Ošetřovatelská péče o ženu v těhotenství, v průběhu porodu a v období šestinedělí
CZ.02.2.69/0.0/0.0/16_015/0002400
ROZVOJ VZDĚLÁVÁNÍ NA SLEZSKÉ UNIVERZITĚ V OPAVĚ
Logolink_OP_VVV_hor_barva_cz

Životospráva v těhotenství
Mgr. Daniela Nedvědová, Ph.D.


Výživa
›v těhotenství zvýšená potřeba výživy
›tělo matky je schopno zajistit výživu plodu i dítěti (těhotenství, kojení)
›zdravá výživa = dobrý start do života dítěte
›                            = dostatek energie matky
›Důraz: čerstvé ovoce, zelenina, celozrnné
›pečivo, výrobky, lehce stravitelné maso,
›mléčné výrobky
›
C:\Users\Danielka\Desktop\racio_logo.jpg

Váhový přírůstek v těhotenství
›u žen s normální váhou: 11,5 – 16 kg;
›u žen podvyživených: 12,5 – 18 kg;
›u žen s nadváhou: 7 – 11,5 kg;
›doporučuje se přírůstek váhy v I. trimestru 1,6 kg, poté do konce těhotenství po 0,44 kg týdně

Pestrá a vyvážená strava
›správně jíst neznamená jíst za dva, ale dvojnásobně lépe
›energetická potřeba se v těhotenství zvýší asi o 15%, tedy na 2 100 až 2 200 kcal
›přijímat 5-6 menších porcí jídla
›v denním množství stravy by mělo být 70-80 g bílkovin, 350-400 g cukru a asi 50 g tuků
›

Podíl jídel na energetický přísun v těhotenství
›
›
›SNÍDANĚ: 20%
›
›                          PŘESNÍDÁVKA: 10%
›
›OBĚD: 35%
›
›                                   SVAČINA: 10%
›
›VEČEŘE: 25%
›
C:\Users\Danielka\Desktop\kureci_steak_tepla_zelenina.jpg

Složky výživy - bílkoviny
›bílkoviny živočišného původu (maso, mléčné výrobky, ryby, vejce, vnitřnosti)
›bílkoviny rostlinného původu (ořechy, sója, luštěniny)
›min. 3 jídla/den
›důležité pro zvětšující se dělohu a rostoucí prsa
C:\Users\Danielka\Desktop\3876.jpg C:\Users\Danielka\Desktop\vejce-2.jpg
C:\Users\Danielka\Desktop\bily-jogurt-reckeho-typu-200-g-2.jpg C:\Users\Danielka\Desktop\fazole.jpg

Složky výživy - sacharidy
›zdroj energie
›brambory, těstoviny, rýže, obiloviny, ovoce, zelenina, živočišné produkty (jogurty, mléko, sýry,
….)
›při nadměrném příjmu glycidů se jich část mění v tuk, který způsobuje tloustnutí
›
C:\Users\Danielka\Desktop\m-testoviny-5719.jpg

Složky výživy - sacharidy
›sacharidy jsou zdrojem energie;
›potraviny rostlinného původu (brambory, obiloviny, zelenina a ovoce, v živočišných produktech je
to mléko
›při nadměrném příjmu glycidů se jich část mění v tuk, který způsobuje tloustnutí.

Složky výživy - tuky
›zásobní látka organismu
›rozpouštějí se v nich vitaminy A, D, E, K
›kvalitní rostlinné oleje, čerstvé máslo, kvalitní margaríny
›esenciální mastné kyseliny (kys. arachidonová)
›důležité pro rozvoj nervové tkáně a mozek plodu
›žloutek, listová zelenina, tučné ryby
›pozor na skryté tuky
›

Složky výživy – vitaminy, minerály
›v těhotenství zvýšená potřeba
›příjem 400 g ovoce a zeleniny denně
›nejvýznamnější na vývoj plodu kyselina listová (folacin)
›prenatální multivitaminové preparáty (Femibion, Mamavit, Gravital, ….) obsahují doporučenou denní
dávku vitamínů a minerálů
›

Kyselina listová (folacin)
›důležitá pro dělení buněk, snižuje výskyt defektů neurální trubice (spina bifida nebo
anencefalie), je nezbytná pro správnou tvorbu a zrání červených a bílých krvinek v kostní dřeni
›denní doporučená dávka pro těhotnou ženu je 400 mikrogramů
›zdroj: játra, ledviny, fazole, listová zelenina, libové hovězí maso, brambory, celozrnný pšeničný
chléb, sušená zrna a oříšky.

Pitný režim
›denní potřeba tekutin – 1500 – 2000 ml
›polotučné mléko nebo podmáslí, kefír, minerální vody, které obsahují hořčík, bylinné čaje, méně
slazené ovocné šťávy
›

Péče o kůži
›těhotenské hormonální změny ovlivňují kůži, vlasy a nehty
›hyperpigmentace (chloasma uterinum, melasma, linea fusca)
›pavoučkové névy
›varixy
›hemoroidy
›změny růstu vlasů a nehtů
›striae distensae
›kožní změny po porodu mizí

Péče o vlasy
›od 2. – 3. měsíce dochází vlivem hormonů ke stimulaci růstu vlasů
›vlasy mění v těhotenství svou kvalitu
›vlivem hormonů – estrogenu, který je v těhotenství dostatečně vylučován, se zlepšuje kvalita
suchých a roztřepených vlasů a zpomaluje se jejich přirozené vypadávání
›mastné vlasy se někdy zhoršují. Naopak po porodu dochází ke zvýšenému vypadávání vlasů
›stav se upravuje a vlasy dorůstají do jednoho roku po porodu, na tento stav neexistuje léčba

Péče o nehty
›v těhotenství se mohou na nehtech vyskytovat různé příčné rýhy, bílé skvrnky, může docházet k
zeslabení, třepení a zvýšené lámavosti
›změny jsou většinou přechodné a nevyžadují léčbu

Péče o dutinu ústní a chrup
›běžná součást předporodní přípravy
›hlavní důraz – profylaxe a prevence
›součástí zubní péče v průběhu gravidity jsou preventivní prohlídky,
›je všeobecně známo, že kolísání hladin hormonů se během těhotenství projevuje na změnách parodontu
›v těhotenství je větší kazivost zubů

Oblečení a obuv v těhotenství
›užívat pohodlnou obuv, ve které noha pevně drží, která má široký podpatek, nebo malý podpatek
vysoký maximálně 2-3 cm
›nenosit pantofle, otevřené sandály, protože v nich noha pevně nedrží a je zde riziko větších pádů
nebo vymknutí končetiny
›je vhodné si koupit boty o číslo větší, než těhotná žena běžně nosí
›šaty by měly být volné, vzdušné a přiměřené počasí, nemají dovolit prochlazení, ani způsobovat
přehřátí
›důležitá je podprsenka, která dá prsům řádnou podporu
›existence specializovaných prodejen, které nabízejí široký sortiment oděvů i obuvi navržených a
vyvinutých speciálně pro těhotné ženy

Odpočinek a spánek
›spánek: min. 8 hodin v noci a 2 hodiny přes den
›obnova tělesných a duševních sil
›
›

Tělesná aktivita, sport
›v těhotenství se doporučuje, pokud probíhá těhotenství bez jakýkoliv potíží
›nedoporučuje se účastnit se sportovních závodů, ani nevykonávat sporty, kde hrozí riziko pádů,
otřesů
›doporučuje se: chůze, plávání, těhotenská gymnastika, jóga-gravidjóga,
›   tanec (orientální)
›
C:\Users\Danielka\Desktop\gravid_joga_9180290.jpg.jpg
C:\Users\Danielka\Desktop\VES21f576_12ONA16bV.jpg

Tělesná aktivita sport  - význam
›zvyšování tělesné zdatnosti
›snižuje hladinu cholesterolu
›přispívá k duševní svěžesti, k duševní pohodě
›odolnost proti stresu
›proti bolesti v zádech
›zpevňuje kosti, zmenšuje riziko zlomenin
›zlepšuje prokrvení kůže

Zásady sportování v těhotenství
›netrénovat do úplného vyčerpání
›TT nesmí být při tělesné aktivitě vyšší než 38 oC
›předejít dehydrataci, dodržovat pitný režim
›sportovní výkon nesmí vyvolat oběhové selhání (tzv. „černo před očima“)
›vyvarovat se cviků se zadržením dechu
›nezapojovat příliš břišní lis při cvičení
›neprochladnout
›neprovozovat sporty, při kterých hrozí zranění, pády, srážky, nárazy, …

Cestování
›posoudit aktuální zdravotní stav těhotné, pokročilost gravidity, klimatické podmínky, délku pobytu
›1. trimestr – těhotným bývá špatně, nauzea, nejsou dobré otřesy, riziko potratu
›upřednostňovat vlak než autobus
›letadla: změna tlaku v kabině (riziko odtoku PV), riziko tromboembolické nemoci (dlouhé sezení),
cévní gymnastika, hodně pít
›loď: nauzea, zvracení

Pohlavní život
›nezakazuje se
›intenzivnější prožívání pohlavního styku
›pokles sexu v I. trimestru (únava, nauzea, zvracení)
›zvýšení zájmu o sex je od 4. do 7. měsíce těhotenství, a pak pokles v posledním trimestru měsících
›sexuální styk napomáhá přípravě svalů pánevního dna na porod a působí relaxačně pro oba partnery,
ale i pro budoucí dítě
›vhodné polohy (zezadu, na boku, žena nahoře) – netlačit na břicho
›
›

›
›
›
›DĚKUJI ZA POZORNOST