V originále
Východisko: Základním předpokladem pro zahájení dialýzy je zajištění kvalitního cévního přístupu, který umožní nemocnému jeho pravidelné napojování na mimotělní okruh. Zlatým standardem a nejběžnější volbou zůstává mnoho let arteriovenózní spojka (fistule-AVF). Cíl: zjistit jak dialyzování nemocní hodnotí bolest při zavedení jehly do arteriovenózní fistule, zda znají a používají prostředky k zmírnění bolesti. Metodika: výzkumný soubor tvořilo 61 dialyzovaných nemocných. Průměrný věk byl 61,7 roků. Pro sběr dat byl použit nestandardizovaný dotazník a k sledování bolesti numerická škála. Výsledky: Pomocí NRS jsme sledovali bolest při zavádění jehly do AVF. Mírnou bolest hodnotilo 32 (52,5 %) respondentů, střední bolest hodnotilo 14 (22,9 %). Bolest v místě vpichu během dialýzy, nepociťuje 37 (60,6 %), mírnou bolest uvedlo 22 (36,1 %) a bolest střední intenzity hodnotili 2 (3,3 %). Po ukončení dialýzy a ošetření místa vpichu byla hodnocena intenzita bolesti pomocí NRS, kdy 41 (78,6 %) respondentů bolest v místě vpichu nepociťují, mírnou bolest uvedli 4 (6,6 %) a 9 (14,8 %) uvedlo bolest střední intenzity. Lokální anestetika nemocní nepoužívají. 34 (55,7 %) neví, že existují lokální anestetika, určité povědomí má 13 (21,3 %) a 7 (11,5 %) je zná. Pomocí spearmanova korelačního koeficientu jsme analyzovali bolest pomocí NRS během zajištění kanyly do arteriovenózní fistule během vpichu a po ukončení dialýzy v místě vpichu. Signifikantně vyšla negativní závislost NRS během zavedení kanyly na délce zařazení do dialyzačního programu, r = -0,29. Závěr: Použití NRS ukázalo přítomnost mírné bolesti u poloviny nemocných. Byla nalezena souvislost mezi délkou dialýzy a bolestí při punkci AVF.
Anglicky
Background: The basic prerequisite for initiating dialysis is to ensure a quality vascular access, which will allow a patient to be regularly connected to the extracorporeal circuit. The arteriovenous joint (AVF) has remained the gold standard and the most common choice for many years. Aim: To find out how dialysis patients assess pain when a needle is inserted into the arteriovenous fistula, and whether they know and use pain relievers. Methods: The research group consisted of 61 dialysis patients. The average age was 61.7 years. A non-standardized questionnaire was used for a data collection and numerical scale to monitor pain. Results: We used NRS to monitor the pain when inserting the needle into the AVF. Mild pain was assessed by 32 (52.5%) respondents, moderate pain was assessed by 14 (22.9%). Injection site pain during the dialysis was not felt by 37 (60.6%), mild pain was reported by 22 (36.1%) and moderate pain was reported by 2 (3.3%). After the completion of the dialysis and treatment of the injection site, pain intensity was assessed using NRS, where 41 (78.6%) respondents did not feel pain at the injection site, mild pain was reported by 4 (6.6%) and 9 (14.8%) reported moderate pain intensity. Patients do not use local anesthetics. 34 (55.7%) do not know that local anesthetics exist, 13 (21.3%) have some awareness and 7 (11.5%) are aware of them. Using Spearman's correlation coefficient, we analyzed pain by NRS during cannula lining into the arteriovenous fistula during injection and after dialysis at the injection site. There was a significant negative dependence of NRS during the insertion of the cannula on the length of inclusion in the dialysis program, r = -0.29. Conclusion: The use of NRS showed the presence of mild pain in half of the patients. An association between dialysis duration and AVF puncture pain was found.