
lidskou důstojnost klientů,
- vycházet
z individuálně určených potřeb klientů,
- rozvíjet
aktivně schopnosti klientů,
- zlepšit
nebo alespoň zachovat soběstačnost klientů,
- poskytovat
služby v zájmu klientů a v náležité kvalitě.
Základními činnostmi při poskytování sociálních služeb jsou pomoc při
zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo
poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, poskytnutí stravy nebo pomoc při
zajištění stravy, poskytnutí ubytování nebo pomoc při zajištění bydlení, pomoc
při zajištění chodu domácnosti, výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti,
poradenství, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, sociálně
terapeutické činnosti a pomoc při uplatňování práv a oprávněných zájmů. Obsah
základních činností u jednotlivých druhů sociálních služeb stanoví
příslušný prováděcí předpis.
Je třeba upozornit, že bezplatnost nepatří k pojmovým
znakům sociálních služeb, takže jsou poskytovány jak bezúplatně, tak za úplatu.
Poskytovatelé sociálních služeb
Obce a kraje dbají na vytváření vhodných podmínek pro rozvoj
sociálních služeb, zejména zjišťováním skutečných potřeb lidí a zdrojů
k jejich uspokojení; kromě toho sami zřizují organizace poskytující
sociální služby.
Nestátní neziskové organizace a fyzické osoby, které nabízejí
široké spektrum služeb, jsou rovněž významnými poskytovateli sociálních služeb.
Ministerstvo práce a sociálních věcí je nyní zřizovatelem pěti
specializovaných ústavů sociální péče.
Z uvedeného vyplývá, že v širším pojetí jsou
sociální služby poskytovány
Ø
přímo veřejnoprávní institucí,
Ø
soukromoprávní institucí za podpory a
z prostředků veřejnoprávní instituce,
Ø
soukromoprávními institucemi poskytujícími
služby se státní akreditaci a pod odborným dohledem státu.
DUHY SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
a) Sociální poradenství
b) Služby sociální péče
c) Služby sociální prevence
Sociální poradenství
Základní sociální poradenství je součástí všech druhů
sociálních služeb. Poskytuje osobám v nepříznivé sociální situaci
potřebné informace přispívající k řešení jejich situace. Odborné sociální
poradenství zahrnuje občanské poradny, manželské Služba se poskytuje bez úhrady. |
Služby sociální prevence |
Poskytované bez úhrady
Raná péče,
telefonická krizová pomoc, tlumočnické služby, kontaktní centra, krizová
pomoc, intervenční centra,
nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, služby následné péče,
sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, sociálně aktivizační
služby pro seniory |
Poskytované za úhradu
Azylové domy, domy na půl cesty ,
nízkoprahová denní centra (osoby
hradí úhradu za stravu ve výši stanovené poskytovatele), noclehárny, sociálně
terapeutické dílny, terapeutické komunity, sociální rehabilitace
|
Služby sociální péče
Osobní asistence,
pečovatelská služba, tísňová péče, průvodcovské
|
Shrnutí kapitoly
|
Tato rozsáhlá úvodní kapitola se
vzhledem k dalším předmětům vyučovaným na fakultě a věnujícím se sociální
problematice obecně shrnuje vstupní instituty sociálního zabezpečení, které je
třeba zmínit pro vstup do problematiky práva sociálního zabezpečení.
2
instituce
sociálního zabezpečení
Rychlý náhled kapitoly
|
V této části studijní opory je řešena problematiky všech
nejvýznamnějších státních
i nestátních institucí, jejichž základní činnosti je zabezpečení a realizace
některých z odvětví sociálního zabezpečení v ČR.
Cíle kapitoly
|
Výklad je podán o
zákonném vymezení a obsahu činnosti
-
Ministerstva práce a sociálních věcí
-
Úřadu práce,
-
České správě sociálního zabezpečení apod.
Klíčová slova kapitoly
|
Ministerstvo, úřad práce, kontaktní pracoviště, správa
sociálního zabezpečení, inspekce práce, sociální zabezpečení
2.1
MINISTERSTVO
PRÁCE A SOCIÁLNÍCH
VĚCÍ
Do kompetence
ministerstva
patří především
▀ sociální
politika
(problematika zdravotně postižených, sociální služby, sociální dávky, rodinná
politika apod.), ▀
sociální pojištění (důchody, nemocenské, apod.),
▀ oblast
zaměstnanosti (trh práce, podpora zaměstnanosti, zahraniční zaměstnanost
apod.),
▀ pracovněprávní
legislativa,
▀ bezpečnost a ochrana zdraví při práci,
▀ rovné příležitosti pro ženy
a muže (genderová problematika),
▀ evropská integrace a oblast čerpání finanční pomoci z fondů
Evropské unie (EU).
Mezi organizace podřízené MPSV patří :
Ø Úřad práce ČR (ÚP ČR),
Ø Česká správa
sociálního zabezpečení (ČSSZ),
Ø Státní úřad
inspekce práce (SÚIP) a
Ø Úřad pro
mezinárodněprávní ochranu dětí (ÚMPOD).
(Podrobněji viz. dále)
MPSV je zřizovatelem pěti ústavů
sociální péče.[5]
V lednu
2014 resort zaměstnával 21 tisíc lidí a služby veřejnosti poskytoval
prostřednictvím poboček svých specializovaných úřadů, které sídlí minimálně
v každém okresním městě.
2.2
ÚŘAD PRÁCE
ČESKÉ REPUBLIKY
Úřad práce
ČR tvoří
§ generální
ředitelství,
§ krajské
pobočky a pobočka pro hlavní město Prahu (14 krajských poboček“). ▫ součástí krajských
poboček jsou kontaktní pracoviště.
Plní úkoly v
oblasti
ü zaměstnanosti,
ü ochrany zaměstnanců při platební neschopnosti
zaměstnavatele,
ü státní
sociální podpory.
Jsou
organizačními útvary krajských poboček. Součástí kontaktního pracoviště mohou
být detašovaná, či dislokovaná územní pracoviště, popř. výjezdní pracoviště.
Od
1. 1. 2012 lze vyřídit veškeré služby v oblasti
◙
zaměstnanosti, ◙
státní sociální podpory,
◙ pomoci
v hmotné nouzi,
◙ dávek pro osoby se zdravotním
postižením
na 423 kontaktních pracovištích Úřadu
práce ČR a 26 detašovaných, resp. výjezdních pracovištích Úřadu práce ČR.
PŮSOBNOST KONTAKTNÍCH PRACOVIŠŤ ÚŘADŮ PRÁCE V OBLASTI ZAMĚSTNANOSTI |
▀ Vůči
osobám se zdravotním postižením
|
▀ Vůči zájemcům o zaměstnání
|
▀ Vůči
zaměstnavatelům
Cizincům
(Cizincem se pro účely
zaměstnávání rozumí fyzická osoba, která není státním občanem České
republiky, občanem Evropské unie ani jeho rodinným příslušníkem). |
▀ Ostatní činnosti Úřadu práce České
republiky
|
▀ Vůči
uchazečům o zaměstnání
|
▀ Vůči všem
občanům
◙ poskytuje informační služby v oblasti pracovních příležitostí, zejména
informace o
◙ poskytuje
poradenské služby pro
|
PŮSOBNOST
KONTAKTNÍCH PRACOVIŠŤ ÚŘADŮ PRÁCE
V OBLASTI SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
▀ v oblasti nepojistných sociálních dávek úkoly správního
orgánu prvního stupně dle zákona o státní sociální podpoře, zákona o
pomoci v hmotné nouzi, zákona o sociálních službách, zákona o poskytování dávek
osobám se zdravotním postižením a zákona o sociálně-právní ochraně dětí zejména tyto úkoly:
◙ rozhoduje ve správním řízení o přiznání
příslušné dávky.
Přídavek na dítě
Přídavek na dítě je základní dlouhodobou dávkou poskytovanou rodinám s dětmi,
která jim pomáhá krýt náklady, spojené s výchovou a výživou nezaopatřených
dětí. Při poskytování dávky je testován příjem rodiny v předchozím kalendářním
roce. Za příjem se považuje i rodičovský příspěvek.
Příspěvek na bydlení
Příspěvek na bydlení přispívá na krytí nákladů na bydlení rodinám či
jednotlivcům s nízkými příjmy. Poskytování příspěvku podléhá testování příjmů
rodiny za kalendářní čtvrtletí. Za příjem se považují i přídavek na dítě a
rodičovský příspěvek.
Rodičovský příspěvek
Na rodičovský příspěvek má rodič nárok, jestliže po celý kalendářní měsíc
osobně celodenně a řádně pečuje o nejmladší dítě v rodině. Při poskytování této
dávky není testován příjem rodiny ani výdělečná činnost pečujícího rodiče.
Dávky pěstounské péče
Od 1. ledna 2013 jsou dávky pěstounské péče upraveny zákonem č. 359/1999 Sb., o
sociálně-právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů (odměnu pěstouna,.
příspěvek na úhradu potřeb dítěte, příspěvek na zakoupení motorového vozidla,
příspěvek při převzetí dítěte
Porodné
Porodné je dávka, kterou se jednorázově přispívá na náklady související s
narozením prvního dítěte. Při poskytnutí dávky je testován příjem rodiny v
předchozím kalendářním čtvrtletí. Za příjem není považován rodičovský příspěvek
a přídavek na dítě.
Pohřebné
Touto dávkou se přispívá na náklady spojené s vypravením pohřbu. Příjem rodiny
se netestuje.
2.3
ČESKÁ
SPRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Strukturu ČSSZ tvoří :
● ústředí ČSSZ,
● pracoviště
ČSSZ (regionální),
- Pracoviště ČSSZ Brno
- Pracoviště ČSSZ České Budějovice
- Pracoviště ČSSZ Hradec Králové
- Pracoviště ČSSZ Ostrava
- Pražská správa sociálního zabezpečení
- Pracoviště ČSSZ Plzeň
- Pracoviště ČSSZ Střední Čechy
- Pracoviště ČSSZ Ústí nad Labem
● okresní
správy sociálního zabezpečení,
● Pražská správa sociálního zabezpečení a Městská správa sociálního
zabezpečení Brno
a jejich územní pracoviště.
Vznik České správy sociálního zabezpečení
Česká správa sociálního zabezpečení je samostatnou
rozpočtovou organizací podřízenou Ministerstvu práce a sociálních věcí, která
fakticky vznikla sloučením Úřadu důchodového zabezpečení v Praze, České správy
nemocenského pojištění a Správy nemocenského pojištění Svazu českých a
moravských výrobních družstev.
Byla ustavena, s účinností od 1. září 1990, zákonem
ČNR č. 210/1990 Sb., o změnách
v působnosti orgánů České republiky a o změně zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, kterým
byl novelizován zákon ČNR č. 114/1988 Sb.,
o působnosti orgánů ČSR v sociálním zabezpečení. Česká správa sociálního
zabezpečení je v souladu s ustanovením § 3 zákona č. 219/2000 Sb., o majetku
České republiky a jejím vystupování v právních vztazích organizační složkou
státu, není tedy samostatnou právnickou osobou. Tím však není dotčena její
působnost podle zvláštních právních předpisů (zejména z oblasti sociálního
zabezpečení) a její jednání v těchto případech je jednáním státu.
Působnost České správy sociálního zabezpečení
Česká správa
sociálního zabezpečení jako orgán státní správy vykonává působnost v
oblasti
■ sociálního zabezpečení
▪ důchodového pojištění.
▪ nemocenského pojištění,
■ lékařské posudkové služby.
Plní také
úkoly vyplývající z mezistátních úmluv o sociálním zabezpečení a podle
koordinačních nařízení Evropské unie je styčným místem vůči zahraničním
institucím pro
▫ peněžité
dávky v nemoci a mateřství,
▫ důchody a peněžité dávky v případě pracovních úrazů a nemocí
z povolání.
Kompetence
ČSSZ jsou upraveny zákonem ČNR č. 582/1991
Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších
předpisů. Podle ustanovení § 5 odst. 1 tohoto zákona plní ČSSZ tyto úkoly :
- rozhoduje (rozhodovací působnost)
▫
o dávkách důchodového pojištění,
pokud není v uvedeném zákoně stanoveno,
že o nich rozhoduje jiný orgán sociálního zabezpečení, a zařizuje výplaty těchto dávek, ▫ o povinnosti občana vrátit dávku důchodového pojištění poskytnutou neprávem nebo v nesprávné výši, pokud je o této dávce oprávněna rozhodovat, ▫ o povinnosti organizace nahradit neprávem vyplácené částky na dávce důchodového pojištění, pokud je o této dávce oprávněna rozhodovat, ▫ o odvoláních ve věcech, v nichž v prvním stupni rozhodla okresní správa sociálního zabezpečení, ▫ o odstranění tvrdostí, které by se vyskytly při provádění sociálního zabezpečení, pokud jí bylo v jednotlivých případech svěřeno, - vybírá
pojistné na sociální zabezpečení a příspěvek na státní politiku
zaměstnanosti podle zvláštního zákona,
- jedná
před soudem v řízení o přezkoumání rozhodnutí ve
věcech sociálního zabezpečení,
- plní
úkoly při výplatě dávek sociálního zabezpečení do ciziny,
- řídí a
kontroluje činnost okresních správ sociálního zabezpečení,
- dává
souhlas ke změně pobytu práce neschopného občana při jeho odjezdu do
ciziny,
- zajišťuje vydávání tiskopisů předepsaných
podle zákona.
2.4
STÁTNÍ
ÚŘAD INSPEKCE PRÁCE
Státní úřad
inspekce práce (dále jen „úřad“) je řízen Ministerstvem práce a sociálních
věcí.
Státní úřad inspekce práce a jeho oblastní inspektoráty jsou orgány
státní správy, jejichž hlavním úkolem je kontrola dodržováni povinností
plynoucích z pracovněprávních předpisů včetně předpisů o bezpečnosti a ochraně
zdraví při práci.
V odůvodněných případech mohou orgány inspekce práce ukládat pokuty za
spáchání přestupku nebo správního deliktu.
Kromě
kontrol patří k základním úkolům Úřadu i inspektorátů poradenská, konzultační
a osvětová činnost. Činnost Úřadu a inspektorátů se řídí zákonem č. 251/2005
Sb., o inspekci práce.
SÚIP řídí osm oblastních inspektorátů práce (OIP Hlavní město Praha, OIP Středočeský kraj, OIP Jihočeský kraj a Vysočina, OIP Plzeňský a Karlovarský kraj, OIP Ústecký
a Liberecký kraj, OIP
Královéhradecký a Pardubický kraj, OIP Jihomoravský a Zlínský kraj, OIP Moravskoslezský a Olomoucký kraj)
Hlavním cílem práce Úřadu a inspektorátů je a musí byt nikoliv represe,
ale prevence, tedy snaha o předcházení negativním jevům – pracovním úrazům,
nemocem z povolání
a haváriím technických zařízení – a snaha o co nejlepší přípravu na zdolávání
následků takových dějů, pokud k nim dojde.
2.5
ÚŘAD
PRO MEZINÁRODNĚPRÁVNÍ OCHRANU
DĚTÍ
Úřad pro mezinárodněprávní ochranu dětí (dále jen
„Úřad“) byl zřízen ustanovením § 3 zákona č. 359/1999 Sb.,
o sociálně-právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů. Úřad je
správním úřadem s celostátní působností a je podřízen Ministerstvu
práce a sociálních věcí. Je zřízen jako orgán sociálně-právní ochrany
dětí. V čele Úřadu stojí ředitel.
Úřad působí
jako tzv. ústřední orgán podle celé řady mezinárodních smluv a podle nařízení
Evropské unie. Předmětem činnosti je zejména pomoc:
•
při vymáhání výživného ze zahraničí a do zahraničí
• při řešení případů tzv. mezinárodních únosů dětí
• při zajištění práva styku
• při mezinárodním osvojení
Úřad jako
orgán ČR nemůže bez dalšího působit a zasahovat na území jiných
států. Vždy je nezbytná spolupráce ze strany orgánů dotčeného státu,
případně je Úřad a jeho klient orgánem dotčeného státu zastupován.
Z této skutečnosti mohou vyplývat různá omezení a prodlevy při
vyřizování žádostí klientů a státních orgánů ČR, a to bez zavinění
Úřadu. Postup spolupráce mezi orgány států upravují mezinárodní smlouvy
a nařízení Evropské unie
Dále Úřad
vystupuje jako opatrovník (popřípadě kolizní opatrovník) v soudních
řízeních ve věcech nezletilých s mezinárodním prvkem.
Úřad taktéž
pomáhá při zajišťování návratu dětí do země jejich původu
v případech, kdy se na území ČR ocitnou bez osoby, která by
za ně odpovídala.
Úřad je jako
státní orgán vázán rovněž Úmluvou o právech dítěte (New York 20. 11. 1989,
publikována v č. 104/1991 Sb.), jeho předním hlediskem při
jakékoli činnosti je tedy zájem dítěte.
2.6
ZDRAVOTNÍ
POJIŠŤOVNY
Úkol
provádět zákonné zdravotní pojištění je svěřen zdravotním pojišťovnám jako
finančním institucím sui generis. Jedná se o ■ Všeobecnou zdravotní pojišťovnu ČR ( VZP), která je zřízená přímo zákonem, ■ Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny ▪ resortní, zákonem určené zejména pro zaměstnance všech organizací
založených nebo řízených jedním ministerstvem, ▪
oborové, určené pro zaměstnance
jednoho oboru, ▪
podnikové, určené pro zaměstnance
jednoho nebo více podniků ▪ další,
např. mezirezortní, mezioborové. |
Od roku
1993 na území České republiky působilo celkem 29 zdravotních
pojišťoven. Tento počet se postupem času zredukoval na současných sedm.
V České
republice nyní působí tyto zdravotní pojišťovny:
a dále
těchto 6 zaměstnaneckých pojišťoven:
- Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky,
- Česká průmyslová zdravotní
pojišťovna,
- Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank,
pojišťoven a stavebnictví,
- Zaměstnanecká pojišťovna Škoda,
- Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České
republiky,
- Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna.
Pro
činnost všech zdravotních pojišťoven
platí, že:
●
jsou právnickými osobami
s vlastní právní subjektivitou,
● hospodaří s vlastním
majetkem a majetkem jím svěřeným, ● vytvářejí a používají svůj vlastní účetní a informační systém, který musí
navazovat na státní statistickou evidenci,
● nesměji zřizovat a provozovat zdravotnické
zařízení ani podnikat s prostředky plynoucími z veřejného zdravotního
pojištění,
● vnější kontrolu činnosti
provádí Ministerstvo zdravotnictví v součinnosti s Ministerstvem
financí, zjištěné nedostatky mohou být řešeny
i zavedením nucené správy až na jeden rok, Hospodaření zdravotních pojišťoven podléhá také
kontrole Nejvyššího kontrolního úřadu
●
náklady zdravotní péče poskytnuté pojištěncům státními i nestátními
zdravotnickými zařízeními hradí
příslušná zdravotní pojišťovna na
základě smluv uzavřených s těmito
zařízeními.
Všechny
zdravotní pojišťovny mají komplexní zodpovědnost po stránce odborné
i ekonomické za hrazené zdravotní služby poskytované každému z celkem
více než 10 milionů pojištěnců veřejného zdravotního pojištění. V souladu
s těmito stěžejními úkoly pak činnost zdravotních pojišťoven zahrnuje také
řadu dalších souvisejících oblastí, jako např.
Ø vedení
evidence pojištěnců (VZP ČR vede centrální registr všech pojištěnců),
Ø vedení
evidence poskytovatelů zdravotních služeb,
Ø
Všeobecná
zdravotní pojišťovna ČR (VZP) byla zřízena zákonem č. 551/1991 Sb. s
účinností od 1. 1. 1992 a je zde pojištěno cca 75 % všech obyvatel ČR a je zde veden také největší počet
pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát. Organizační strukturu VZP tvoří
Ústředí se sídlem v Praze, krajské pobočky, územní pracoviště a
úřadovny. Organizaci a postavení organizačních složek podrobně
upravuje organizační řád VZP. V čele VZP stojí ředitel VZP,
kterého jmenuje (na 4 roky)
a odvolává správní rada VZP. Ředitel VZP je statutárním orgánem VZP a jedná jejím jménem. Orgány VZP ČR jsou:
Funkční období člena
orgánu VZP je čtyřleté, přičemž
vykonávat tutéž funkci je opětovně možné pouze ve dvou po sobě jdoucích funkčních obdobích. Členství
v orgánech nezakládá
pracovněprávní vztah k VZP. S funkci je spojena odměna ve výši stanovené ve
zdravotně pojistném plánu a náhrada
výdajů spojených s výkonem funkce. Pro členství
v orgánech všech zdravotních pojišťoven je vyžadována věková hranice nejméně 25 let, bezúhonnost, státní
občanství a trvalý pobyt na území ČR. |
Shrnutí kapitoly
|
Kapitola je věnována popisu a zejména
obsahu činnosti institucí s celostátní působnosti zaměřených na činnost
v jednotlivých oblastech sociálního zabezpečení
[1] GOLDMANN, Radoslav a kol. Vybrané
kapitoly ze sociálních disciplín. Olomouc: Univerzita Palackého
v Olomouci, 2006, s. 12.
[2]
TOMEŠ, Igor. Právo sociálního
zabezpečení. Praha: Všehrd, 1993, s. 32.
[3] Např. Papeže Pia XI., znovu pak byl
zdůrazňován v roce 1991 papežem Janem Pavlem II
[4] 80 let sociálního
pojištění, ČSSZ,Praha, 2005
[5] Centrum sociálních služeb Tloskov, Centrum pobytových
a terénních sociálních služeb Zbůch, Centrum sociálních služeb pro osoby se
zrakovým postižením v Brně-Chrlicích, Centrum Kociánka a Centrum
sociálních služeb Hrabyně. Dále je zřizovatelem Výzkumného ústavu práce a
sociálních věcí (VÚPSV), Výzkumného ústavu bezpečnosti práce (VÚBP), Technické
inspekce České republiky (TI ČR).
Týden 3
1
právo
sociálního zabezpečení
Rychlý náhled kapitoly
|
Předchozí kapitoly byly věnovány rozborů obecných pojmů
spojených se sociálním zabezpečením umožňujícím osvojit si jeho samotnou
materiii. Jejich vymezení umožňuje zabývat se dále vznikem, změnami a zánikem
právních vztahů sociálního zabezpečení, tj. jak jejich pramenu práva, tak
právními skutečnostmi, které jsou předmětem právní reglementace práva
sociálního zabezpečení.
Cíle kapitoly
|
Kapitola je zaměřena na
výklad základních institutů práva sociálního zabezpečení tj. zejména :
-
pojmu, předmětu a obsahu,
-
právních vztahů (pramenu, právních skutečností),
-
historie práva soc. zabezpečení apod.
Klíčová slova kapitoly
|
Odvětví práva, působnost, věcná, působnost osobní, působnost
časová, právní skutečnost, prameny práva, právní událost, právní jednání.
1.1
POJEM
PRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Samostatné odvětví práva |
Sociální politika se realizuje
prostřednictvím různých nástrojů, z nichž hlavním nástrojem
je právo. Právo sociálního zabezpečení je relativně samostatným odvětvím
českého právního řádu. Jeho samostatnost je možno odůvodnit jeho předmětem,
metodou právní úpravy a zejména zájmem
státu na jeho kodifikaci. Relativní samostatnost pak znamená, že je nedílnou
součásti celého právního řádu a navazuje na další právní odvětví ( např. právo
ústavní, pracovní právo, ale i právo správní, občanské a rodinné).
Jako relativně samostatné odvětví
práva se právo sociálního zabezpečení konstituovalo poměrně nedávno. Ještě
v osmdesátých létech minulého století učebnice pracovního práva zařazovaly
právo sociálního zabezpečení jako pododvětví pracovního práva. Vyskytovaly se i
názory , že se jedná o zvláštní část práva správního. V současné době je ovšem obecně zastáván
názor, že právo sociálního zabezpečení
vykazuje vlastní specifické znaky , které je od jiných právních odvětví
znatelně odlišují.
V objektivním smyslu
rozumíme právem sociálního zabezpečení :
Definice
|
„souhrn právních norem, které
upravují schování subjektů ve společenských vztazích vznikajících při poskytování
hmotného zabezpečení či jiné pomoci občanům, kteří v důsledku právem
akceptovaných sociálních události,
takové plnění či pomoc potřebují“.
1.2
HISTORICKÝ
VÝVOJ PRÁVA SOCIÁLNÍHO
ZABEZPEČENÍ
Před vznikem moderní společenské formy –
buržoazního státu bylo řešení sociálních problémů výjimečným jevem. O své členy
se musela postarat vždy především rodina,
v prvobytně pospolné společnosti kmenové společenství. Ani v otrokářském řádu
nelze nalézt nějakou sociální ochranu občanů. Otroci byli majetkem svého pána a
chránil-li je pán při nemoci nebo zranění, chránil tak svůj majetek. Mezi první
sociální opatření patřilo rozdávání chleba, nařízené římskými císaři. I
svobodná chudina měla své sociální problémy, zejména co se týkalo schopnosti
platit daně, na druhou stranu byla schopná plodit vojsko, a tím pro společnost
žádoucí. Svobodné obyvatelstvo si za účelem podpory v nemoci nebo při úmrtí
vytvářelo spolky.
První formy ochrany pracujících
přinesl středověk, byly to cechy a
bratrstva, později
i čelední řády a chudinská péče. V předhusitských dobách byla hlavní formou
zajištění starých osob, chromých, slepých nebo nemocných, almužna z
individuální žebroty. Později se charitativní činnosti ujímala církev,
dobrovolnou chudinskou péči zajišťovala
z příspěvků, které se vybíraly při bohoslužbách. Zároveň se vytvářely
svépomocné podpůrné spolky, organizované původně jako hornická bratrstva,
jejichž úkolem bylo pomáhat práce neschopným a starým členům a rodinám, které
po nich zůstaly. Z těchto hornických cechů vznikaly hornické nemocenské pokladny, o nichž je záznam z r. 1527, kdy
jejich statut byl potvrzen tehdejším českým králem Ferdinandem I.
V roce 1661 byl v českých zemích přijat patent o tulácích a žebrácích, který dovolil
obcím přiznávat právo
žebrat pouze práce neschopné chudině. Se vznikem a rozšiřováním kapitalistických výrobních vztahů došlo
ke změnám. Zrušením nevolnictví a poddanství se uvolnily rodinné svazky venkovského
obyvatelstva pro práci ve městech. Když však svou pracovní schopnost dělník
ztratil a nemohl se vrátit k příbuzným na vesnici, ujala se nejtěžších případů
církev provádějící chudinskou péči. Teprve koncem 18. století je tato
dobrovolná péče nahrazena veřejnoprávní chudinskou péčí, to je péčí
poskytovanou obcemi zpravidla na základě domovského práva uzákoněného v roce
1868, zákonem č.59.. Státem nařízená obecná chudinská péče byla dokonalejší
formou péče o staré a nemocné. Ubytování a strava byly nyní poskytovány v rámci
obce, ke které chudý příslušel.
Za panování Marie Terezie v 2. polovině 18. století došlo k rozsáhlé
reformě státní správy a k nastupu profesionálů do vysokých úřadů. Představila
tzv. penzijní normály, které
zajišťovali vdovám a dětem po zaměstnancích nárok na státní podporu a státním
úředníkům zajišťovaly po deseti letech uspokojivé služby právo na penzi.
V r. 1883 v novele živnostenského řádu bylo uloženo všem majitelům
živnostenských podniků povinnost, a to bezpodmínečnou, zřídit závodní pokladnu
nebo své dělnictvo
k nějaké již existující pokladně přihlásit.
Dále následovaly Bismarckovy reformy – v roce
1883 bylo uzákoněno nemocenské pojištění, v roce 1884 úrazové pojištění a v
roce 1889 starobní a invalidní pojištění. Byly tak položeny základy tzv.
Bismarckova modelu sociálního pojištění. Povinné sociální pojištění poté bylo
zavedeno i v rakouské části Rakousko-Uherska (tj. i pro české
země).
Po 1. světové válce bylo převzato rakouské sociální zabezpečení, a
to pojištění úrazové, nemocenské, hornické a penzijní pojištění soukromých
zaměstnanců. Zákon o invalidním
a starobním pojištění zaměstnanců byl schválen v r. 1924, účinnosti však nabyl
od 1. 7. 1926. Vztahoval se pouze na dělníky. Polovinu pojistného hradil
zaměstnavatel, druhou polovinu zaměstnanec. Úroveň sociálního zabezpečení byla
nízká, s výjimkou některých tehdy preferovaných skupin, například státních a
veřejných zaměstnanců. Sociální pojištění nezahrnovalo veškeré obyvatelstvo a
bylo nedostačující, i nadále existovala veřejná chudinská péče, která spočívala
na domovských obcích. V oblasti sociální péče působila řada spolků a
dobrovolných organizací charitativního nebo účelového charakteru (ČČK, Liga
proti tuberkulose, péče o mládež atp.).
Po roce 1945 veškeré úkoly v sociálním zabezpečení převzal na sebe
stát, prostředky na sociální zabezpečení nesoustřeďoval formou pojistného nebo
dobrovolných příspěvků, ale veškeré náklady hradil z povinných daňových odvodů.
Již v roce 1948 byl vydán zákon o národním pojištění, který zrovnoprávnil
všechny skupiny zaměstnanců, v roce 1951 byla správa nemocenského pojištění
převedena na Revoluční odborové hnutí a v témže roce převedl zdravotnická
zařízení do jednotného systému státní zdravotní péče. Přelomovým zákonem byl
zákon č. 54/1956 Sb., který částečně platí
dosud. V roce 1966 byl přijat zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu. Tyto
a další a další zákony měly za účel uznání všech sociálních událostí, které
mohou občana postihnout, ale zároveň i kontrolu státu nad vynakládáním prostředků
na sociální zabezpečení.
Po roce 1989 přistoupeno k zásadní reformě systému sociálního
zabezpečení, jejímž základním úkolem byl přechod od sociálního zabezpečení
k sociálnímu pojištění. Prvními výstupy reformy bylo zrušení preferenci
v důchodovém systému, tj. zrušení osobních
důchodů. Bylo upraveno bylo sociální zabezpečení osob samostatně
výdělečně činných
Došlo k převedení nemocenského pojištění
ze správy odborů a jeho organizačního sjednocení s důchodovým
pojištěním v rámci ČSSZ. Současně
byla zavedena pravidelná indexace důchodů.
Vývoj po roce 1989 lze
charakterizovat těmito fázemi :
Období 1989 – 1992, ve kterém došlo k vypracování konceptu
záchranné sociální sítě zajištěné zejména instituty životního minima a
minimální mzdy.
Období 1993 do 1998, ve kterém se začínají v sociálním
zabezpečení projevovat neoliberální tendence. To se projevilo např.
v zavedení pojistného jako zvláštní
sazby mimo daňový systém. Významným legislativním počinem bylo, že v roce
1995 byly vydány
-
zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění,
-
zákon č. 117/1995 Sb., o státní sociální
podpoře.
Období od roku 1999 – dosud. V tomto období došlo
k významným legislativním počinům, když
byly novelizovány takřka všechny (sociální) zákony. V současné době zřejmě stojíme před
další zásadní reformou vycházející z pozic neoliberalizmu.
.
1.3
PŮSOBNOST
PRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Tak jako v jiných právních
odvětvích se se i v právu sociálního zabezpečení člení působnost na čtyři
části, a to takto :
Aplikace na konkrétní sociální skutečnost |
■ působnost věcná, která představuje okruh společenských vztahů, na které se
aplikují normy práva sociálního zabezpečení. Určujícím činitelem je přítomnost
sociální události, resp. její důsledky, a předcházení takovým sociálním událostem.
Sociální událost, popř. sociální potřebnost z jiných důvodů dává společenským
vztahům sociálního zabezpečení zvláštní kvalitu, která způsobuje také jejich
věcnou rozdílnost. Jde o vztahy preventivní
a léčebné péče, o vztahy nemocenského pojištění a důchodového pojištění, o
vztahy,
v nichž se poskytují služby sociální péče. Věcná působnost se někdy ztotožňuje
s věcným rozsahem sociálního zabezpečení. Věcný rozsah sociálního zabezpečení
představuje okruh právních forem sociálního zabezpečení (poskytování dávek nebo
jiných plnění
ze sociálního zabezpečení).
■ působnost osobní, což znamená, že představuje okruh subjektů, na které se
normy práva sociálního zabezpečení aplikují. Je stanovena na různých úsecích
sociálního zabezpečení různě. Osobní působnost se v podstatě překrývá s osobním
rozsahem úseků sociálního zabezpečení, který představuje okruh občanů, kteří se
mohou stát subjekty právních vztahů sociálního zabezpečení.
■ působnost časová, která znamená časový
úsek, v němž má normativní akt právní účinnost,
■ působnost prostorová, která vymezuje území, na němž se právní předpisy práva
sociálního zabezpečení aplikují
1.4 PRÁVNÍ VZTAHY SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Klasicky se právní vztahy vymezují jako společenské vztahy upravené objektivním
právem. V případě práva sociálního zabezpečení je definujeme jako
Definice
|
„společenské vztahy upravené
objektivním právem, jejichž vznik, změna a zánik jsou závislé na existenci,
trvání a charakteru právem vymezených a předvídaných právních skutečností,
zejména sociálních událostí“.
Právní vztahy sociálního zabezpečení
se vyznačují určitou vnitřní
diferenciací. Kriteriem této diferenciace je opět povaha sociální události,
jejíž existence představuje základní předpoklad
vzniku těchto vztahů. V důsledku
zmiňované diferenciace se jako samotný systém práva sociálního zabezpečení i
právní vztahy sociálního zabezpečení vnitřně člení na stejném základě na
několik oblastí (subsystému – podle míry uplatnění sociální solidarity).
a) založené na pojistném principu,
b) založené na zabezpečovacím principu,
V právu sociálního zabezpečení
jsou právními skutečnostmi |
skutečnosti,
které na základě zákonů působí právní následky |
PODMÍNKY VZNIKU
PRÁVNÍCH VZTAHŮ
SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ (výklad dílčích podmínek dále v textu) |
Společenský vztah
regulovaný normami práva sociálního zabezpečení |
Vzniká, mění se a zaniká jako
následek určitých společenských a přírodních jevů tj. právních
skutečností |
NAPŘ. Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění
pozdějších předpisů, Zákon č. 88/1968 Sb., o prodloužení mateřské dovolené, o
dávkách v mateřství a o přídavcích
na děti z nemocenského pojištění, ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 100/1988 Sb., o sociálním zabezpečení, ve znění
pozdějších předpisů, Zákon č. 582/1991 Sb.,
o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších
předpisů Zákon č. 589/1992 Sb., o pojistném na
sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, ve
znění pozdějších předpisů
Zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších
předpisů |
„Právní vztahy vznikají z právních
skutečností, s nimiž
Příslušný zákon vznik těchto vztahů spojuje“ |
■ sociální (právní) události tj. objektivní skutečnosti
nespočívající v lidské vůli a nejsou na ní ani závislé (např.
narození, pracovní úraz, smrt) |
■ úřední úkony státních orgánů či nestátních subjektů, na které
stát přenesl svou působnost (např. rozhodnutí
vydávána úřady práce nebo obecními úřady ) |
■ protiprávní
jednání nebo opomenutí |
V PSZ se jedná o skutečnosti ●
složené ●
jednočetné ● zákonné |
■ právní jednání
(úkony) (např. žádost sociálně potřebné osoby o sociální dávku) |
1.5
PRAMENY
PRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Materiálním pramenem práva jsou podmínky života naší společnosti,
jde o životní podmínky a uspokojování materiálních a kulturních potřeb občanů,
kteří by se pro určitou sociální událost ocitli v tíživé sociální situaci.
Formálními prameny jsou právní normy, tedy objektivní právo. Jde o
právo psané, tj. právní předpisy, vydané orgány státu. Jsou to zejména :
▪ předpisy ústavního pořádku
▪ mezinárodní smlouvy a
úmluvy
▪ zákony
▪ nařízení vlády
▪ vyhlášky ústředních správních úřadů
▪ kolektivní smlouvy
Subjektivní právo na sociální
zabezpečení patří mezi základní sociální práva , která je stát povinen
realizovat. Tato práva jsou deklarována vnitrostátně předpisy ústavního pořádku
a mezistátně mezinárodními smlouvami a úmluvami. Mezi zásadní prameny práva
sociálního zabezpečení řadíme (viz.
schéma a další výklad).
|
SCHÉMA
PRAMENŮ PRÁVA SZ |
podle původu |
mezinárodní |
vnitrostátní |
Organizace spojených národů - Všeobecná dekla-race lidských práv, - Mezinárodní pakt - Mezinárodní pakt |
Evropská unie - Nařízení ES - Směrnice ES |
Rada Evropy Evropská sociální charta Rady Evropy |
Mezinárodní organizace práce - Úmluvy MOP |
Právní předpisy Prvotní 1. Ústavního pořádku 2. Zákony Podzákonné Nařízení vlády Vyhlášky ústředních správ-ních úřadů |
Interní normativní akty smlouvy - vyšší (oborové) kolektivní smlouvy - kolektivní smlouvy předpisy - vnitřní předpisy - pracovní řády |
Individuální právní akty -judikáty soudu – nepřímé prameny - nálezy Ústavního soudu |
1.5.1 mezinárodní prameny práva sociálního zabezpečení
ORGANIZACE SPOJENÝCH NÁRODŮ
Sociální práva jako významná
součást celého komplexu lidských práv jsou předmětem nejen vnitrostátní
regulace, ale i práva mezinárodního. Lidskými právy se zabývala především Charta
OSN. Konkrétní výčet lidských práv však přinesla Všeobecná deklarace lidských práv
přijatá rezolucí Valného shromáždění OSN dne 10. 12. 1948. K realizaci jejich
cílů přispívají důležité úmluvy, např.
- Mezinárodní
pakt o hospodářských, sociálních a kulturních právech
- Mezinárodní
pakt o občanských a politických právech
Oba byly schváleny Valným shromážděním OSN v roce 1966.
Naším státem pak byly ratifikovány a publikovány ve Sbírce zákonů č. 120/1976
Sb.
K sociálním právům, která jsou v
Paktu o hospodářských, sociálních a kulturních právech zakotvena, patří
především:
a) rovná práva občanů bez ohledu na rasu, barvu pleti, pohlaví, jazyk,
náboženství, politické
a jiné názory, národnostní a sociální původ, majetek, narození či jiné
postavení,
b) právo na práci, tj. právo každého na příležitost vydělávat si na živobytí
svou prací, kterou
si svobodně vybere nebo přijme
c) právo každého člověka na spravedlivé a příznivé
pracovní podmínky, které zajišťuje zejména odměna, která náleží jako minimum
všem pracovníkům,
d) právo na spravedlivou mzdu a stejnou odměnu za
práci stejné hodnoty bez jakéhokoli rozlišování, zvláště ženám mají být
zaručeny pracovní podmínky ne horší než mají muži,
se stejným platem a za stejnou práci,
e) právo každého na vytváření odborů a právo
připojovat se k odborům podle vlastního výběru podléhající pouze stanovám
odborové organizace k uplatňování a ochraně svých hospodářských a sociálních
zájmů, právo odborů na svobodnou činnost, právo na stávku,
f) právo na zabezpečení při dočasné pracovní
neschopnosti pro nemoc a úraz, právo matek na zabezpečení v těhotenství a
mateřství, právo na zabezpečení v případě invalidity, ve stáří, při smrti
živitele i právo na pomoc při výchově dětí v rodině.
RADA EVROPY
Pramenem je
zejména Evropská sociální charta Rady Evropy, která byla přijata Radou
Evropy v roce 1961 s účinností od roku 1965. Publikována byla pod
č. 14/2000 Sbírky mezinárodních smluv.
Vedle zmiňovaných pramenu OSN a
Rady Evropy patří k mezinárodním pramenům
práva sociálního zabezpečení dále např.
EVROPSKÁ UNIE
V případě EU je třeba zmínit
zejména Chartu základních práva EU, která zahrnuje, mimo jiné, i níže uvedená
ustanovení s dopady do sociálního zabezpečení.
ChartA základních práv EU (přijatá
v roce 2000 v Nice) Hlava IV
Solidarita Čl. 33 Rodinný a osobní život 1. Rodina musí být chráněna právně,
hospodářsky a sociálně. 2. V zájmu sladění
rodinného a pracovního života má každý právo na ochranu před propuštěním z
důvodu mateřství, na placenou mateřskou dovolenou a na rodičovskou
dovolenou po narození nebo osvojení dítěte. Čl. 34 Sociální zabezpečení a
sociální výpomoc 1. Unie uznává a respektuje právo na
sociální dávky a služby zajištující ochranu v mateřství, nemoci, při
pracovním úrazu, 2. Každý, kdo
oprávněně sídlí nebo se pohybuje v Unii, má právo 3. V zájmu boje
proti vylučování ze společnosti a chudobě Unie uznává a respektuje právo na
sociální výpomoc a na pomoc při bydlení, aby se všem, kdo jsou bez
dostatečných prostředků, zajistila slušná existence, a to v souladu s
postupy stanovenými právem Společenství a zákony a praxí jednotlivých
států. Čl. 35 Ochrana zdraví Každý má za podmínek stanovených
zákony a praxí jednotlivých států právo na preventivní zdravotní péči a na
lékařské ošetření. Při stanovení a uskutečňování všech politik Unie musí
být zajištěna vysoká úroveň ochrany lidského zdraví. |
Vedle uváděné
Charty jsou vydávány i nařízení a směrnice EU s dopadem do práva SZ.
1.5.2 VNITROSTÁTNÍ PRAMENY
PRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
LISTINA PRÁV A SVOBOD
Základní
sociální práva jsou vnitrostátně deklarována v hlavě IV (Hospodářská,
sociální a kulturní práva) Listiny základních práv a svobod (Usnesení ČNR
č. 2/1993 Sb.), která je nedílnou součásti předpisu ústavního pořádku České
republiky. Čl. 30
odst. 1 Právo občana
na přiměřené hmotné zabezpečení • ve stáří • při nezpůsobilosti
k práci • při ztrátě
živitele Čl. 30 odst. 2 Právo každého, kdo je v hmotné nouzi, na pomoc, která je
nezbytná k zajištění základních životních podmínek Čl. 31 • Právo každého na ochranu
zdraví • Právo občana na bezplatnou zdravotní péči
a na zdravotní pomůcky na základě
veřejného zdravotního pojištění za podmínek stanovených zákonem Čl. 32 odst. 2 Právo ženy na zvláštní péči v těhotenství Čl. 32 odst. 5 Právo rodičů, kteří pečují o děti, na pomoc státu |
Uvedená ústavně vymezená základní
sociální práva jsou následně rozvedena a rozpravována v následně uváděných
nejvýznamnějších předpisech prvotních a podzákonných právních předpisech regulujících právo sociálního zabezpečení..
|
PŮSOBNOST
PRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Číslo předpisu
Aktuální znění
Název
V zákonech upravujících jednotlivé subsystémy sociálního
zabezpečení je zpravidla stanovena:
- forma zabezpečení
- osobní rozsah
- věcný rozsah
- podmínky vzniku a trvání nároků
- způsob a úroveň zabezpečení
- způsob financování
- správa a řízení.
Podzákonné právní předpisy |
Úprava konkrétních podrobností
bývá stanovena příslušným vládním nařízením nebo vyhláškou příslušného
ministerstva.
Všechny výše uvedené základní
předpisy práva sociálního zabezpečení mají samostatné postavení a nelze je
považovat za předpisy obecné. Obecným předpisem ve vztahu
k právu sociálního zabezpečení není také zákoník práce, i když obsahuje některé
zásady shodné se zásadami práva sociálního zabezpečení. Správní právo může být
použito pouze v ustanoveních o správním
řízení tam, kde není postup v řízení upraven předpisy sociálního
zabezpečení jinak.
1.6
PRÁVNÍ
SKUTEČNOSTI V PRÁVU SOCIÁLNÍHO
ZABEZPEČENÍ
Jak bylo uvedeno právní vztahy vznikají,
mění se a zanikají jako následek určitých
-
společenských
a
-
přírodních
jevů,
se kterými právo takové následky
spojuje. Takové právně závazné jevy se nazývají právními
skutečnostmi. Bývají také definovány jako „skutečnosti, které na základě
zákona působí právní následky“. Vznik
právních vztahů je tak vázán na to, že
nastane některá právní skutečnost. Jen zcela výjimečně může vzniknout právní vztah přímo ze zákona.
Obdobně i v právu sociálního
zabezpečení dochází ke vzniku, změnám a
zániku právních vztahů na základě právních skutečností. V právu
sociálního zabezpečení však vždy nebývá podmínkou jen jediná právní
skutečnost, nýbrž soubor takových
podmínek, které dohromady vytvářejí právní skutečnost vedoucí ke
vzniku právního vztahu sociálního zabezpečení (hovoříme o složených právních skutečnostech).
Případová studie
|
Pro přiznání podpory
v nezaměstnanosti Úřadem práce je
podmínkou :
-
neexistence pracovně právního vztahu,
-
přihláška do evidence uchazečů o zaměstnání,
-
minimální délka předchozího zaměstnání,
-
žádost o poskytnutí podpory a
-
nezabezpečení starobním důchodem.
Ke vzniku nároku na
výplatu starobního důchodu je podmínkou :
-
naplnění doby důchodového
pojištění,
-
dosažení věku,
-
podání žádosti
Vznik, změna nebo zánik některých
právních vztahů v sociálním zabezpečení, je tak obvykle podmíněn existencí
několika jednotlivých právních skutečností, přičemž následky vznikají až
splněním poslední z nich.
Jinou situaci je, když ke vzniku
nároku postačila jediná právní
skutečnost a naplněním další se pouze zvýší výše plnění, z již
existujícího důvodu vyvolaného původní právní skutečnosti.
Případová studie
|
V případě sociálního příplatku je
prvotní právní skutečnosti nedostatečný příjem rodiny s nezaopatřeným dítětem. Stupeň
zdravotního postižení je další právní skutečnost, která však nemá za následek
vznik určitých nových práv, ale pouze poskytování stávající dávky ve vyšší výměře.
Za ojedinělý je v praxi
práva sociálního zabezpečení , oproti
výše uvedenému, nutno označit vznik práv a povinností subjektů
tohoto práva přímo ze zákona (ex lege),
bez naplnění jakékoliv další podmínky. Nicméně i takové případy zde existují.
Případová studie
|
Podle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném
zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů (§ 2 odst. 1 písm. a))
vzniká účast ve zdravotním
pojištění pro všechny osoby s trvalým pobytem na území České republiky narozením. Jiné než
zákonné podmínky zde není.
Z uvedeného vyplývá, že
právo sociálního zabezpečení zakotvuje vznik práv a povinností
v právních vztazích, většinou podmíněně (pobyt na území ČR, narození). Bez
podmíněnosti je tomu tak poměrně zřídka.
Vznik práv a povinností je tak vázán na existenci skutečností uvedených v
hypotéze právní normy. Nejedná se tedy o libovolné právní
skutečnosti, ale na skutečnosti výslovně v zákoně uvedené, které můžeme
podle závislosti na vůli subjektu a projevu této vůle dělit na právní jednání a
protiprávní stavy (které objektivní právo
zakazuje – reprobuje / viz. přednášky občanské právo).
Právní jednání můžeme rozlišovat
na soukromoprávní jednání (právní úkony jednostranné nebo dvoustranné), které
ovšem pro právo sociálního zabezpečení nejsou typické. Nanejvýše bychom mohli
např. podání žádosti o přiznání dávky ze systému státní sociální podpory
považovat za jednostranný soukromoprávní akt. Takový právní úkon však není
jedinou právní skutečností zakládající práva a povinnosti. Zpravidla je
v právu sociálního zabezpečení zapotřebí, aby nastala ještě další
skutečnost, kterou je sociální událost. Zde zcela převažuje právní
jednání v podobě veřejnoprávního jednání, tj. vydání individuálního
právního aktu. Jedná se o akty aplikace
práva státních nebo samosprávných orgánů. Základním znakem těchto rozhodnutí je
jejich konstitutivní povaha, kdy dochází ke vzniku, změně nebo zániku práv a
povinností.
Případová studie
|
Veřejnoprávní jednáním je konstitutivní
(zakládající) rozhodnutí poskytovatele sociální péče o poskytnutí určitého plnění (proplácení
dávek).
Veřejnoprávní rozhodnutí i
v oblasti práva sociálního zabezpečení
členíme na :
▪ hmotněprávní (zakládají, mění nebo ruší práva nebo
povinnosti)
▪ procestněprávní (vydávána v průběhu rozhodovacího procesu
– řízení, např. usnesení
o přerušení řízení).
Právní skutečností, které
vznikají nezávisle na vůli subjektů a s kterými je spojen vznik, změna nebo
zánik práv a povinností, jsou právní události. V právu sociálního zabezpečení
je nazýváme sociálními událostmi.
V právu sociálního zabezpečení
jsou právními skutečnostmi |
■ sociální (právní) události tj. objektivní skutečnosti
nespočívající v lidské vůli a nejsou na ní ani závislé (např.
narození, pracovní úraz, smrt) |
■ úřední úkony státních orgánů či nestátních subjektů, na které
stát přenesl svou působnost (např. rozhodnutí
vydávána úřady práce nebo obecními úřady ) |
■ právní jednání (např. žádost
sociálně potřebné osoby o sociální dávku) |
■ protiprávní
jednání nebo opomenutí a další (čas, domněnky, fikce) |
1.7
SOCIÁLNÍ
UDÁLOSTI
Sociální události jsou
převládajícími právnímu skutečnostmi. Jsou
to právní skutečnosti, které vznikají nezávisle na vůli subjektů, se kterými
právní normy spojují vznik, změnu nebo zánik práv a povinností.
Sociální události je možno členit
sestupně od obecných ke konkrétním. Zcela převládajícím členěním je členění podle jednotlivých obecných subsystému
sociálního zabezpečení. Rozlišujeme však i další dílčí členění, a to dále
konkrétní přirozené sociální události (základní typy). Viz. následující schéma.
|
ČLENĚNÍ PODLE JEDNOTLIVÝCH OBECNÝCH SUBSYSTÉMU
(NÁSTROJŮ) SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ |
● v sociální pomoci
|
● v sociálním pojištění |
● v sociálních službách |
● v sociální podpoře |
▀ Podle předvídatelnosti ▀ Podle vlivu společenských či
biologických faktorů ▀ Podle dopadu sociální události na
sociální situaci člověka ▀ Podle následků |
DALŠÍ (DÍLČÍ) ČLENĚNÍ SOCIÁLNÍCH
UDÁLOSTI |
Předvídatelné, u nichž je známo, že nějaká situace nastane. Lze je dále
dělit na ty |
Nepředvídatelné, kterých je většina, přičemž u některých není známo, zda
nastanou (nemoc) kterých je
většina, přičemž u některých není známo, zda nastanou |
o nichž víme,
kdy nastanou (důchodový věk) |
o nichž víme
pouze to, že nastanou (úmrti) |
Zda nastávají
vlivem působení faktorů společenských (nezaměstnanost) |
Zda nastávají
vlivem působení faktorů biologických (narození) |
S přímým dopadem (dosažení důchodového
věku) |
S nepřímým dopadem (vdovský důchod) |
Přirozené, které sice negativně ovlivňují finanční situaci
člověka, ale jinak jsou běžným vyústěním běhu času (zletilost) |
Nepřirozené, neměly by se v životě vyskytovat, ale nejde jim
zcela zabránit (invalidita) |
ZÁKLADNÍ TYPY SOCIÁLNÍCH
UDÁLOSTI
Mezi základní a typické sociální
události v sociální zabezpečení patří |
Přirozené sociální událostí |
Nepřirozené sociální událostí |
■ nezaopatřené dítě Zák č.
117/1995 Sb., ■ těhotenství Zák. č. 262/2006 Sb., zákoník práce ■ dosažení určitého věku ■ smrt |
■ nemoc Zák. č. 48/1997 Sb., o veř. zdr. poj. ■ pracovní neschopnost Zák |
1.7.1 přirozené sociální události
NEZAOPATŘENOST DÍTĚTE
Pro účely zákona o důchodovém pojištění (podle § 20 odst. 3) zákona č.
155/1995 Sb.,
o důchodovém pojištění) je nezaopatřeným dítětem:
► dítě do skončení povinné školní docházky
► dítě po skončení povinné
školní docházky, nejdéle však do 26 let, pokud splňuje některou
z následujících podmínek:
- se soustavně připravuje na budoucí
povolání
- se nemůže soustavně připravovat na budoucí
povolání nebo vykonávat výdělečnou činnost pro nemoc nebo úraz
- z důvodu dlouhodobě nepříznivého
zdravotního stavu je neschopno vykonávat soustavnou výdělečnou činnost
► za
neopatřené dítě považováno také dítě, které ukončí povinnou školní docházku do
18. roku a poté je vedeno v evidenci úřadu práce jako uchazeč o zaměstnání,
přičemž nemá nárok na podporu v nezaměstnanosti nebo podporu při rekvalifikaci.
Nesmí přitom požívat plný invalidní důchod.
Jedná se o dočasnou sociální
událost, která je zabezpečována pomoci ostatních účastníků sociálního systému.
Nezaopatřené dětí se připravují na své budoucí povolání nebo
se nemohou připravovat pro svou zdravotní indispozici. Dočasnost přípravy na
budoucí povolání je dána dobou účasti na vzdělávání ve všech stupních školní
soustavy.
Po skončení přípravy a nabytí schopnosti získávat prostředky k obživě
prací se z příjemce přídavku stává přispěvovatelem do systému sociálního
zabezpečení. Právní předpisy omezují dobu trvání této nezaopatřenosti jednak
dobou trvání sociální situace samé
a jednak časově, a to na dosažení 26.
roku věku dítěte. Samotná nezaoptřenost dítěte ovšem nezakládá nárok na
zaopatření. Musí nastat ještě další sociální událost, kterou je situace, že příjem v rodině nedosahuje výše stanovené zákonem o
státní sociální podpoře , poměřované vzhledem k k životnímu minimu rodiny.
Teprve v takovém případě vzniká
rodiči nárok na přídavek na dítě a sociální příplatek.
Podpora ze strany státu tu je řešena několika dalšími způsoby :
-
v případě smrti živitele je to nárok na sirotčí důchod z důchodového
pojištění (zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších
předpisů),
-
zemře-li jeden z rodičů a veškerá péče
přejde na druhého rodiče, přísluší vdovci nebo vdově, která pečuje o
nezaopatřené dítě vdovský důchod, a
to i po době stanovené zákonem o důchodovém pojištění pro poskytování těchto
forem důchodů.
-
v případě, že jeden z rodičů koná
činnost obecného zájmu uvedenou v zákoně o státní sociální podpoře (např.
vojenské cvičení) a dosahuje tak nižšího příjmu, stát tuto situaci kompenzuje
přiznáním zaopatřovacího příspěvku
nezaopatřenému dítěti nebo osobě, jež o nezaopatřené dítě pečuje,
-
bez ohledu na výši příjmu v rodině pokud
rodič pečuje osobně, celodenně a řádně o
nezaopatřené dítě do věku stanoveného zákonem, vzniká nárok na rodičovský příspěvek. Tento příspěvek
získá i rodič výdělečné činný, zajisti-li péči o dítě jinou osobou.
TĚHOTENSTVÍ
A MATEŘSTVÍ
Cílem institutu těhotenství a
mateřství je zajistit matce co nejvyšší právní ochranu, aby mohla donosit,
porodit dítě a pečovat o ně. Pracovní právo zakazuje ženám výkon práce, která by ohrožovala těhotenství,
případně mateřství. Zaměstnavatel má povinnost ženu na jinou vhodnou práci převést. Pokud dojde k poklesu příjmu
v důsledku převedení na jinou vhodnou práci, je zaměstnankyni jako kompenzace
poskytován vyrovnávací příspěvek
v těhotenství a mateřství jako dávka nemocenského pojištění.
V době pokročilého těhotenství a v době péče o dítě po porodu žena nemůže
pracovat vzhledem ke svému zdraví a biologickým zájmům dítěte. Podle zákoníku
práce zde z tohoto důvodu nastává překážka v práci a ženě se
poskytuje mateřská dovolená. Po
zákonem stanovenou dobu, která by měla odpovídat době, kdy je dítě nejvíce
závislé na matce z hlediska příjmu potravy, ztrácí matka příjem za vykonávanou
práci a získává nárok na peněžitou pomoc v mateřství, což je opět dávka
nemocenského pojištění, jejiž výše do určité míry odpovídá výši pojistného matky jako účastnice nemocenského pojištění . Nárok na tuto dávku není vázán na sociální
událost narození dítěte, nýbrž na péči
o dětí, proto vznikne i ženě, která převzala dítě do trvalé péče.
Po uplynutí doby, kdy je dítě
nejvíce závislé na matce, je třeba ženě, ale i muži, umožnit, aby o dítě dále
pečovali, a to až do jeho vyššího věku.
Pracovní právo umožňuje, aby o dítě pečovali oba rodiče současně, a to již od narození dítěte.
V takovém případě muž od počátku čerpá rodičovskou dovolenou a žena zprvu mateřskou dovolenou a po jejím uplynutí rovněž rodičovskou
dovolenou. Osobní péče rodiče nebo rodičů o dítě má za následek ztrátu příjmů
z výdělečné činnosti. Ta je kompenzována ze strany zaměstnavatele nárokem
na poskytnutí rodičovské dovolené a rovněž nárokem na pracovní zařazení
odpovídající podmínkám sjednaným v pracovní smlouvě . Finanční zabezpečení
osoby celodenně pečující o dítě je zajištěno dávkou státní sociální podpory –
rodičovským příspěvkem. .
DOSAŽENÍ
URČITÉHO VĚKU
Věk je biologický faktor, který určuje životní etapy člověka a předurčuje
jeho fyzickou a duševní kondici. Sociální zabezpečení předpokládá, že každá
životní etapa člověka je měřitelná jeho věkem a je do jisté míry vhodná k
určitým činnostem.
▪ V období do 3 až 4 let věku jde o
rozvinutí biologické a osobnostní stránky dítěte (pracovní právo umožňuje
stanoví trvání mateřské a následné rodičovské dovolené
do 3 let dítěte, s možnosti prodloužení na 4 roky a v případě
nepříznivého zdravotního stavu dítěte až do 7 let jeho věku)
▪ Období do 26 let je věnováno
přípravě na budoucí povolání.
▪ Období od 26 let do dosažení tzv. důchodového věku je to období
předpokládané ekonomické aktivity
▪ Období po dosažení důchodového věku, kdy se občan stává příjemcem starobního důchodu z důchodového pojištění. V hranici důchodového věku, která se od
roku 1996 stále zvyšuje, se odráží hospodářské možnosti společnosti. Princip
důchodového pojištění je koncipován tak, aby při dosažení určitého věku nemusel
již občan získávat prostředky prací, ale ze systému, do kterého v ekonomicky
aktivním období přispíval formou pojistného procentuální částkou ze svého
výdělku.. Výše důchodu je závislá na příjmu pojištěnci a na době pojištění.
Projevuje se tu solidarita mezigenerační, ale i příjmová, protože při dosažení
určitého příjmů je růst výše důchodu omezen.
Je třeba zdůraznit, že nárok na dávku starobního důchodu je pouze možností
tento důchod pobírat, nikoliv povinností nebo důvodem pro ukončení pracovního
poměru.
SMRT
Výplata dávek |
Jedná se o sociální událost,
kterou vlastně zaniká subjekt právního vztahu sociálního zabezpečení, čímž také
zanikají vztahy sociálního zabezpečení. Současně však může znamenat vznik
nových vztahů sociálního zabezpečení, a to u osob, které byly v určitém osobním
nebo vyživovaném vztahu k zemřelému. V případě smrti manžela/manželky má
pozůstalý nárok po určitou dobu na vdovský/vdovecký
důchod. Nezaopatřenému dítěti vzniká nárok na důchod sirotčí, oboje je
vázáno na podmínku účasti zemřelého na důchodovém pojištění. Dávka tohoto
důchodového pojištění je koncipována jako náhrada příjmu zemřelého manžela a její výše vyplývá z procentuální
hodnoty důchodu, který zemřely pobíral, nebo na který měl nárok. Po uplynutí
zákonem stanovené doby pobírání této dávky
nastane nebo již existuje další sociální událost (péče o nezaopatřené dítě, péče
o zdravotně postiženou osobu, plná invalidita), která podstatně ztěžuje
sociální statut pozůstalého, trvá
poskytování po celou dobu této sociální události.
V případě smrti osoby
pečující o nezaopatřené dítě (vlastní, osvojené, převzaté do péče), které se
připravuje na budoucí povolání, je ze systému důchodového pojištění poskytován sirotčí důchod.
Za osobu, která měla k zemřelému
blízký vztah, můžeme považovat i osobu, která vypravila pohřeb a které za
určitých okolností stát na výdaje spojené s pohřbem přispívá ve formě pohřebného ze státní sociální podpory.
1.7.2 nepřirozené sociální události
NEMOC (PORUCHA ZDRAVÍ)
Nemoc nebo poruchu zdraví můžeme
definovat jako odchylku od fyziologického fungování organismu. Jednak se zde
jedná o omezení nebo nemožnost pracovní činnosti buď na určitou dobu nebo na
trvalo a vedle toho vznikají postiženému
v souvislosti s léčbou zpravidla i citelné finanční náklady, které
se stávají součástí jeho životních potřeb. Právo na ochranu zdraví je ústavně
garantováno, a to konkrétně čl. 31 LZPS.
Každý občan tak má na základě existence zdravotního pojištění právo na poskytnutí zdravotní péče a na
zdravotní podmínky. Pokud nastane sociální událost spočívající v absenci
zdraví, mají subjekty zúčastněné na systému veřejného zdravotního pojištění
nárok na poskytnutí zdravotní péče v rozsahu a za podmínek stanovených zákonem č. 48/1997 sb., o veřejném
zdravotním pojištění. Oprávněnou osobou se kromě osoby postižené poruchou
zdraví stávají i osoby, které se o postiženého starají.
PRACOVNÍ NESCHOPNOST
Subsidární charakter |
Jedná se o následek nemoci (poruchy zdraví), případně
úrazu, kdy osoba postižená touto
sociální událostí nemůže konat práci. Tím má fakticky subsidiární charakter. .Ztráta pracovní schopnosti se projeví
ztrátou na výdělku, když zde nevzniká nárok na odměnu
za práci od zaměstnavatele. To je samozřejmě citelný zásah do sociálního
statusu osoby práce neschopné a její rodiny.
Pro tento případ je občan zabezpečen nemocenským,
tj. peněžitou dávkou nemocenského pojištění, ovšem za podmínky, že
-
je účasten na nemocenském pojištění a
-
má pracovní neschopnost potvrzenu.
Pokud nastane sociální událost
spočívající v nemoci rodinného příslušníka, který vzhledem k věku nebo k intenzitě
onemocnění se nemůže sám o sebe v nemoci postarat, vzniká zaměstnanci, který o
takovou osobu pečuje pracovní překážka a v jejím důsledku nárok na
pracovní volno a na hmotné zabezpečení ze systému nemocenského pojištění po
zákonem stanovenou dobu.
Nemocenské pojištění poskytuje takovému zaměstnanci podporu při ošetřování člena rodiny v případě, že nemocným je dítě mladší 10
let nebo že nemoc postihne jiného člena rodiny , pokud jeho zdravotní stav nezbytně vyžaduje ošetřování jinou osobou.
Podpora je poskytována také tehdy, znemožní-li nemoc , případně následná
karanténa, aby dítě mladší 10 let bylo ve výchovném zařízení nebo aby o něj
pečovala jiná osoba.
DLOUHODOBĚ NEPŘÍZNIVÝ ZDRAVOTNÍ STAV
Porucha zdraví je vždy spojena se
zvýšenými životními náklady spojenými s existenci zdravotního postižení a s jejím léčením.
Míra těchto nákladů je pak závislá na délce
a závažnosti postižení. Stupeň zdravotního postižení pak také snižuje možnost pracovní činnosti.
Přílohou vyhlášky MPSV č. 207/1995 Sb., je provedena klasifikace míry zdravotního postižení, a to do 3 stupňů.
Lze-li nepříznivý zdravotní stav postiženého zařadit do některého
z kvalifikovaných stupňů a postižení trvá déle než 1 rok, jedná
se o sociální událost, která, pokud existuje vedle jiné sociální události, má
za následek,
že postižená osoba má kromě nároku na zdravotní péči též nárok na vyšší dávku státní sociální podpory či prodloužení
podpůrčí doby, po niž je dávka poskytována (sociální příplatek, rodičovský
příplatek, zaopatřovací příspěvek).
Dosahuje-li těžké zdravotní
postižení osoby takového stupně, že není schopna uspokojovat samostatně své
životní potřeby a postarat se o sebe, pak je zabezpečována dávkami
ze systému sociální péče v souladu se zákonem č.
100/1988 Sb., o sociálním zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů a zejména
prováděcí vyhláškou MPSV č. 182/1991 Sb.
Ty umožňuji těžce zdravotně postižené osobě překonat ty obtíže spojené s postižením,
které sama nemůže překonat.
Ke zvýšení důchodu těžce
zdravotně postižené osoby a ke zvýšení jejího důchodu z důchodového
pojištění podle míry bezmocnosti,
dochází pokud postižení dosahuje
takové intenzity, že tato
bezmocná osoba potřebuje ošetření a
obsluhu od jiné osoby.
INVALIDITA
Absence schopnosti dosahovat příjmu |
V případě, že nepříznivý zdravotní stav trvá dlouhodobě a
dohledné době zde není naděje na návrat do práce, není možné řešit sociální situaci poškozeného
provizorními způsobem poskytováním nemocenských dávek z nemocenského
pojištění zaměstnanců, ale je třeba přispívat na jeho životní potřeby
dlouhodobě. Absenci schopnosti soustavné výdělečné činnosti v důsledku
těžkého zdravotního postižení označujeme
jako invaliditu. Je-li stav invalidity poškozenému přiznán je mu jeho příjem
nahrazován formou z důchodového pojištění ve formě invalidního důchodu nebo
částečného invalidního důchodu.
Za invaliditu se považuje ztráta
nebo snížení pracovní schopnosti. Vzniká obvykle důsledkem vážné nemoci
nebo úrazu. Podle stupně pracovního omezení se invalidita dělí na tři stupně.
▀ Invalidita třetího stupně je indikována při poklesu pracovní schopnosti nejméně o 70%
▀ Invalidita druhého stupně je indikována při poklesu
pracovní schopnosti nejméně o 50 %
▀ Invalidita prvního stupně je indikována při poklesu
pracovní schopnosti nejméně o 35%
Posouzení invalidity
Zda zdravotní stav odpovídá některému stupni
invalidity, posuzuje lékař referátu lékařské posudkové služby pověřený
posuzováním zdravotního stavu pro příslušnou
Okresní správu sociálního zabezpečení. Eventuelní přezkum provádí
Posudková komise Ministerstva práce a sociálních věcí.
Posudek
Posudek obsahuje kromě jiného i účel, výsledek a
odůvodnění posouzení, výčet rozhodujících podkladů o zdravotním stavu, míru
poklesu pracovní schopnosti se stanovením, zda se jedná o dlouhodobě nepříznivý
zdravotní stav.
Posudek rovněž stanovuje schopnosti využít
zachovanou pracovní schopnost (u 2. stupně), nebo zda jsme schopni výdělečné
činnosti za zcela mimořádných podmínek (u 3. stupně)
Přiznání některého stupeň invalidity neznamená, že vzniká nárok na invalidní
důchod. Aby vzniknul nárok na invalidní důchod je třeba být po dostatečnou dobu
pojištěn.
Při věku
- méně
než 20 let, stačí být pojištěni méně než jeden rok
- od 20
let do 22 let, musíme být pojištěni alespoň jeden rok
- od 22
let do 24 let, musíme být pojištěni alespoň dva roky
- od 24
let do 26 let, musíme být pojištěni alespoň tři roky
- od 26
let do 28 let, musíme být pojištěni alespoň čtyři roky
- nad 28
let, musíme být pojištěni alespoň pět let
Žádost
Když jsou podmínky invalidity i doby pojištění
splněny, nevzniká nárok na důchod
automaticky. Je třeba o něj požádat. Náležitosti žádosti jsou
stejné jako u starobního důchodu. K prokázání je třeba doložit i Posudek o
zdravotním stavu.
Rozhodnutí o nároku na invalidní důchod
O tom, zda jsme či nejsme invalidní, se správní rozhodnutí nevydává. Správní
řízení rozhoduje o našem nároku na invalidní důchod - správní
orgán musí odkázat také na posudek o zdravotním stavu.
Správní rozhodnutí orgánu sociálního zabezpečení o invalidním důchodu uvádí:
- stupeň
invalidity
- den
vzniku invalidity nebo den, od něhož došlo ke změně stupně invalidity
- procentní
míru poklesu pracovní schopnosti, u poklesu aspoň 70 % také údaj o tom,
zda jsme schopni výdělečné činnosti za zcela mimořádných podmínek,
- orgán,
který posoudil náš zdravotní stav a pracovní schopnost a datum posouzení,
- u
pracovního úrazu či nemoci z povolání také to, že invalidita vznikla
následkem pracovního úrazu či nemoci z povolání.
NEDOSTATEČNÝ PŘÍJEM (HMOTNÁ NOUZE)
Hmotná nouze |
.
Výše příjmů je sociální událost, podle které se zjišťuje životní úroveň
jednotlivce. Při posuzování výše příjmů konkrétní osoby je třeba posoudit, zda
tato osoba nebo jeho rodina není v situaci, kdy nemůže uspokojovat své
základní životní potřeby a ocitá se ve stavu nouze. Společnost proto právními
předpisy stanoví minimální hranici příjmu občana, pod níž nastává stav hmotné
nouze. Hovoříme pak o tzv. životním
minimu, které je koncipováno jako skladba částky stanovené na osobní
potřeby a částky určené na existenci jednotlivce nebo určité společenské
jednotky složené z vyživovaných osob. Nedosahuje-li příjem osoby životního
minima a tato si nemůže zvýšit příjem vlastní činnosti, nastává stav sociální
potřebnosti, který je řešen dávkou
sociální péče.
Přistoupí-li ještě další sociální událost, např. v podobě špatného zdravotního
stavu, dávka se zvýší.
Nedostatečný příjem a životní
minimum a existenční minimum
Životní
minimum je minimální společensky uznaná
hranice peněžních příjmů k zajištění výživy a ostatních základních
osobních potřeb.
- Životní
minimum je stanoveno v příspěvku na bydlení.
Životní minimum je součtem všech částek životního minima jednotlivých členů domácnosti.
1.8 PRÁVNÍ JEDNÁNÍ
Při úpravě projevů vůle vyvolávajících právní následky v těchto projevech chtěné a právem reprobované, se opouští předchozí pojetí právního úkonu, který byl do našeho právního řádu zaveden v r. 1950 občanským zákoníkem č. 141/1950 Sb. Nová úprava se tedy vrací k tradičnímu českému právnickému pojmosloví a v rámci toho také k pojmu „právní jednání“. Obnovený výraz také lépe vyhovuje po jazykové stránce (srov. „ právně jedná“
a proti tomu „činí právní úkon“). Zároveň se mění i koncepce úpravy, a to v tom směru, že osnova (oproti § 34 předchozího zákoníku) nedefinuje právního jednání (úkon).Předmětný § 34 zněl
„ Právní úkon je projev vůle směřující ke vzniku, změně nebo zániku těch práv
a povinností, které předpisy občanského práva s takovým projevem spojují“.Platný občanský zákoník pouze stanoví, jaké má právní jednání právní následky.
§ 545 Právní jednání vyvolává právní následky, které jsou v něm vyjádřeny, jakož i právní následky plynoucí ze zákona, dobrých mravů, zvyklostí a zavedené praxe stran. § 546 Právně lze jednat konáním nebo opomenutím; může se tak stát výslovně nebo jiným způsobem nevzbuzujícím pochybnost o tom, co jednající osoba chtěla projevit. § 547 Právní jednání musí obsahem a účelem odpovídat dobrým mravům i zákonu.
Rozdílně od předchozího pojetí, které (§ 37) spojovalo nedostatek vůle, vážnosti, určitosti a srozumitelnosti projevu vůle s absolutní neplatností právního úkonu, vychází současná úprava z pojetí, že v takových případech o projev vůle vůbec nejedná. Postrádá-li tedy uvedené náležitosti – nejedná se o projev vůle, potažmo právní jednání.
NÁLEŽITOSTI PRÁVNÍCH JEDNÁNÍ
Aby bylo právní jednání subjektu právně akceptovatelný muselo být rovněž právně perfektní, což znamenalo, že muselo splňovat požadované náležitosti.
■ náležitost subjektu
■ náležitost vůle
- právní způsobilost kprávním jednáním
- skutečnost
- svoboda
- vážnost
- vůle prostá omylu
■ náležitost projevu
■ náležitost předmětu
- srozumitelnost
- určitost
- forma
- nikoli v rozporu s dobrými mravy
- možnost
- dovolenost
NÁLEŽITOSTI PRÁVNĚ URČITÉHO PRÁVNÍHO JEDNÁNÍ
1.9 ČAS JAKO PRÁVNÍ A SOCIÁLNÍ SKUTEČNOST
Neopomenutelný význam má i v právu sociálního zabezpečení i čas jako právní událost. Dílčí právní předpisy stanoví různé hmotné i procesní lhůty, nicméně samotné vymezení pojmu a způsob počítání času je subsidiárně upraven v občanském zákoníku[1].
Mezi významné právní instituty, jejichž dominantou je čas, patří především:
- zánik práva uplynutím lhůty jeho trvání,
- prekluze (zánik práva v důsledku jeho neuplatnění ve stanovené lhůtě),
- promlčení (oslabení možnosti uplatnění práva prostřednictvím soudu),
- vydržení (vznik, resp. zánik některých věcných práv uplynutím času a splněním dalších náležitostí).
POČÍTÁNÍ ČASU (podle hmotněprávní úpravy)
Cílem stanovení lhůt k uplatnění práva v občanském zákoníku je v první řadě potřeba nastolení právní jistoty ve vztazích mezi účastníky právních vztahů. Dokazování sporných skutečností po uplynutí delší doby je totiž obvykle spojeno s obtížemi a je příčinou složitých soudních sporů. Nebezpeční zmeškání lhůty vede účastníky příslušných právních vztahů ke včasnému uplatnění jejich práv.
Neměnné
Občanskoprávní vymezení (§ 601 až § 608) má kogentní charakter (neměnný – nelze je změnit dohodou účastníků). Lhůty jsou zde určovány podle dnů, týdnů, měsíců nebo let. Pro počítání lhůt platí právní vymezení jak je níže uvedeno.
■ lhůta určená počtem dnů počíná dnem, který následuje po události, jež je rozhodující pro
její počátek,
■ konec lhůty určené podle týdnů, měsíců nebo let připadá na den, který se pojmenováním
nebo číslem shoduje se dnem, na který připadá událost, od níž lhůta počíná. Není-li takový
den v posledním měsíci, připadne konec lhůty na jeho poslední den (událost zakládající
jednoměsíční lhůtu nastala 31. ledna, pak je poslední den lhůty 28. února a v přestupném
roce 29. února).
■ připadne-li poslední den lhůty na sobotu, neděli nebo svátek, je posledním dnem lhůty nejblíže následující pracovní den,
■ polovinou měsíce se rozumí patnáct dnů a středem měsíce jeho patnáctý den
■ lhůta nebo doba určená v kratších časových jednotkách, než jsou dny, se počítá od okamžiku, kdy začne, do okamžiku, kdy skončí.
■ platí, že lhůty byly dodrženy pokud byl s uplatněním práva nebo povinnosti spojený adresný úkon učiněn poslední den dané lhůty ( tj. osobním předáním nebo doručením poštou či jiným pověřeným subjektem). Ke splnění takové lhůty nestačí předání k poštovní přepravě, pokud toto nepřipouští zákon,
■ je-li lhůta nebo doba určena na jeden nebo více měsíců a část měsíce, počítá se část měsíce naposled,
■ nabývá-li se právo nebo vzniká-li povinnost v určitý den, nabude se nebo vznikne počátkem toho dne (tj. v 00,00 hod., např.v případě nabytí zletilosti),; zaniká-li právo nebo povinnost v určitý den, zanikne koncem toho dne (tj. ve 24,00 hod. např. prekluze či promlčení, pokud se nejedná o adresný právní úkon, který musí být vykonán v pracovní době určeného adresáta). To neplatí, vylučuje-li to povaha právního případu.
POČÍTÁNÍ LHŮT
Dále jsou lhůty členěny na prekluzivní, promlčecí či objektivní a subjektivní.
LHŮTY
PREKLUZIVNÍ
PROMLČECÍ
Následkem jejího uplynutí je
zánik subjektivních práv (prekluzi).
Pokud by byla povinnost plněna
i po uplynutí prekluzivní lhůty, šlo by o plnění bez právního důvodu
a ten kdo takto plnil mohl
by předmět svého plnění požadovat zpět.V případě sporu soudy a jiné státní orgány rozhodující spor přihlížejí k prekluzi z úřední povinnosti.
(např. vypořádání movitých věcí po zániku manželství do tří let)
Následkem jejího uplynutí je,
že právo nezaniká, ale je oslabeno.
Promlčení spočívá v možnosti povinného subjektu vznést při marném uplynutí lhůty námitku promlčení. Je-li tato námitka vznesena, nelze promlčené právo oprávněnému přiznat.
V případě sporu soudy a jiné státní orgány rozhodující spor k promlčení nepřihlížejí z úřední povinnosti, ale pouze tehdy, je-li tím, vůči komu je uplatňováno promlčené právo, vznesena námitka promlčení.
objektivní
lhůta
začíná běžet ode dne, kdy došlo k určité právní skutečnosti, která opravňuje výkon či uplatnění práva.
(Např. právo na náhradu škody nebo jiné újmy se promlčí nejpozději za deset let ode dne, kdy škoda nebo újma vznikla)
subjektivní lhůta
začíná běžet ode dne, kdy se daný subjekt dozvěděl
o určité právní skutečnosti.(Např. obecná promlčecí lhůta je tříletá a počíná běžet ode dne, kdy právo mohlo být uplatněno poprvé - kdy byla škoda zjištěna)
Promlčecí lhůta neběží po dobu, uplatnění práva u soudu a bylo-li právo přiznáno pravomocným rozhodnutím, neběží po dobu, po níž probíhá řízení
o výkon rozhodnutí (exekuci)
a oprávněný v řízení řádně pokračoval.Manžel může u soudu popřít otcovství
■ v subjektivní lhůtě, tj. do šesti měsíců ode dne, kdy se dozvěděl
o pochybnostech, že je otcem dítěte, které se narodilo jeho manželce■ v objektivní lhůtě, tj. nejpozději do šesti let od narození dítěte
Ø Obecná promlčecí lhůta je dle zákoníku tříletá a počíná běžet ode dne, kdy právo mohlo být uplatněno poprvé (subjektivní lhůta). Právo může být uplatněno poprvé, pokud se oprávněná osoba dozvěděla o okolnostech rozhodných pro počátek běhu promlčecí lhůty, anebo kdy se o nich dozvědět měla a mohla.
Ø Majetkové právo se promlčí nejpozději uplynutím deseti let ode dne, kdy dospělo (vzniklo), ledaže zákon zvlášť stanoví jinou promlčecí lhůtu (objektivní lhůta).
Nově si strany mohou ujednat oproti zákoníku kratší nebo delší subjektivní promlčecí lhůtu (subjektivní). Počítanou ode dne, kdy právo mohlo být uplatněno poprvé, než jakou stanoví zákon, nejméně však v trvání jednoho roku a nejdéle v trvání patnácti let.
Ø Jedná-li se o životní pojištění, promlčí se právo na pojistné plnění za deset let. Právo na pojistné plnění z pojištění odpovědnosti se promlčí nejpozději promlčením práva na náhradu škody nebo újmy, na kterou se pojištění vztahuje.
Ø Právo na náhradu škody nebo jiné újmy se promlčí nejpozději za deset let ode dne, kdy škoda nebo újma vznikla. Byla-li škoda nebo újma způsobena úmyslně, promlčí se právo na její náhradu nejpozději za patnáct let ode dne, kdy škoda nebo újma vznikla. To platí i v případě vzniku škody nebo újmy porušením povinnosti v důsledku úplatkářství spočívajícího v nabídce, slibu nebo dání úplatku jiným než poškozeným nebo v přímém či nepřímém vyžádání úplatku od poškozeného.
Ø Právo na vydání bezdůvodného obohacení se promlčí nejpozději za deset let ode dne, kdy k bezdůvodnému obohacení došlo. Bylo-li bezdůvodné obohacení nabyto úmyslně, promlčí se právo na jeho vydání nejpozději za patnáct let ode dne, kdy k bezdůvodnému obohacení došlo.
Ø Uznal-li dlužník svůj dluh, promlčí se právo za deset let ode dne, kdy k uznání dluhu došlo. Určí-li však dlužník v uznání i dobu, do které splní, promlčí se právo za deset let od posledního dne určené doby.
Ø Právo přiznané rozhodnutím orgánu veřejné moci se promlčí za deset let ode dne, kdy mělo být podle rozhodnutí plněno.
Ø Mezi manžely nepočne promlčecí lhůta běžet ani neběží, dokud manželství trvá. To platí obdobně i pro práva mezi osobami žijícími ve společné domácnosti, mezi zastoupeným a zákonným zástupcem, opatrovancem a opatrovníkem nebo mezi poručencem a poručníkem.
1.10 PRÁVNÍ DOMNĚNKY A FIKCE V OBČANSKÉM PRÁVU A PRÁVU SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Jedná se o právní instituty, které rozhodující subjekt zavazují k předpokládání něčeho,
Ø co není zcela jisté, že existuje - domněnky,
Ø je dokonce jisté, že neexistuje - fikce.
■ Právní domněnka
Je právní skutečnost, u které se v zájmu právní jistoty předpokládá, že nastala, aniž je to jisto. Rozlišovány jsou tyto domněnky:
▪ vyvratitelná, tj. taková, u které předpokládaná skutečnost nastala nebo nenastala, pokud nejčastěji osobou, která má ve věci právní zájem, není prokázán opak. V právních předpisech se pro takovou právní skutečnost zpravidla používá slov „má se za to“.
▪ nevyvratitelná, tj. taková, u níž se předpokládaná právní skutečnost považuje vždy za existující a důkaz opaku zde není přípustný (nelze ji zvrátit). Výskyt tohoto typu domněnek je v právu poměrně sporadický a jsou zpravidla doprovázeny slovy „platí“.
V zákoníku práce byla např. stanovena nevyvratitelná právní domněnka k odstranění nejistoty v postavení zaměstnance, který po skončení pracovního poměru na dobu určitou, nadále se souhlasem zaměstnavatele, pokračuje v konání práce; tímto se pracovní poměr automaticky změnil v pracovní poměr na dobu neurčitou.
F Domněnky se podle míry závaznosti rozlišují na :
§ 4 NOZ
(1) Má se za to, že každá svéprávná osoba má rozum průměrného člověka i schopnost užívat jej s běžnou péčí a opatrností a že to každý od ní může v právním styku důvodně očekávat.
F Fikce je právní konstrukci podle níž platí, že i když je obecné známo, že fingovaná skutečnost neexistuje, přesto se k ní víceméně z praktických důvodů přihlíží, jako by existovala
Jedná se o uměle konstruovanou právní skutečnost,
▪ která nemá své vyjádření v objektivní realitě ▪ se kterou právní řád spojuje určitý právní následek.
Fakticky finguje právní skutečnost , která nenastala, čímž se liší od právní domněnky, která může a nemusí odpovídat skutečnosti. Jako pracovněprávní skutečnost je právní konstrukce, která za splnění předpokladů stanovených zákoníkem práce vyvolává určitý právní následek (fikce doručení rozvázání pracovního poměru zaměstnavatelem zaměstnanci výpovědí prostřednictvím provozovatele poštovních služeb - adresát zásilky se nemůže dovolávat toho, že zásilka nebyla doručena - právní fikce je silnější než skutečnost).
(např. fikce doručení obsílky i když si jí adresát ve skutečnosti nepřevzal podle § 46 odst. 2 obč. soud. řádu, fikce příbuzenského poměru mezi osvojencem a příbuznými osvojitele).
Právní fikce bývá uvozována výrazy „považuje se za“ nebo „hledí se na“.
■ podmínečné, tj. vyvratitelné ,
u nichž je přípustný důkaz opaku (např. otcovství manžela, zavinění z nedbalosti v případě způsobení škody).V zákoně jsou zpravidla uvozený slovem „má se za to“,
■ bezpodmínečné, tj. nevyvratitelné, u kterých důkaz opaku není přípustný (např. při nevypořádání majetku zaniklého společného jmění manželů do tří let).
V zákoně uvozována výrazem
„ platí“.Shrnutí kapitoly
Význam této zásadní kapitoly spočívá v rozboru a výkladů základních částí právních vztahů práva sociálního zabezpečení, tj. pramenu práva sociálního zabezpečení a dílčích právních skutečností, zejména právních události.
Týden 4
1
prvky
právních vztahů práva
sociálního zabezpečení
Rychlý náhled kapitoly
|
Po osvojení si problematik vzniku, změn a zániku právních
vztahů sociálního zabezpečení podle předchozí kapitoly je dále věnována
pozornost prvků předmětných právních vztahů. Za situace, že právo sociálního
zabezpečení je regulováno velmi rozsáhlou škálou právních předpisů, jak bylo
výše uvedeno, je kapitola zaměřená víceméně na zobecnění uváděných prvků.
Cíle kapitoly
|
K znakům každé
samostatné právní disciplíny, mimo jiné, patří též určení jejího
-
předmětu,
-
obsahu,
-
subjektu.
Kapitola je věnována
rozboru těchto prvků v právu sociálního zabezpečení.
Klíčová slova kapitoly
|
Odvětví práva, subjekty, fyzické osoby, právnické osoby,
pojištěnec, pojistitel, oznamovatel, obsah, objekt, předmět
Vnitřní struktura právních vztahů sociálního
zabezpečení je tvořena jeho prvky,
kterými jsou
●
subjekt
● obsah ● předmět |
1.1
SUBJEKTY
PRÁVNÍCH VZTAHŮ PRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Definice
|
„Subjektem právních vztahů
sociálního zabezpečení jsou nositelé práv a povinností, které jsou obsahem
těchto vztahů.
Subjekty, tedy nositeli práv a
povinností v sociálním zabezpečení je možno strukturovat způsobem uvedeným
v následujícím obrazci.
|
ZÁKLADNÍ |
DALŠÍ |
Orgány
sociálního zabezpečení ● rozhodují o právech a po- vinnostech /
nositelé poji-štění ● základním úkolem je rozhodování o
nároku a výši dávek sociálního zabezpeč-čení, poskytování těchto dávek a
realizace jejich výplaty, ● v rámci své rozhodovací činnosti
předepisují orgány sociálního zabezpečení také k úhradě přeplatky na dávkách
(při splnění podmínky právní odpovědnosti) ● rozhodují o uplatnění sankcí, tj pokut
či penále. |
Fyzické osoby ● subjekty, o jejichž právech a povinnostech rozhodují orgány sociál-ního zabezpečení, ● v právních předpisech se používají různá označení jako např.
občan, osoba, pojištěnec, oprávněný. Z hlediska procesního práva se však
jedná o
účastníky řízení, i když je předpisy někdy označují jako
žadatele, příjemce atd. |
Fyzické
a právnické osoby Právní předpisy určují speciální povinnosti Jedná se především Tyto fyzické a práv-nické osoby tak rovněž vstupují do právních
vztahů sociálního zabez-pečení jako subjekty těchto vztahů. |
Založeny ● na administrativním principu - ČSSZ nebo ● na bázi veřejnopráv-ní instituce -
zdravotní pojišťovny, které vyvíjí činnost v oblasti sociální
pojištění proto také na- zývány nositeli pojištění |
Správní
řád § 2 odst. 3 DOTČENÉ OSOBY osoby, jichž se činnost správních orgánů
v jednotlivém případě dotýká |
Zákon
č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře, ve znění
pozdějších předpisů
§ 68c Účastníci řízení V řízení o dávku podle tohoto zákona jsou účastníky
řízení a)
oprávněná osoba, b)
příjemce dávky, c) osoba
společně s oprávněnou osobou posuzovaná, další fyzická nebo právnická
osoba, jde-li o řízení o přeplatku na dávce
d) fyzická nebo právnická osoba, jde-li o rozhodnutí o ustanovení
zvláštního příjemce. |
Zákon 435/2004 Sb., o zaměstnanosti §
3 Účastníci právních vztahů a) Česká
republika, za kterou jedná ministerstvo a Úřad práce, b)
fyzické osoby, které mají způsobilost být zaměstnancem; fyzickými osobami
jsou státní občané České republiky a za stejných podmínek cizinci, kteří
splňují podmínky pro zaměstnávání stanovené tímto zákonem,
c) zaměstnavatelé; za zaměstnavatele se považují rovněž
organizační složky zahraniční
právnické osoby nebo zahraniční fyzické osoby oprávněné podnikat na území
České republiky podle zvláštních
právních předpisů,
d) právnické a fyzické osoby a další subjekty podle
zvláštních právních předpisů. (2) Státní příslušník jiného
členského státu Evropské unie (dále jen "občan Evropské unie") a
jeho rodinný příslušník7) mají
stejné právní postavení v právních vztazích upravených tímto zákonem jako
občan České republiky, pokud tento zákon nestanoví jinak. (3) Rodinní příslušníci občana
České republiky, kteří nejsou státními příslušníky České republiky ani
jiného členského státu Evropské unie, mají v právních vztazích upravených
tímto zákonem stejné právní postavení jako občan České republiky, pokud
tento |
Právní postavení subjektů vztahů
sociálního zabezpečení je závislé na právní úpravě právní subjektivity. Ta je dána dvěma základními právními
skutečnostmi, které se váží
k fyzickým a právnickým osobám a jsou vymezeny obecně občanským
zákoníkem. Těmito skutečnostmi jsou :
SVÉPRÁVNOST způsobilost
nabývat pro sebe vlastním právním jednáním práva v řízení procesní způsobilost |
Právní
osobnosti ani svéprávnosti se nikdo nemůže vzdát ani zčásti; učiní-li tak,
nepřihlíží se k tomu. |
PRÁVNÍ
OSOBNOST způsobilost
mít v mezích právního řádu práva a povinnosti v řízení účastnická způsobilost |
Právní subjektivita
vymezena oběma uváděnými právními skutečnostmi je samozřejmě typická i pro
subjekty právních vztahů sociálního zabezpečení. Výše uváděné základní i další
subjektů práva sociálního zabezpečení jsou ve svém souhrnu právnickými nebo
fyzickými osobami, u nichž rozlišujeme jak právní osobnost, tak svéprávnost.
.
Je třeba zohlednit, že
oproti právní subjektivitě právnických osob práva sociálního zabezpečení, není
právní úprava právní subjektivity fyzických osob sociálního zabezpečení shodná
pro všechny vztahy sociálního zabezpečení. Zejména vznik a zánik právní
osobnosti
a svéprávnosti těchto osob neupravují jednotlivé právní přepisy sociálního
zabezpečení dílčí jednotně. Je to dáno tím, že každý subsystém práva sociálního
zabezpečení má specifický charakter, a to zejména z hlediska povahy řešené
sociální události a jejího dopadů na život cílových fyzických osob. V právních předpisech práva sociálního
zabezpečení je možno vymezit tři způsoby řešení problematiky právní osobnosti a
svéprávnosti fyzických osob, a to:
▀ Originární, která představuje samostatnou právní úpravou
nezávislou na jiných právních předpisech či právních odvětvích.
▀ Subsidární, kdy předmětný právní předpis právní odkazuje na jinou,
již dříve formulovanou právní úpravu
(např. občanskoprávní nebo pracovněprávní).
▀ Analogická (per analogiam) tj. použitím právní úpravy obsažená v
jiném právním předpise, ale nikoli na základě přímého odkazu, nýbrž na základě
podobnosti, sepětí
a příbuznosti s jinými právními vztahy příslušného systému (příbuznost právních
vztahů).
1.1.1
PRÁVNÍ OSOBNOST
A SVÉPRAVNOST PODLE
OBČANSKÉHO ZÁKONÍKU
Základní vymezení osob a jejich právní způsobilosti
jsou obecně upraveny v občanském zákoníku[1],
a toto vymezení přejímají zvláštní právní předpisy, vč. právních předpisů
sociálního zabezpečení. Osoby zákoník rozlišuje jako fyzické a právnické.
ZÁKLADNÍ CHARAKTERISTIKA OSOB V OBČANSKÉM
ZÁKONÍKU § 19 (1)
Každý člověk má vrozená, již
samotným rozumem a citem poznatelná přirozená práva, a tudíž se považuje za
osobu (z ABGB 1811). Zákon stanoví jen meze uplatňování
přirozených práv člověka a způsob jejich ochrany. (2)
Přirozená práva spojená s osobností člověka nelze zcizit a nelze se jich
vzdát; stane-li se tak, nepřihlíží se k tomu. Nepřihlíží se ani k
omezení těchto práv v míře odporující zákonu, dobrým mravům nebo veřejnému
pořádku. §
20 (1)
Právnická osoba je organizovaný
útvar, o kterém zákon stanoví, že má právní osobnost, nebo jehož právní
osobnost zákon uzná. Právnická osoba může bez zřetele na předmět své
činnosti mít práva a povinnosti, které se slučují s její právní povahou. (2)
Právnické osoby veřejného práva podléhají zákonům, podle nichž byly
zřízeny; ustanovení tohoto zákona se použijí jen tehdy, slučuje-li se to s
právní povahou těchto osob. §
21 Stát se v oblasti soukromého práva
považuje za právnickou osobu. Jiný právní předpis stanoví, jak stát
právně jedná. |
1.1.2
VZNIK A ZÁNIK PRÁVNÍ OSOBNOSTI
Právní osobnosti je nadán subjekt, který má práva a povinnosti[2].
◙ Vznik právní osobnosti
F
Fyzická osoba je právní osobností od
okamžiku narození (výjimečně početí).
F
Právnická osoba je právní osobnosti od okamžiku svého vzniku (zápisem do veřejného
rejstříku.
◙ Zánik právní osobnosti
F Fyzická osoby :
- smrtí;
- prohlášením
člověka za mrtvého;
F Právnická osoby :
- výmazem z veřejného rejstříku.
Omezení svépravnosti
fyzické osoby
Podle platné právní úpravy lze člověka ve
svéprávnosti pouze omezit (nikoli úplně zbavit) a to tehdy pokud
by mu hrozila újma a nelze-li mu pomoci
jinak (např. podpůrcem či zastoupením členem domácnosti). Nepůjde člověka
omezit ani v běžných činnostech
každodenního života.
Pro případy, že nelze jinak stanoví zákoník podmínky omezení svéprávnosti Ø
z vážných zdravotních důvodů, Ø
na určitý čas :
– na dobu nutnou pro vyřízení určité záležitosti,
- jinak určenou určitou dobu, nejdéle však na 3 roky
- je-li zjevné, že se
v této době stav nezlepší v uvedené době, pak na dobu delší, nejdéle
však na 5 let Ø
rozhodnutím soudu
▪
po shlédnutí soudcem a
▪
jen nestačí-li mírnější postup. |
Soud musí určit konkrétní rozsah
omezení, např.
Obecné způsoby právního zastoupení (při absenci nebo omezení
svépravnosti)
JEDNÁNÍ ZA FYZICKOU OSOBU |
■
zástupcem ze zákona:
● na základě
zákona rodiči(em) ● z rozhodnutím soudu opatrovníkem (opatrovnická rada) ■ opatrovníkem ustanoveným správním
orgánem ■ smluvním zastoupením – na základě plné moci ……………………………………………………………….. ■ s podpůrčím opatřením tj. ▪ předběžným opatřením do budoucna
listinou ▪ s podpůrcem smlouvou
schválenou soudem ▪ členem domácnosti (3 roky) schválí
soud |
SZ většinou vylučuje plnou moc |
Právní předpisy sociálního
zabezpečení většinou
vylučují možnost přijetí dávkového plnění zástupcem na základě plné moci.
Specifickým institutem je zvláštní příjemce. Jeho základním smyslem je
zajistit, aby dávkové plnění bylo použito ve prospěch oprávněného.
Právnické osoby
jednají :
■ statutárním orgánem ■ opatrovníkem (ustanoveným soudem i bez návrhu) ■ zástupcem, tj. zmocněncem ■ smluvně ▪ na základě
plné moci ▪ prokuristou |
1.1.3
PRÁVNÍ
OSOBNOST FYZICKÝCH OSOB
V PRÁVNÍCH VZTAZÍCH SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Podle zákona o sociálním
zabezpečení vzniká právní osobnost v
právních vztazích sociálního zabezpečení narozením a zaniká smrtí, případně
prohlášením za mrtvého (§ 4 odst. 1 zák. 100/1988 Sb.).
V sociálním zabezpečení se
rozlišuje osobní rozsah sociálního
zabezpečení, který je chápán jako okruh osob, jimž může vzniknout nárok na
dávky sociální zabezpečení, resp. jako okruh osob, které se při splnění dalších
právních skutečností mohou stát subjekty sociálního zabezpečení. Z toho
vyplývá, že i když způsobilost k právům a povinnostem vzniká narozením a zaniká
smrtí, přesto je okruh subjektů omezen v některých organizačně právních
systémech. Nejširší rozsah mají tyto právní vztahy sociálního zabezpečení
- právní vztahy vznikající při
poskytování léčebně preventivní péče,
- právní vztahy vznikající při
poskytování služeb a dávek sociální péče
- právní vztahy vznikající při
poskytování rodičovského příspěvku.
Naproti tomu jen na ekonomicky
činné obyvatelstvo (případně na jeho rodinné příslušníky), ovšem s jistými
výjimkami, jsou omezeny právní vztahy nemocenského pojištění
a důchodového pojištění
Specifickými rysy se vyznačuje právní úprava právní osobnosti osob
samostatně výdělečně činných (OSVČ). Hmotně právní podmínky
výkonu samostatné výdělečné činnosti jsou upraveny v jiných předpisech, na
které předpisy sociálního zabezpečení odkazují (dosažení určitého věku,
vzdělání v konkrétním oboru).
Vznik
právní osobnosti.
Nikoliv nasciturus |
V právních vztazích důchodového pojištění a sociální péče
je samostatná právní úprava zakotvená v právních předpisech tohoto subsystému.
V zásadě se neliší od občanskoprávní úpravy, protože vzniká narozením. Na
rozdíl od občanského práva však ve vztazích důchodového pojištění a sociální
péče právní subjektivitu nemá nasciturus. V důchodovém
pojištění ani v sociální péči neexistuje žádný dávkový nárok, jehož subjektem
by nasciturus byl. Právní úprava přechodu nároku je založena na speciální
sukcesi, podle níž v případě smrti oprávněného náleží výplata částek
nevyplacených do okamžiku smrti subjektům taxativně v právním předpise
vyjmenovaným. Pouze pokud je použití této speciální úpravy vyloučeno, použije
se princip obecné sukcese, což znamená právní úpravu dědění. Proto, aby se
právní postavení nascitura nezhoršilo, použije se analogie.
V právních vztazích veřejného zdravotního pojištění a státní
sociální podpory vzniká právní osobnost rovněž narozením. Právní předpisy o
veřejném zdravotním pojištění směřují k vymezení vzniku účasti na pojištění,
nikoli ke vzniku právní subjektivity. Právě v těchto vztazích je vznik právní
osobnosti narozením jasný a nepochybný, protože celá řada nároků z těchto
systémů vzniká bez ohledu na věk a způsobilost k právním úkonům. U veřejného
zdravotního pojištění platí tento závěr téměř bez výjimky. Úprava právní
osobnosti v těchto vztazích se nejvíce podobá úpravě občanskoprávní.
V právních vztazích nemocenského
pojištění je situace složitější, právní předpisy řeší právní osobnost pouze
u osob samostatně výdělečně činných. Na ostatní subjekty se uplatňuje per
analogiam úprava zákoníku práce, a to jak pro fyzické osoby jako zaměstnance,
tak i na zaměstnavatele.
Uzaměstnanců v 15. létech |
U zaměstnanců vzniká právní způsobilost zásadně dosažením 15 let věku,
při současném ukončení základní školní docházky. Právní předpisy
nemocenského pojištění neznají žádný dávkový nárok, který by mohl předcházet
vzniku právní subjektivity před tímto věkem. Co se týče přechodu nároku po
zaměstnanci, předpisy nemocenského pojištění obsahují zvláštní pravidlo o
nástupnictví, které je založeno na taxativním výčtu subjektů. Použití obecné
sukcese nepřichází v úvahu, nelze však vyloučit použití principu per analogiam,
protože zákoník práce například neřeší vznik způsobilosti u jiných osob
(například pozůstalých).
Na vznik právnické osobnosti
fyzické osoby zaměstnavatele se
rovněž použije analogicky zákoníku práce, zde však právní osobnost vzniká
narozením a připouští se sukcese
v případě právní události – smrti zaměstnavatele fyzické osoby.
Součástí sociálního
pojištění jsou právní vztahy pojistného,
které dále dělíme na -
pojistné na sociální zabezpečení a na
- pojistné na veřejné zdravotní pojištění.
Pojistné na sociální zabezpečení
obsahuje pojistné na nemocenské a důchodové pojištění
a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti. Subjektivita se zde řídí
definováním osobníhoa věcného rozsahu věcné povinnosti. Osobní rozsah určuje
okruh subjektů, na které se vztahuje povinnost z pohledu hmotného práva
(poplatník). Věcný rozsah směřuje k základu, ze kterého se pojistná povinnost
stanoví (např. vyměřovací základ). U fyzických osob jde většinou o subjekty
pracovněprávního vztahu (zaměstnanci, zaměstnavatelé)
a o OSVČ. Věcný rozsah je určován
výdělečnou aktivitou subjektů (zaměstnanec, OSVČ). Ve vztazích pojistného vzniká
zaměstnanci i zaměstnavateli právní subjektivita stejně jako u vztahů
nemocenského pojištění. To platí i o té části pojistného, která představuje
pojistné na důchodové pojištění, kde je rovněž vznik pojistné povinnosti spojen
s pracovně právní úpravou. Pouze u dobrovolné účasti na důchodovém pojištění
vzniká právní osobnost stejně jako u vztahů důchodového pojištění – narozením.
U zdravotního pojištění vychází
právní subjektivita ve vztazích pojistného z definice osobního a věcného
rozsahu. Fyzické osoby – většinou zaměstnanci a zaměstnavatelé
a osoby, jejichž účast na zdravotním pojištěním je spojena s podmínkou trvalého
pobytu, což znamená, že osobní rozsah je tu o něco širší než u pojistného na
sociální zabezpečení. Tomuto širšímu rozsahu odpovídá i rozsah věcný, protože
vznik pojistného vztahu tu – na rozdíl od sociálního zabezpečení – není omezen
jen na výdělečné aktivity.
Zánik způsobilosti.
Způsobilost zaniká ve většině
případů smrtí. Není tomu tak ve všech vztazích. Platí to
na vztahy nemocenského pojištění, veřejného zdravotního pojištění, pojistného
na sociální zabezpečení, pojistného na veřejné zdravotní pojištění a státní
sociální podpory.
Jiná je úprava u důchodového pojištění a sociální péče (pomoci), kde je úprava
speciální, od občanského práva poněkud odlišná. Tak ve vztazích důchodového
pojištění a sociální péče (pomoc) zaniká smrtí nebo prohlášením za mrtvého.
1.1.4 svéprávnost fyzických osob v právních vztazích
sociálního zabezpečení (procesní
způsobilost)
Svéprávnost je schopnost v
právních vztazích sociálního zabezpečení nabývat práv
a brát na sebe povinnosti, které jsou obsahem těchto vztahů (procesní
způsobilost).
Vzniká v sociálním
zabezpečení obecně dovršením 16.
roku věku (§ 4 odst. 2 zák. 100/1988 Sb. o sociálním zabezpečení, ve
znění pozdějších předpisů. Právní úprava svéprávnosti však není jednotná,
rozdíly jsou především ve vzniku způsobilosti. I zde platí tři základní modely
právní úpravy (vlastní - samostatná, subsidiarita, analogie).
Důchodové pojištění
Vlastní úpravu obsahují předpisy důchodové pojištění, a to
● obecnou, podle které vzniká svéprávnost fyzických osob dosažením
zletilosti (dosažením
18 let věku nebo uzavřením manželství před dovršením tohoto věku).
● speciální, která platí v případě uplatnění nároku na plný nebo částečný invalidní důchod. Zde
se přihlíží k charakteru dávek, k naplnění podmínek vyžadovaných pro dávkové
plnění.
Sociální péče
Ve vztazích sociální péče (pomoci)
vzniká svéprávnost dovršením 16. roku věku.
Nemocenské pojištění
Ve vztazích nemocenského pojištění
je to podobné jako u právní subjektivity – normy upravující vztahy nemocenského
pojištění upravují svéprávnost pouze
u OSVČ, která vzniká zásadně dosažením věku 16 roků. Musí však být naplněny
podmínky, které zvláštní předpisy pro vznik této způsobilosti, případně pro
vznik právní subjektivity, vyžadují. Což znamená, že ke vzniku svéprávnosti
může dosažením 16 roků věku dojít jen výjimečně.
Pracovněprávní vztahy
U subjektů pracovněprávních vztahů
se analogicky použije úprava zákoníku práce. Právní úprava účasti na
nemocenském pojištění je na pracovněprávní úpravě přímo závislá (trvání
zaměstnání). Svéprávnost zaměstnance vzniká ve vztazích nemocenského pojištění
zásadně dosažením věku 15 let, při současném ukončení základní školí docházky.
U fyzické osoby zaměstnavatele, až na výjimky dosažením 18 let věku.
Veřejné zdravotní pojištění
Právní předpisy upravující vztahy
veřejného zdravotního pojištění ustanovení o svéprávnosti neobsahují. V řadě
případů se však zabývají výkonem práv a povinností
z těchto vztahů vyplývající zákonným zástupcům nezletilých osob a osob
zbavených způsobilosti k právním úkonům.
U vztahů pojistného na sociální zabezpečení a na veřejné zdravotní
pojištění (VZP) se svéprávnost řídí stejnými pravidly jako
u právní osobnosti, tzn. Vymezením osobního a věcného rozsahu pojistné
povinnosti.
V případě subjektů pracovněprávního vztahu vzniká svéprávnost ve stejný okamžik
jako
u nemocenského pojištění (zaměstnanec dosažením 15 let, zaměstnavatel dosažením
18 let). U OSVČ vzniká zásadně dosažením zletilosti (18 let). U pojistného na
VZP se analogicky použije občanskoprávní úprava, tedy vzniká zletilostí.
Státní sociální podpora
U státní sociální podpory je svéprávnost
upravena samostatně v ZSSP, a to jako procesní způsobilost. S ohledem na odkaz
na občanskoprávní úpravu lze dovodit, že vzniká
i v těchto vztazích dosažením zletilosti. Zvláštní úprava se týká řízení o
dávkách rodičovského příspěvku a porodného. V tomto řízení má právo jednat i
nezletilý rodič (starší 16 let. Vzhledem k tomu, že v tomto speciálním případě
může nezletilý rodič starší 16 let
v řízení o dávce samostatně jednat a dávku přijímat, disponuje fakticky i
způsobilostí k právním úkonům.
Deliktní způsobilost (viz
dále Odpovědnost v právu SZ)
Způsobilost k protiprávním
jednáním nebo opomenutím (deliktní způsobilost, čili povinnost nést právní
důsledky svého protiprávního jednání) není v právu sociálního zabezpečení
upravena a je třeba pro vymezení tohoto pojmu použít (per analogiam iuris) trestního zákona. Tato otázka má význam
například v souvislosti s povinností vrátit přeplatek
na dávkách. Způsobilost k protiprávním úkonům má v právu sociálního zabezpečení
nezávisle na věku či duševní poruše ten,
- kdo je schopen ovládnout své jednání a
posoudit jeho následky - kdo v daném okamžiku uvedené schopnosti neměl,
jestliže se však do stavu, v němž není
schopen ovládnout své jednání nebo posoudit jeho následky, uvedl vlastní vinou.
Zastoupení
S právní úpravou svépravnosti
souvisí i institut zastoupení. Zákonné zastoupení řeší postavení
fyzické osoby, která nedisponuje svépravnosti (nesplnila podmínky stanovené
předpisem, byla způsobilosti zbavena nebo byla její způsobilost omezena). V
případě nedostatku věku jsou zákonnými zástupci rodiče, v ostatních opatrovník
stanovený soudem.
Právní předpisy sociálního
zabezpečení většinou vylučují možnost přijetí dávkového
plnění zástupcem na základě plné moci. Specifickým institutem je zvláštní
příjemce. Jeho základním smyslem je zajistit, aby dávkové plnění bylo použito
ve prospěch oprávněného.
1.2
OBSAH
PRÁVNÍCH VZTAHŮ SOCIÁLNÍHO
ZABEZPEČENÍ
Obsahem práva sociálního zabezpečení při úpravě uvedených vztahů je právně reglementovat zejména
-
právní
režim vzniku právních poměrů sociálního zabezpečení,
-
obecné
právní postavení subjektů vztahů,
-
charakter
stanovení práv a povinností,
-
způsob
ochrany práv a
-
prostředky
zabezpečující plnění povinností.
Z uvedeného je možno dovodit definíční ustanovení,
podle kterého jsou
Definice
|
obsahem právních vztahů práva a
povinnosti subjektů, takže obsahem
právních vztahů sociálního zabezpečení jsou práva a povinnosti subjektů těchto vztahů.
Tato práva a povinnosti mají buď
materiální nebo procesní charakter. Právo sociálního zabezpečení se
ovšem vyznačuje poměrně úzkým sepětím své hmotněprávní a procesní úpravy. Obojí
je velmi úzce svázáno. Je tomu tak v případech kdy nejen samotné rozhodnutí
o dávce, ale i splnění podmínek nároku na dávku
je spojeno s realizaci procesního úkonu. Tak je tomu např.
v případě přiznání starobního důchodu podle zákona o důchodovém pojištění
(§ 31). Stejná situace nastává u
povinnosti oznamovacího a ohlašovacího charakteru, které stanoví předpisy práva
sociálního zabezpečení. Tyto povinnosti mají procesní povahu, přičemž právní
důsledky nesplnění stanovených
povinností zakládají odpovědnostní
vztah, jehož obsahem jsou hmotná práva a povinností.
Hmotněprávní stránka:
■ Základní povinností fyzické osoby je splnění
podmínek dávkového nároku. Tomu
odpovídá oprávnění
orgánu SZ splnění těchto podmínek vyžadovat
■ Základním právem fyzické osoby je nárok na
dávku a na poskytnutí dávkového
plnění, a to po
splnění všech zákonných podmínek. Tomu odpovídá povinnost
orgánu sociálního
zabezpečení takové plnění poskytnout.
■ V právních vztazích prvého
subsystému sociálního zabezpečení, tj. sociálního
pojištění,
přistupuje na straně fyzické osoby plnění pojistné povinnosti. Tomu
odpovídá oprávněním orgánu sociálního zabezpečení
přijímat toto plnění.
Procesní stránka:
■ Procesním právem účastníka řízení je především jeho právo
uplatnit nárok, podat
žádost, uplatnit
opravný prostředek. Tomuto právu odpovídá povinnost orgánu
sociálního
zabezpečení reagovat na podání podle příslušné procesní úpravy.
Právo a nárok
Takřka ve všech
právních odvětvích se uplatňují pojmy právo a nárok. Vlastní význam
a náplň těchto pojmů jsou poněkud odlišné v soukromém právu (zejména
občanském) na straně jedné a
v právu sociálního zabezpečení na straně druhé. V občanském právu se pod pojmem subjektivního
práva, resp. oprávnění rozumí zásadně jedná složka obsahu právního vztahu a pod
pojmem nároku vynutitelnost takového
subjektivního práva soudem. Oproti tomu v právu sociálního zabezpečení se
nárokem rozumí splnění hmotněprávních podmínek, které jsou právními předpisy o
sociálním zabezpečení stanoveny pro přiznání dávkového plnění.
Nárok na dávku a nárok na
výplatu dávky
Výplata dávek |
Právní předpisy na úseku
sociálního zabezpečení rozlišují mezi nárokem na dávku a nárokem na výplatu
dávky. Tato diferenciace je významná zejména u dávek spojených
s peněžitým plněním, protože pouze u takových dávek lze hovořit o výplatě. U
dávek, kde plnění má věcnou povahu, lze rozlišovat mezi nárokem na dávku a
jejím faktickým poskytnutím.
Nárok na dávku tedy znamená
splnění hmotněprávních podmínek pro její přiznání. Nárokem na výplatu dávky se rozumí
splnění podmínek pro poskytnutí dávkového plnění peněžní povahy.
Splnění podmínek nároku na výplatu
dávky předpokládá zejména existenci samotného nároku, nárok na výplatu je pak
spojen s dalšími podmínkami, z nichž nejčastější je podání žádosti. Důsledky
spojené s posouzením otázky nároku na dávku a nároku na výplatu dávky nemusí
nastat ve stejném okamžiku (dávky důchodové). Rozhodnutí, kterým je nárok na dávku
přiznán, zpravidla současně zakládá i nárok na výplatu této dávky. To však
neplatí bezvýjimečně (viz výklad
k jednotlivým subsystémům).
Právo sociálního zabezpečení však
zejména vymezuje sociální události, které vyvolávají plnění ze sociálního zabezpečení. Pod
pojmem
sociální událost tak chápeme událost právem uznanou, tedy událost, s
níž právo spojuje vznik, změnu nebo zánik práv a povinností, pomocí jichž lze
předejít, zmírnit nebo překonat tíživou životní situaci způsobenou takovou
událostí.
Právo sociálního zabezpečení má
velmi úzké vztahy k jiným právním odvětvím, zejména k právu pracovnímu a
správnímu, které upravuje některé procesy při realizaci práva sociálního
zabezpečení. Svou povahou náleží do sféry práva
veřejného, i když vykazuje určité soukromoprávní rysy.
1.3
PŘEDMĚT (objekt) PRÁVNÍCH
VZTAHŮ SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Právně relevantní chování |
Předmětem a objektem právní
úpravy práva sociálního zabezpečení je právně relevantní chování lidí ve
společenských vztazích vznikajících při sociálním zabezpečení a konkrétní
dávkové plnění, k němuž směřuje chování subjektů právního vztahu, tj. při
● poskytování preventivní a
léčebné péče,
● zabezpečení v dočasné
pracovní neschopnosti,
● zabezpečení dlouhodobé a trvalé
pracovní neschopnosti,
● zabezpečení těhotných žen,
matek a novorozenců,
● zabezpečení výchovy a výživy
děti v rodině,
● zabezpečení ve stáří,
● zabezpečení při ztrátě
živitele,
● zabezpečení sociálně potřebných
občanů.
Okruh dávek
a služeb, na které vzniká nárok nebo které mohou být poskytnuty občanům v
právních vztazích sociálního zabezpečení, se označuje jako věcný rozsah sociálního
zabezpečení.
Dávky a
služby můžeme rozlišovat .
Ø podle
toho, zda občanovi na ně vzniká nárok či nikoliv na obligatorní a fakultativní,
Ø plnění je buď peněžité (dávky) nebo věcné
(služby) povahy.
O který druh plnění půjde, je odvislé od charakteru sociální události, na niž
je závislý vznik daného vztahu sociálního zabezpečení. Ve vztazích nemocenského
a důchodového zabezpečení se jedná o plnění
peněžité, kdežto ve vztazích státní
sociální podpory a sociální péče o plnění věcné nebo peněžité. Z povahy
sociálních událostí, které zakládají vztahy veřejného zdravotního pojištění či
sociálních služeb pak vyplývá, že
předmětem těchto vztahů je plnění věcné.
Ø
podle
délky doby výplaty dávek rozlišujeme jednorázové a opakující se.
Chování subjektů
je velmi úzce spjato s výkonem práv a s plněním povinností, které jsou obsahem
právních vztahů sociálního zabezpečení. Realizuje se pak prostřednictvím
různých hmotněprávních nebo procesních úkonů.
Hmotněprávními úkony jsou ty, které
směřují ke splnění podmínek nároku na dávku, například plnění pojistné
povinnosti.
Procesními úkony jsou např. žádost nebo
podání opravného prostředku.
Shrnutí kapitoly
|
Kapitola je věnována výkladu jednotlivých prvků práva
sociálního zabezpečení, obsahu, předmětu a zejména pak subjektů z hlediska
jejich vzniku a zániku právní osobnosti
a svéprávnosti obecně a v právu sociálního zabezpečení. Obsahuje jeden až
dva krátké odstavce, kterými shrneme právě probranou látku.
2
odpovědnost
v právu sociálního zabezpečení
Rychlý náhled kapitoly
|
Obecně je právní odpovědnost považována za zvláštní právně
kvalifikovaný druh právní povinnosti, jejíž vznik jako povinnosti sekundární,
předpokládá porušení povinnosti primární. Se vznikem této sekundární povinnosti
vzniká i nový vztah práva sociálního zabezpečení, a to vztah
odpovědnostní. Je relativně nezávislý na
původním, primárním vztahu.
Cíle kapitoly
|
Kapitola je v první
části zaměřena na obecný výklad problematiky právní odpovědnosti jako takové,
která je z důvodu přehlednosti zpracována v obazcích. To umožňuje následně
přistoupit k výkladu specifik tohoto právního institutu v podmínkách
práva sociálního zabezpečení.
Klíčová slova kapitoly
|
Odpovědnost, právní odpovědnost, morální odpovědnost,
subjektivní odpovědnost, objektivní odpovědnost, funkce odpovědnosti, právní
jednání, zavinění, příčinná souvislost, sankce, pokuta.
2.1
OBECNÁ
USTANOVENÍ O PRÁVNÍ
ODPOVĚDNOSTI
V reálné praxi je možno se setkat s odpovědnostmi,
které jsou uvedeny v následujících obrazcích.
|
OBECNÉ DRUHY ODPOVĚDNOSTI |
Druhy odpovědnosti |
|
povinnosti, které je zákonem označeno za přestupek – pouze zákon – povinnosti
stanovené
|
▀ Politická odpovědnost – za
výkon politické funkce |
▀ Ústavní
odpovědnost – smíšeného charakteru (politickoprávní
odpovědnost) – např. důvěra Poslanecké sněmovny vládě |
▀Morální odpovědnost –
rozlišujeme vnitřní dimenzi (svědomí) a vnější rovinu (sankce = odsouzení
veřejností) |
▀ Právní
odpovědnost – porušení právních povinností protiprávním
jednáním (deliktem) ● může být založena pouze právními normami, které
vytváří určitý systém vztahů a vazeb v horizontální ● neopominutelným znakem odpovědnosti je sankce,
která představuje povinnost snést
újmu, při porušení právní skutečnosti předvídanou určitou právní normou |
subjektivní |
objektivní |
֎
preventivní ● preventivní
moment obsahují v určité podobě i všechny ostatní funkce ● cílem je předcházet vzniku
situací porušení právní povinnosti |
ZÁKLADNÍ FUNKCE PRÁVNÍ ODPOVĚDNOSTI |
Funkce odpovědnosti |
֎
satisfakční ● např. v oblasti
práva na ochranu osobnosti
● užívá se institut zadostiučinění ve vhodné formě (např. omluva v
tisku, popř. |
֎
represivní ● následkem újma,
která vzniká tomu, kdo porušil právní povinnost ● typická pro trestněprávní
odpověd-nost a další druhy veřejnoprávní odpovědnosti |
2.2
ODPOVĚDNOST V PRÁVU
SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Sekundární druh povinnosti |
Jedná se o
zvláštní právně kvalifikovaný druh právní povinnosti, jejíž vznik jako
povinnosti sekundární, předpokládá porušení povinnosti primární. Se
vznikem této sekundární povinnosti vzniká i nový vztah práva sociálního
zabezpečení, a to vztah odpovědnostní.
Je relativně nezávislý na původním, primárním vztahu. Může totiž existovat i po jeho skončení, tedy
fakticky nezanikne ani tehdy, zanikne-li původní právní vztah a naopak, zanikne-li vztah odpovědnostní,
neznamená to ukončení vztahu primárního.
Účelem právní úpravy odpovědnosti v
předpisech sociálního zabezpečení je zjednání nápravy a odstranění důsledků,
které protiprávním jednáním vznikly. Obsahem
těchto odpovědnostních vztahů jsou zvláštní povinnosti, které vznikají namísto
nebo vedle povinností vyplývajících z původního právního vztahu.
Odpovědnost v právu sociálního
zabezpečení je druhem sankce. Sankcí
je například :
■ penále, když se jedná o odpovědnost
z titulu prodlení v plnění peněžní povinnosti, ■
pokuta, která se ukládá v jiných případech se při porušení
povinnosti, ■ vrácení
přeplatku, a to buď přeplatku na pojistném ze strany instituce, která
pojistné přijala, nebo přeplatku na dávce ze strany příjemce dávky. Předpisy
sociálního zabezpečení stanoví podmínky vzniku odpovědnosti za přeplatek na
dávce ve vztazích nemocenského pojištění, důchodového pojištění, státní podpory
a sociální péče. U zdravotního pojištění vrácení přeplatku nepřipadá v úvahu.
Pro vznik odpovědnosti za
přeplatek patří k základním předpokladům :
Ø protiprávní
jednání, kterým je takové jednání, které je v rozporu s právní normou
a v jehož důsledku vznikne přeplatek, takovým jednáním je např. porušení
ohlašovací nebo oznamovací povinnosti, a to i ve formě opomenutí,
Ø vznik
přeplatku, tj. plnění nad rámec nároku podle hmotněprávních podmínek,
Ø
příčinná souvislost mezi
protiprávním jednáním a důsledkem, tedy vznikem přeplatku (takže nemůže
vzniknout odpovědnost za přeplatek v případě, kdy příjemce sice
opomine ohlásit důležitou okolnost, ale nárok na dávku vůbec nevznikl,
například nesplněním potřebné doby
pojištění).
Ø
zavinění, čili vnitřní psychický
stav odpovědného subjektu k jeho jednání
a k následkům takového jednání. Zavinění známe ve formě úmyslu nebo nedbalosti.
Ve vztahu k zavinění rozlišujeme
v sociálním zabezpečení subjektivní a objektivní odpovědnost
Subjektivní odpovědnost
V sociálním
zabezpečení se v naprosté většině případů jedná o odpovědnost subjektivní, čili
založenou
na zavinění. Velmi podrobná pravidla pro úpravu subjektivní
odpovědnosti stanoví předpisy v nemocenském pojištění, důchodovém pojištění,
státní sociální podpoře i sociální péči, resp. pomoci.
Jestliže
subjekt právního vztahu nesplnil některou jemu uloženou povinnost a zavinil
vznik přeplatku, vzniká mu povinnost přeplatek na dávce vrátit. Důkazní
břemeno o zavinění subjektu nese orgán
sociálního zabezpečení. Ke vzniku právní odpovědnosti postačí zavinění
ve formě nedbalosti, případně i nevědomé nedbalosti (to platí o vztazích
důchodového pojištění, státní sociální podpory a sociální péče). U důchodového
pojištění
a státní sociální podpory přichází v úvahu i společná odpovědnost příjemce
dávky a dalšího subjektu (např. osoby společně posuzované, zaměstnavatele).
Povinnost vyplývající
z odpovědnostního vztahu je pak založena na solidárním principu.
Objektivní
odpovědnost
Objektivní
odpovědnost je situace, kdy zavinění
není předpokladem odpovědnosti. Tato odpovědnost je v sociálním zabezpečení spíše výjimečná. Zejména se dotýká některých
vztahů důchodového pojištění a státní sociální podpory. Může vzniknout
například
ü při souběhu starobního důchodu s příjmem z
výdělečné činnosti,
ü v případě přeplatku na dávce vdovského nebo
vdoveckého důchodu při uzavření nového manželství,
ü na dávce sirotčího důchodu z důvodu
dosažení 26 let věku.
U státní sociální podpory by mohlo dojít
k povinnosti vrátit částky vyplaceného rodičovského příspěvku, pokud například
nebyly splněny podmínky nároku nebo nárok na příspěvek zanikl (třeba z důvodu
příspěvku při péči o osobu blízkou nebo jinou osobu).
Nicméně deliktní odpovědnost dotýkající porušování povinnosti v oblasti
sociálního zabezpečení je vymezena nejen v právních předpisech sociálního
zabezpečení, nýbrž
i v přestupkovém a trestním zákoně
(viz. dále). Porušení povinností v právu sociálního zabezpečení tak může vyvolat vedle správně právní i trestně právní odpovědnost.
PříKLADY
PRÁVNÍ ÚPRAVY DELIKTŮ V TRESTNÍM PRÁVU
|
Trestní zákon - Díl 2
Trestné činy daňové, poplatkové a devizové
§ 240
Zkrácení daně, poplatku a podobné povinné platby
(1) Kdo ve větším rozsahu zkrátí daň,
clo, pojistné na sociální zabezpečení,
příspěvek na státní politiku zaměstnanosti, pojistné na úrazové pojištění,
pojistné na zdravotní pojištění, poplatek nebo jinou podobnou povinnou platbu anebo
vyláká výhodu na některé z těchto povinných plateb, bude potrestán odnětím
svobody na
šest měsíců až tři léta
nebo zákazem činnosti.
(2) Odnětím svobody na
dvě léta až osm let bude pachatel potrestán,
a) spáchá-li čin uvedený v odstavci 1
nejméně se dvěma osobami,
b) poruší-li k usnadnění takového činu úřední uzávěru, nebo
c) spáchá-li takový čin ve značném rozsahu.
(3) Odnětím svobody na
pět až deset let
bude pachatel potrestán, spáchá-li čin uvedený v odstavci 1 ve velkém rozsahu.
§ 241
Neodvedení daně, pojistného na sociální zabezpečení a podobné povinné platby
(1) Kdo jako zaměstnavatel nebo plátce
ve větším rozsahu nesplní svoji zákonnou povinnost za zaměstnance nebo jinou
osobu odvést daň, pojistné na sociální
zabezpečení, příspěvek na státní politiku zaměstnanosti nebo pojistné na
zdravotní pojištění, bude potrestán odnětím svobody až na tři léta nebo zákazem činnosti.
(2) Stejně bude potrestán, kdo jako
zaměstnavatel ve větším rozsahu nesplní svoji zákonnou povinnost odvést pojistné na úrazové pojištění
zaměstnanců.
(3) Odnětím svobody na jeden
rok až pět let
nebo peněžitým trestem bude pachatel potrestán, získá-li činem uvedeným v
odstavci 1 nebo 2 pro sebe nebo pro jiného značný prospěch.
(4) Odnětím svobody na dvě léta až osm let bude pachatel potrestán, získá-li
činem uvedeným v odstavci 1 nebo 2 pro sebe nebo pro jiného prospěch velkého
rozsahu.
§ 242
Zvláštní ustanovení o účinné lítosti
Trestní odpovědnost za trestný čin
neodvedení daně, pojistného na sociální zabezpečení a podobné povinné platby (§
241) zaniká, jestliže pachatel svou povinnost dodatečně splnil dříve, než soud
prvního stupně počal vyhlašovat rozsudek.
§ 350
Padělání a vystavení nepravdivé lékařské zprávy, posudku a nálezu
(1) Kdo padělá lékařskou zprávu,
posudek nebo nález nebo podstatně změní jejich obsah v úmyslu užít je v řízení
před orgánem sociálního zabezpečení anebo před jiným orgánem veřejné moci, v
trestním, občanském nebo jiném soudním řízení, nebo kdo užije v řízení před
orgánem sociálního zabezpečení nebo před jiným orgánem veřejné moci, v
trestním, občanském nebo jiném soudním řízení takové zprávy, posudku nebo
nálezu jako pravého,bude potrestán trestem odnětí svobody až na dvě léta nebo zákazem činnosti.
(2) Stejně bude potrestán, kdo jako lékař nebo jiná způsobilá zdravotnická
osoba vystaví nepravdivou nebo hrubě zkreslenou lékařskou zprávu, posudek nebo
nález nebo v něm zamlčí podstatné skutečnosti o zdravotním stavu svém nebo
jiného, aby jej bylo užito v řízení před orgánem sociálního zabezpečení nebo před
jiným orgánem veřejné moci, v trestním, občanském nebo jiném soudním řízení,
nebo kdo užije takové lékařské zprávy, posudku nebo nálezu v řízení před
orgánem sociálního zabezpečení nebo před jiným orgánem veřejné moci, v
trestním, občanském nebo jiném soudním řízení.
(3) Odnětím svobody na šest měsíců až pět let nebo peněžitým trestem bude
pachatel potrestán,
a) opatří-li činem uvedeným v odstavci 1 nebo 2 sobě nebo jinému značný
prospěch, nebo
b) způsobí-li takovým činem značnou škodu.
(4) Odnětím svobody na dvě léta až osm let bude pachatel potrestán,
a) opatří-li činem uvedeným v odstavci 1 nebo 2 sobě nebo jinému prospěch
velkého rozsahu, nebo
b) způsobí-li takovým činem škodu velkého rozsahu.
Shrnutí kapitoly
|
Neopominutelnou podmínkou státem vymezeného práva je, že při
neplnění zákonem stanovených povinností je nutno jejich plnění vymáhat, a to
mnohdy i represivní formou. Kapitola je proto věnována výkladu jinak obecného
pojmu odpovědnost a následně rozboru této problematiky v právu sociálního
zabezpečení.
3
financování
sociálního zabezpečení
Rychlý náhled kapitoly
|
Náklady na sociální zabezpečení tvoří zásadní část státních
rozpočtů všech sociálních států. Další pojednání je proto věnováno obecným
koncepcím financování sociálního zabezpečení, včetně jejich historických
aspektů, jakož i financování konkrétních součásti sociálního zabezpečení
v České republice
Cíle kapitoly
|
Kapitola směřuje
k umožnění osvojení si
-
historického vývoje financování sociálního
zabezpečení,
-
současného institucionálního členění koncepci
financování,
-
rozdílů mezi koncepcemi,
-
způsobu financování jednotlivých části
sociálního zabezpečení apod.
Klíčová slova kapitoly
|
Koncepce financování, druhy financování, státní, soukromé,
zprostředkované, Beveridgovský model, Bismarckovský model, Etatistický model,
vzájemnost, solidarita rovnost.
3.1
HISTORICKÉ
I SOUČSNÉ OBECNÉ
MODELY A KONCEPCE
FINANCOVÁNÍ
Na základě abstrakce historického
vývoje lze identifikovat tři
historické modely financo- vání systémů sociálního zabezpečení.
FBismarckovský model (Otto von
Bismarck, německý říšský kancléř, 1883)
ú orientace na zaměstnanecký poměr a rozdělení osob do
skupin podle jimi vykonávané činnosti (dělník, zaměstnanec, úředník)
ú financování
z pojistného (placeného zaměstnavateli i zaměstnanci a s pomoci
státních příspěvků).
FBeveridgovský model (1942, ekonom lord Beveridge) vychází
z principu, že
každý
člen společnosti má právo na základní zabezpečení v nemoci, ve stáři
apod.
ú předpokládá stejné
základní potřeby u každého lidského jedince
ú orientace na
určitý minimální standard paušálně poskytovaný
ú financování ze
stejného základního pojistného a z daňových prostředků.
FEtatistický model (SSSR)
ú ideologický záměr
široce a autoritativně pojaté péče státu o sociální záležitosti
ú pevně začleněn do
systému národního hospodářství
ú financuje navenek
stát prostřednictvím daně z příjmu, tím však současně fakticky podstatnou část nákladů nesly podniky
ú pro všechny
zaměstnance účast v systému povinná, tím dosaženo značně vysokého stupně
pokrytí.
V současnosti existují
fakticky tři koncepce financování
sociálního zabezpečení podle zajišťující instituce (institucionální
členění koncepcí financování) :
F
státní
ú financuje stát sám
(skrze státní správu – orgán)
ú stát přejímá
hlavní zodpovědnost za občana
Fsoukromá
ú soukromé instituce
ú akcent na
zodpovědnost občana
ú stát stanoví pouze
rámcová pravidla fungování soukromých systémů
Fzprostředkovací
ú kdy stát vytváří
zabezpečující nástroje (např. povinné sociální pojištění)
ú zabezpečující
instituce stojí mezi státem a občanem
Možné jsou i
systémy vytvářené zaměstnavateli (jde pak o doplňkové zabezpečení).
Rozdíl
mezi státním financováním a financováním prostřednictvím sociálního pojištění
Ve státním systému občan odvádí státu daně do státní pokladny, odkud
se na základě parlamentem schváleného rozpočtu vyplácejí dávky sociálního
zabezpečení.
V sociálním pojištění občan povinně pojišťuje sám sebe pro případ
budoucí pojistné (sociální) události, popř. jej pojišťuje někdo jiný (zaměstnavatel).
Sociální pojištění je zbudováno zejm. na principech vzájemnosti a solidarity.
Vzájemnost představuje
pomoc poskytovanou jednotlivým osobám, které ji potřebují,
a to z prostředků získaných od ostatních účastníků.
Solidaritu lze rozlišit
-
intergenerační
, tj. mezi generacemi (mladých se
starými)
-
intragenerační,
tj. uvnitř generací (zdravých s
nemocnými; bohatých s chudými).
Můžeme však hovořit i o
dalších
principech, které jsou v sociálním zabezpečení uplatňovány. Jsou
jimi např.
-
zásluhovosti, kdy nárok na výši
dávky závisí na osobním přičinění, tj. v souvislosti s odpracovanými
léty, dosaženým příjmem a výši placeného pojistného,
-
rovnosti, tj. stanovení stejných
pravidel, podle nichž se dávka přiznává.
FINANCOVÁNÍ
SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ
Rozdíl
mezi státním financováním a financováním prostřednictvím sociálního
pojištění
|
Historické modely systémů
sociálního zabezpečení :
FBismarckovský
model FBeveridgovský model FEtatistický
model |
Současné koncepce financování
podle zajišťující instituce : F státní Fsoukromá Fzprostředkovací |
Státní systém občan odvádí státu daně do státní
pokladny, odkud se na základě parlamentem schváleného rozpočtu vyplácejí
dávky sociálního zabezpečení |
Sociální
pojištění občan povinně
pojišťuje sám sebe pro případ budoucí pojistné (sociální) události, popř.
jej pojišťuje někdo jiný (zaměstnavatel) |
Sociální pojištění je koncipováno
zejména na těchto principech : ■
Vzájemnosti ■
Zásluhovosti ■
Solidarity, ■ Rovnosti a to :
-
intergenerační
, -
intragenerační,
|
3.1.1.1
.
Příspěvkově a dávkově definované systémy
o Příspěvkově definovaný penzijní systém (defined
contribution – DC) předem definuje určitým způsobem výši příspěvku, které
účastníci, zaměstnavatel či stát mají odvádět
a odtud se pak stanoví výše dávek, které je možné dále vyplácet. Přitom dávky,
jejíchž přesná výše není předem známá, představují tolik, kolik lze v systému
dosáhnout nejen
v závislosti na odvedených či v budoucnu předpokládaných příspěvcích, ale také
v závislosti na vývoji demografických a ekonomických parametrům včetně skutečné
či v budoucnu předpokládané kapitálové výnosnosti.
o Dávkově definovaný penzijní systém (defined
benefit – DB) předem definuje určitým způsobem výši dávek, které účastníci
mají pobírat, a odtud se pak stanoví potřebná výše finančních nákladů, tedy i
výše vyžadovaných příspěvků. I zde existuje vedle závislosti na vyměřených
dávkách podstatná závislost finančních nákladů na vývoji demografických
a ekonomických parametrů. Kolísání těchto parametrů pociťují na rozdíl od
příspěvkově definovaných penzijních plánů více účastníci v aktivním věku než
penzistů. Odpovídající pojistně-matematické výpočty zde mohou být poměrně
složité.
Existují však i hybridní
systémy (různě konstruované).
Způsoby financování sociálního pojištění
Rozlišujeme dva základní způsoby sociálního pojištění.
Průběžné financování (PAYG = Pay As You Go),
ú příspěvky plynoucí
od aktivních účastníků se okamžitě rozdělí
ú dávky se vyplatí
oprávněným poživatelům dávek dle jejich okamžitých nároků
ú jedná se o pouhé
přerozdělení, aniž by se vytvářel nějaký fond.
Výhoda: relativní spolehlivost (neznamená však stabilitu).
Nevýhoda: velká citlivost na demografický vývoj.
Fondové
financování (funding)
ú zakládá se fond
pro všechny (i budoucí) závazky penzijního plánu jejích systematickou
kapitalizací
ú důraz se přesouvá
na investiční fond
Výhoda: pojištěnec má přehled o
stavu svých prostředků, a tím i o své budoucnosti. Nevýhoda: rizika spojená
s investiční činností.
Uvnitř fondového
financování se rozlišují někdy dvě jeho metody:
§ „saving“
– důraz na spoření
§ „pooling“
– důraz na výhodnost smlouvy.
3.2 FINANCOVÁNÍ TUZEMSKÉHO SYSTÉMU
SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ PODLE JEHO OBLASTÍ
Důchodové pojištění a nemocenské
pojištění
-
do
státního rozpočtu se odvádí pojistné
-
ze
státního rozpočtu jsou pak hrazeny dávky
-
odvozené
příjmy státního rozpočtu – penále, pokuty, přirážky
-
existuje
zvláštní účet důchodového pojištění – poměrná část pojistného na sociální
zabezpečení (pojistné 2x a příspěvek jsou 3 v 1 a tak nelze
identifikovat), zvláštní pravidla hospodaření s přebytkem na účtu DP
-
zvláštní
účet pro nemocenské pojištění není
Veřejné zdravotní pojištění
-
poskytování
a solidární hrazení zdravotní péče ve veřejném zdravotnictví založeno článkem
31 LZPS
-
v této
oblasti se poskytují věcná plnění – na základě smluv mezi pojišťovnami a
zdravotnickými zařízeními
-
v zásadě
se financuje z pojistného na veřejné zdravotní pojištění
-
hrazeny
z pojistného jsou však pouze některé výkony
-
vícezdrojové
financování (pojištění, rozpočty státu, kraje a zřizovatelů)
-
od
1.1.2008 spoluúčast pacientů formou regulačních poplatků
-
odvod
pojistného přímo na účet pojišťovny
Lékař zajišťuje péči ve
prospěch pojištěnců proti úhradě od zdravotní pojišťovny. Úhrada zdravotní péče
existuje za výkon i na hlavu.
Státní sociální podpora
-
do
státního rozpočtu se odvádějí daně
-
ze
státního rozpočtu se pak poskytují dávky
Sociální
pomoc
-
hmotná nouze – orgány
dostávají dotaci ze státního rozpočtu
-
sociální služby ▪ příspěvek na péči
obce ze státního rozpočtu, MPSV
▪ financování služeb buď za
úhradu, za částečnou nebo bezplatně;
- sociální péče
zdravotně postižení – rozdělují
obce, ale jde ze státního rozpočtu.
Shrnutí kapitoly
|
Obsahem kapitoly je shrnutí všech historických i současných
forem a způsobu financování sociálního zabezpečení v sociálních státech,
včetně jejich výhod či nevýhod. Následně je rozvedeno současné tuzemské
financování.
4
evropská unie
a sociální zabezpečení
Rychlý náhled kapitoly
|
Vstupem České republiky do Evropské unie (EU) 1. 5. 2004 se
začalo na ČR vztahovat evropské právo sociálního zabezpečení. Toto právo plně
respektuje jeden ze základních principů EU, kterým je právo občanů na volný
pohyb. Pro oblast sociálního zabezpečení z toho vyplývá povinnost členských
států zacházet s migrujícími občany EU stejně jako s vlastními státními
příslušníky tak, aby nebyla omezena jejich možnost pracovat
v jednotlivých členských zemích.
Cíle kapitoly
|
V oblasti sociálního
zabezpečení nedochází Evropské unii k harmonizaci národních
sociálních systémů členských států, ale pouze k jejich koordinaci.
Důvodem je různorodost sociálních systémů těchto zemí, které jsou založeny na
odlišných principech a mají
i různá institucionální uspořádání. Kapitola
se proto zabývá oblastmi, které jsou v oblasti sociálního zabezpečení
závazné pro členské státy.
Klíčová slova kapitoly
|
Evropská unie, koordinace, harmonizace, nařízení, směrnice,
pravidla, státní příslušnost, bez státní příslušnosti, export dávek.
Vstupem České republiky do Evropské unie (EU) 1. 5. 2004
se začalo na ČR vztahovat evropské právo sociálního zabezpečení. Toto právo
plně respektuje jeden ze základních principů EU, kterým je právo občanů na
volný pohyb. Pro oblast sociálního zabezpečení
z toho vyplývá povinnost členských států zacházet s migrujícími občany EU
stejně jako
s vlastními státními příslušníky tak, aby nebyla omezena jejich možnost
pracovat
v jednotlivých členských zemích. V oblasti sociálního zabezpečení nedochází
k harmonizaci národních sociálních systémů členských států, ale
pouze k jejich koordinaci. Důvodem je různorodost sociálních systémů těchto
zemí, které jsou založeny na odlišných principech a mají i různá
institucionální uspořádání. Koordinace ponechává národní předpisy beze změn,
to znamená, že rozdíly mezi národními systémy zůstávají. Koordinace nahrazuje
pouze ta národní pravidla, která jsou pro migrující občany nevýhodná a pro tyto
případy vytváří EU pravidla vlastní -
koordinační.
.Nejdůležitějšími koordinačními právními předpisy v této
oblasti byla do 30. 4. 2010
Fnařízení Rady (EHS) 1408/71
Fnařízení Rady (EHS) 574/72, tzv. koordinační nařízení.
Od 1. 5. 2010
vstoupila v účinnost nová koordinační
nařízení, a to
Fnařízení Evropského Parlamentu a Rady (ES)
883/2004
Fnařízení Evropského Parlamentu a Rady (ES) 987/2009
Nařízení představují základní, přímo
závazné a nad národní právní předpisy postavené předpisy EU, které koordinují
systémy sociálního zabezpečení všech členských států.
Smyslem nařízení je zajistit, aby
migrující osoba neztratila své nároky na sociální dávky z důvodu jiného
občanství, bydliště či proto, že v žádném státě nesplnila potřebnou dobu
pojištění stanovenou předpisy daného státu.
VĚCNÝ ROZSAH
NAŘÍZENÍ
Věcný rozsah je vymezen
pozitivním výčtem oblastí sociálního zabezpečení a také výčtem negativním.
POZITIVNÍ VYMEZENÍ
Nařízení
se dotýkají právních předpisů členských států, které upravují dávky
v případě:
- nemoci,
- mateřství a týkají se též
odpovídajících dávek otcovských (vloženo nově),
- invalidity,
- stáří,
- úmrtí (pohřebné) a pozůstalosti,
- pracovních úrazů a nemocí z povolání,
- nezaměstnanosti, předdůchodových
dávek (vloženo nově),
- rodinných dávek,
- zvláštních smíšených
nepříspěvkových peněžitých dávek.
NEGATIVNÍ VYMEZENÍ
Nařízení nezahrnuje
§ sociální a léčebnou pomoc,
§ dávky obětem války, vojenských akcí a trestných
činů, obětem škod způsobených státními činiteli při výkonu služby aj.
POZITIVNÍ VYMEZENÍ Nařízení
se dotýkají právních předpisů členských států, které upravují dávky
|
NEGATIVNÍ VYMEZENÍ Nařízení nezahrnuje § sociální a léčebnou pomoc, § dávky obětem války, vojenských akcí a trestných
činů, obětem škod způsobených státními činiteli při výkonu služby aj. |
OSOBNÍ ROZSAH NAŘÍZENÍ
Unijní pravidla platí pro :
▀ státní příslušníky
- členských států EU, Islandu,
Lichtenštejnska, Norska a Švýcarska, kteři
jsou nebo byli pojištěni v některé z uvedených zemí, a také pro jejich
rodinné příslušníky,
- nečlenských zemí, kteři legálně pobývají na území
EU nebo se po různých zemích EU pohybují, a pro jejich rodinné
příslušníky.
▀ osoby bez státní příslušnosti a
uprchlíky, kteří
mají bydliště v některém z členských států EU, na Islandu, v Lichtenštejnsku,
Norsku nebo Švýcarsku a kteří jsou nebo byli pojištěni v některé z uvedených
zemí, a dále také pro jejich rodinné příslušníky.
KOORDINACE
SOCIÁLNÍCH SYSTÉMŮ V EU
Koordinace národních sociálních systémů je založena na
čtyřech základních principech. Stanovují je všechna výše zmíněná koordinační
nařízení.
Zásady koordinace sociálních systémů v EU •
rovnost
zacházení – je-li osoba pojištěna v členském státě, podléhá stejným
právům a povinnostem jako státní příslušníci dotyčného státu, •
pojištění
v jednom členském státě – v daný okamžik může být osoba pojištěná
pouze v jednom členském státě, •
export
dávek – získá-li osoba nárok na dávku v jednom členském státě,
dávka jí bude vyplácena i v případě, kdy se přestěhuje do jiného členského
státu, •
sčítání
dob pojištění – nezíská-li osoba potřebnou dobu pojištění členských
státech. |
PŘÍSLUŠNOST K
PRÁVNÍM PŘEDPISŮM
Jestliže osoby (zaměstnanci či OSVČ) migrují za prací po
státech EU, je nutné vědět, v kterém státě budou pojištěny. Účast
migrujícího pracovníka na nemocenském, důchodovém a zdravotním pojištění se
řídí právními předpisy o sociálním zabezpečení toho členského státu, který byl určen jako příslušný podle
nařízení. Základním pravidlem je, že zaměstnanci a OSVČ podléhají právním
předpisům sociálního zabezpečení toho členského státu, na jehož území pracují
bez ohledu na jejich bydliště nebo státní příslušnost. Pokud zaměstnavatel
vyšle svého zaměstnance do jiného členského státu, aby zde pro něj vykonával
práci po dobu nepřesahující od 1. 5.
2010 2 roky, jedná se o tzv. vyslání. Vyslaný zaměstnanec zůstává pojištěn
ve vysílajícím státě, přestože dočasně vykoná činnost v jiném členském státě.
Toto platí obdobně i pro OSVČ. Příslušnost k právním předpisům se dále určuje v
případech, kdy osoba souběžně vykonává svou činnost
na území více členských států nebo u zvláštních kategorií osob (např. státní
úředníci, diplomatický personál). Jestliže určení příslušnosti podle ustanovení
koordinačních nařízení dotčenému pracovníkovi nevyhovuje, může v odůvodněných
případech požádat o udělení výjimky z příslušnosti k právním předpisům. Určení příslušnosti k právním předpisům
sociálního zabezpečení v České republice provádí ČSSZ.
Důchody v
Evropské unii
V případě důchodového pojištění ve dvou nebo více
členských státech se při přiznávání starobních, invalidních a pozůstalostních
důchodů uplatňuje koordinační princip
sčítání dob pojištění. Je to zejména z toho důvodu, aby se vyloučil
nepříznivý důsledek situace, kdy osoba, která byla pojištěna ve více státech,
nesplňuje v některém z nich (nebo v žádném z nich) podmínku potřebné doby
pojištění pro nárok na důchod.
V tomto případě členský stát přihlédne pro získání nároku
na důchod i k dobám pojištění získaným v ostatních členských státech. Pro získání nároku na důchod podle koordinačních nařízení se berou v
úvahu také doby pojištění získané podle právních předpisů jiného členského
státu před vstupem ČR do EU. Žádost o důchod se podává obvykle ve státě
bydliště žadatele. V ČR je to místně příslušná OSSZ (PSSZ/MSSZ). Řízení
o důchodu se zahraničním prvkem je administrativně
a časově náročnější než řízení pouze podle právních předpisů ČR. Podílí se
na něm více institucí, aplikují se pravidla právních předpisů více států o
sociálním zabezpečení a evropská koordinační nařízení.
Peněžité dávky
v nemoci a mateřství v EU
a)
Bude-li občan pobývat v jiném členském státě EU
(např. jako turista nebo vyslaný pracovník) a zůstane pojištěn v ČR, budou mu peněžité dávky v nemoci
a mateřství poskytovány podle platných českých právních předpisů.
b)
Jestliže se občan rozhodne pracovat v jiném členském státě a v tomto státě bude i nemocenský
pojištěn, řídí se výplata nemocenských dávek v nemoci a mateřství
podle právních předpisů daného státu.
OSVČ se mohou i nadále rozhodnout, zda se k nemocenskému
pojištění přihlásí - jejich pojištění je dobrovolné. Dobrovolně se může
přihlásit k nemocenskému pojištění také zahraniční zaměstnanec. Tedy člověk
pracující v ČR pro zahraničního zaměstnavatele se sídlem ve státě, se kterým
nemá ČR uzavřenou mezinárodní smlouvu o sociálním zabezpečení a nejde ani o
stát EU.
Způsob výplaty
a dokladování
Lidem, kteří trvale bydlí v cizině, se důchody vyplácejí
Ø na
osobní účet u peněžního ústavu v cizině nebo
Ø na
osobní účet u banky v ČR.
Výplata na účet v zahraničí se provádí v měně daného
státu nebo v jiné volně směnitelné měně, a to bezhotovostně vždy za zpětnou
dobu a v časových intervalech, které si příjemce důchodu určí.
Výplata na účet v ČR je vždy v českých korunách za zpětnou
dobu, a to prostřednictvím České národní banky. Aby mohla ČSSZ lidem, kteří
žijí mimo území ČR, vyplácet důchod, potřebuje k tomu vyplněné „Potvrzení o
žití“. Tento tiskopis (vyplněný, vlastnoručně podepsaný a s úředně ověřeným
podpisem) je třeba ČSSZ poslat alespoň jedenkrát ročně.
Dávky nemocenského pojištění je možné vyplácet do ciziny
jen na účet pojištěnce u banky v cizině, a to na základě žádosti pojištěnce a
za úhradu nákladů této výplaty.
Shrnutí kapitoly
|
Kapitola je věnována aspektům uplatnění sociálního
zabezpečení v současných podmínkách Evropské unie. Tedy zejména ke
koordinaci právních předpisů členských zemí v oblasti sociálního
zabezpečení
Richter, J. Právo sociálního zabezpečení, studijní opora, SU OPF, Karviná,
2020
Koldinská,
Tröster a kol., Právo sociálního
zabezpečení, Praha, C.H. Beck 2018, ISBN: 978-80-7400-692-0.
Goldmann, Radoslav a kol. Vybrané
kapitoly ze sociálních disciplín. Olomouc: Univerzita Palackého
v Olomouci, 2006, s. 12.
Studijní opora je věnována poměrně nové samostatné právní
disciplíně, která se vydělila s všezahrnujícího pracovního práva. Přestože
se pro studium předmětu požaduje úspěšné absolvování studijního kurzu. Právo, nebylo možno se v textu znovu
nezabývat, alespoň ve zkrácené formě, některými obecnými právními instituty,
aby bylo možno přistoupit k výkladu jejich specifik v podmínkách
práva sociálního zabezpečení (např. právní subjektivitou subjektu práva, právní
odpovědnosti apod.). To se týká i úvodní kapitoly, která se věnuje zkrácenému
výkladu obecných pojmů jako stát, sociální stát či sociální politika státu a to
přesto, že tato problematika je obsahem též jiných předmětů přednášených
na fakultě.