Sociální diagnostika a anamnéza
Sociální diagnostika je klíčovým prvkem v procesu sociální práce, který umožňuje sociálním pracovníkům pochopit a analyzovat situaci klienta s cílem navrhnout nejvhodnější formu intervence. Jednou z prvních a základních částí sociální diagnostiky je anamnéza.
Anamnéza je termín označující proces shromažďování informací o klientovi, který zahrnuje vzpomínání si a uvědomování si důležitých událostí a faktů z jeho života. Anamnestický rozhovor, tedy rozhovor zaměřený na získání těchto informací, je nezbytnou součástí diagnostického přístupu. Záznam důležitých anamnestických údajů by měl být proveden již při prvním kontaktu s klientem.
Druhy anamnéz:
- Autoanamnéza je typ anamnézy, kdy informace poskytuje samotný klient o sobě. To znamená, že klient sám vypráví o svém životě, zdravotním stavu, rodinném pozadí, pracovní historii a dalších relevantních aspektech.
- Heteroanamnéza zahrnuje shromažďování informací od jiných osob než od klienta, například od rodinných příslušníků, přátel, učitelů nebo zdravotnického personálu. Tato metoda je užitečná v případech, kdy klient není schopen poskytnout úplné informace, například z důvodu věku, zdravotního stavu nebo jiných omezení.
Typy anamnéz zahrnují:
- Osobní anamnéza
- Rodinná anamnéza
- Školní a profesní anamnéza
- Zdravotní anamnéza
- Anamnéza problému klienta
Každý z těchto typů nám poskytuje jiný úhel pohledu na situaci klienta a pomáhá nám lépe pochopit jeho potřeby a možné zdroje jeho problémů.
Co je sociální diagnóza? Sociální diagnóza je proces hledání a identifikace přiměřené nosologické jednotky, která jednoznačně definuje problém klienta. Tento proces usnadňuje výběr strategie odborné intervence a je zásadní pomocnou metodou pro sociálního pracovníka.
Diagnostické metody se liší podle typu informací, které potřebujeme získat. Zahrnují pozorování, analýzu materiálů, standardizovanou diagnostiku, pracovní diagnostiku a diagnostiku pomocí věcí. Každá z těchto metod nám umožňuje získat jiný typ informací o klientovi a jeho situaci.
Závěr: Diagnóza je nezbytná pro efektivní řešení problémů klienta. Je však důležité se vyvarovat předčasné diagnostice a nediagnostikovat klienta při prvním kontaktu bez důkladného shromažďování informací a pochopení jeho situace. Proces sociální diagnostiky a anamnézy je základem pro budování důvěry mezi klientem a sociálním pracovníkem a pro navrhování účinných intervenčních strategií.
Sociální diagnoza
Krakešová a Došková považovaly za nezbytné v procesu stanovení sociální diagnózy věnovat pozornost následujícím otázkám: Jak vznikl sociální problém? Jak a proč se vyvinul? Jaké předcházející okolnosti měly vliv na vznik problému? Do sociální diagnózy je zahrnut vývojový proces a životní příběh klienta.
V rámci sociální práce je potřebný komplexní přístup sociálního pracovníka k sociální diagnostice, který předpokládá, že bude věnovat pozornost následujícím oblastem: osobnosti klienta, jeho chování z hlediska psychologie, vztahu klienta k jeho vlastnímu sociálnímu prostředí a situaci, ve které se klient nachází.
Sociální diagnostika je ucelený systém metod a postupů zaměřených na získávání a vyhodnocování informací o klientovi s cílem odhalit příčiny, pro které se ocitl v sociální kolizi, jakož i faktory, které způsobily, že tuto sociální kolizi klient nedokáže řešit samostatně s využitím vlastních zdrojů.
Součástí diagnostiky je také odhalení klientových očekávání při řešení sociálního problému.
- Navázání a vytvoření vztahu
- Analýza základní situace (sociální anamnéza)
- Sociální diagnóza
- Plán opatření - vypsání úkolů (zásahy technického rázu, vedení dokumentace, příprava klientů na teoretickou část)
Navázání a vytvoření vztahu
Úspěšná sociální práce začíná navázáním a vytvořením vztahu mezi sociálním pracovníkem a klientem. To může probíhat různými způsoby:
- Klient přichází sám: Je motivován a rozhodl se na základě vlastní iniciativy vyhledat pomoc. Tato situace je ideální, protože klient ukazuje ochotu spolupracovat.
- Depistáž - vyhledávání: Může zahrnovat i klienty, kteří nejsou dobrovolní a nemají zájem o spolupráci. V takových případech je důležité si uvědomit, že klienty nelze k spolupráci nutit.
- Nahlášení - upozornění: Klient může být upozorněn na potřebu sociálních služeb prostřednictvím školy, lékaře, sousedů atd. Je důležité si být vědom emocionálního podtextu nahlášení a vždy situaci důkladně prověřit.
Ve fázi navázání vztahu je klíčové nabídnout pomoc a zároveň respektovat potřeby a přání klienta. Je nezbytné, aby pomoc byla poskytována na základě vzájemné dohody a interakce, a aby odpovídala jak potřebám klienta, tak možnostem a nabídkám sociálního pracovníka.
Profesionální práce v této fázi může zahrnovat: a) Pracovníky, kteří rozhodují o tom, co bude dále (opatrování, dozor nad klientem, přesvědčování, vyjasňování). b) Pracovníky, kteří spolurozhodují spolu s klientem o dalším postupu (doprovázení, poradenství, terapie jako určitý výchovný proces).
Sociální anamnéza
Sociální anamnéza je klíčovým krokem v procesu sociální diagnostiky a zahrnuje vyšetření sociální situace klienta. Informace lze získávat z různých zdrojů: a) Od samotného klienta prostřednictvím rozhovoru. b) Z užšího prostředí klienta, jako je rodina. c) Z širšího prostředí klienta, například od přátel, sousedů. d) Od institucí, jako jsou školy nebo zaměstnavatelé.
Při sociální anamnéze je důležité pracovat s konkrétními fakty a zacházet s informacemi citlivě. Je vhodné, pokud si sociální pracovník dělá poznámky, ale vždy s ohledem na pohodlí a souhlas klienta.
Komplexní šetření zahrnuje:
- Struktura rodiny: Zjištění, zda je rodina úplná, neúplná, rozšířená, informace o biologických rodičích, osobní údaje, adresy, kontakty.
- Ekonomické poměry: Informace o zaměstnání, pracovní schopnosti, příjmech; odhad ekonomické situace.
- Zdravotní poměry a hygienická úroveň: Informace o dlouhodobých, chronických nemocích, duševních poruchách, úrovni hygieny.
- Bytové podmínky: Hodnocení kvality bydlení, vybavení domácnosti
Sociální Diagnóza
Sociální diagnóza je proces, jehož hlavním cílem je hlouběji porozumět problému klienta a jeho situaci. Jedná se o klíčový krok, který předchází vytvoření efektivního plánu opatření.
Předběžná diagnóza: Zaměřuje se na snahu vidět problém i z jiných perspektiv. Je důležité hledat nejen negativa, ale i možné pozitivní aspekty problému, které mohou pomoci při formulaci plánu opatření. Cílem je dosáhnout komplexního porozumění situaci, což zahrnuje i empatii a pochopení pro rodinné prostředí klienta.
Význam sociální diagnózy: Spočívá ve zjištění, jak se u klienta vyvinuly a projevily nežádoucí vlastnosti nebo chování. Identifikace těchto aspektů je nezbytná pro návrh účinných zásahů.
Plán Opatření
Plán opatření je vytvářen na základě odborného posouzení situace a je zaměřen na:
a) Restituci: Cílem je obnovit původní, žádoucí situaci. b) Kompenzaci: Snaha o vyrovnání nebo nahrazení ztrát nebo nedostatků. c) Reintegraci: Opětovné začlenění klienta do společnosti. d) Readaptaci: Je-li nutné, pokud předchozí adaptace klienta byla nedostatečná. e) Vytvoření sociálního zásahu: Může být technický (okamžité, praktické opatření) nebo vnitřní (směřující do oblasti sociální terapie a zaměřené na odstranění vnitřních příčin problému).
Ukončení Sociální Diagnostiky
- Plynulé ukončení: Ukončení procesu sociální diagnostiky by nemělo být náhlé. Je důležité, aby byl klient na konec procesu řádně připraven a měl možnost se s výsledky a dalším postupem ztotožnit.
- Zpětná vazba: Klíčovým prvkem je také kontrola efektů. Je nutné zhodnotit, co všechno sociální pracovníci ve spolupráci s klientem dosáhli a jaké změny se podařilo realizovat. Zpětná vazba pomáhá uzavřít proces a definovat další kroky nebo opatření, která mohou být v budoucnu potřebná.
ÚKOL:
Připravit dvě kazuistiky, a to s využitím tabulky (dle Komory sociálních pracovníků Slovenska) - použijte pouze relevantní části.
První kazuistika bude o klientce D.K. Pracujte na základě podkladů (nutno přečíst také celý deník) a na základě roleplayových aktivit z hodin.
Podklady (i tabulka) jsou v sekci studijních materiálů.
Pro druhou kazuistiku si zvolíte klienta Vy sami, a to tak, aby profilově náležel do Vašeho studijního oboru.